关于问题服用维生素 B12 有什么坏处？应如何服用？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【春飞燕 20】的最佳回答：
常言说得好，是药三分毒，尤其是纯营养之类的。建议从食疗入手。
【2】、来自网友【张垒医生】的最佳回答：
大家好，我是一名从业多年的内科医生，我们平常生活中经常听到多补充维生素，那到底什么是维生素呢？它是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在我们人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用，可大致划分为脂溶性维生素和水溶性维生素，这维生素 B12 就是其中的一小类，如题主所言，服用维生素 B12 有什么坏处？应如何服用？下面我就来谈谈我的看法。
什么是维生素 B12？
●追溯起来最早可到 1948 年，美国医学家瑞克斯从肝脏中分离出一种红色晶体，认为其是抗恶性贫血内因子。这种红色晶体当时被命名为氰钴胺，后合并于维生素 B 族中，排序为维生素 B12。我们人体日常所需的维生素 B12 主要从食物中获得。平时经常可以看到维生素 C 片、维生素 B1 片，那么有没有维生素 B12 的药物制剂呢？当然是有的。
●维生素 B12 类药物家族共有 4 个成员，包括氰钴胺（维生素 B12）、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺（后三者为维生素 B12 的活性辅酶形式）。这 4 种药物结构不同，区别在于其结构中与钴相连的 X 位分别为氰基、甲基、脱氧腺苷、羟基。氰钴胺经口服或注射吸收后，一部分在肝脏储存，另一部分则转化为甲钴胺、腺苷钴胺、羟钴胺。甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺口服或注射后无需转化，可直接在人体内发挥作用，所以临床上像有的糖尿病患者出现周围神经病症状如手麻、脚麻就会服用甲钴胺片进行治疗。
服用维生素 B12 有什么坏处，应如何服用？
●这个问题提的我感觉有点懵，难道说的是药物副作用？一般来说有以下几点注意事项，其一，如果你是一个罹患有利伯病（家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症）患者，血清中维生素 B12 异常升高，如使用维生素 B12 治疗可使视神经萎缩加剧，这是需要注意的；其二，如果是痛风的患者服用这类药物，则可能因为核酸降解加速，血尿酸升高，从而诱发痛风的急性发作，这是需要注意的；其三，如果你是一个巨幼细胞性贫血的患者，不仅仅存在维生素 B12 的缺乏，还伴有叶酸的缺乏，这时如果仅仅是补充维生素 B12 ，那么血象上虽然能改善，但可掩盖掉叶酸缺乏的临床表现，所以应当同时补充，此外，在使用维生素 B12 治疗的 48 小时内，要注意复查血钾，以防止出现低血钾而危及生命，这是需要注意的。
●那么讲到这我就再拓展一下，也就是说哪种情况用维生素 B12，哪种情况用甲钴胺呢？我的建议是针对周围神经病变，甲钴胺效果优于维生素 B12。针对因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞贫血，甲钴胺和维生素 B12 效果相当，可以考虑相互替代使用。如果说要对比甲钴胺和腺苷钴胺，理论上，甲钴胺更适于神经病变，腺苷钴胺更适于贫血。在服用上没有太多要讲解的，像维生素 B12 片就是口服，一日 25-100 μg(1-4 片)或隔日 50-200 μg(2-8 片)，分次服用即可。像甲钴胺片也是口服。通常成人一次 1 片(0.5 mg)，一日 3 次，然后根据年龄、症状酌情增减均可。
综合总结
同其它维生素一样，虽然是微量有机物质，平时食物中也比较容易获取，但是缺了就是不行。因为它可以促进红细胞的发育和成熟，与叶酸一起服用，可提高叶酸利用率，用于治疗巨幼红细胞性贫血。还可以改善脑代谢，增强记忆力，参与神经递质的合成，维护保持神经髓鞘的代谢与功能，用于治疗阿尔茨海默症和周围神经病。此外它还可参与同型半胱氨酸的代谢，降低血液同型半胱氨酸水平，因此也可用于高同型半胱氨酸血症。但是药三分毒，所以具体服药适应症、服药剂量、服药疗程需咨询专业医生或药师。
作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。花费数小时时间综合总结而成，本文不加入专栏收费，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
【3】、来自网友【医疗工作者张】的最佳回答：
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！
维生素 B12 又叫钴胺素，自然界中的维生素 B12 都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素 B12。维生素 B12 是需要一种肠道分泌物( 内源因子) 帮助才能被吸收得唯一的一种维生素。有的人由于肠胃异常，缺乏这种内源因子，即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。植物性食物中基本上没有维生素 B12。它在肠道内停留时间长，大约需要三小时(大多数水溶性维生素只需要几秒钟)才能被吸收。
维生素 B12 有哪些功效呢？
1、提高叶酸利用率，与叶酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和胆碱，产生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺申基先驱物质如甲基钴胺和辅酶 B12，参与许多重要化合物的甲基化过程。维生素 B12 缺乏时，从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少，使叶酸变成不能利用的形式，导致叶酸缺乏症。
2、维护神经髓鞘的代谢与功能。缺乏维生素 B12 时，可引起神经障碍、脊髓变性，并可引起严重的精神症状。维生素 B12 缺乏可导致周围神经炎。小孩缺乏维生素 B12 的早期表现是情绪异常、表情呆滞、反应迟钝，最后导致贫血。
3、促进红细胞的发育和成熟。将甲基丙二酰辅酶 A 转化成琥珀酰辅酶 A，参与三羧酸循环，其中琥珀酰辅酶 A 与血红素的合成有关。
4、维生素 B12 还参与脱氧核酸(DNA)的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成。
维生素 B12 缺可以引起哪些症状？
1、恶性贫血(红血球不足)；2、月经不顺；3、眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部(很小)红肿(不疼不痒)并伴随蜕皮；4、恶心，食欲不振，体重减轻；5、唇、舌及牙龈发白，牙龈出血；6、头痛，记忆力减退，痴呆；7、可能引起人的精神忧郁；8、引起有核巨红细胞性贫血(恶性贫血)；9、脊髓变性，神经和周围神经退化；10、舌、口腔、消化道的粘膜发炎；11、小孩缺乏维生素 B12 的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。
服用维生素 B12 会有哪些坏处？
一般情况下正常剂量都不会出现什么不良反应，少数患者可引起皮疹、瘙痒、腹泻、过敏性哮喘以及高尿酸血症，但发生率低，极个别有过敏性休克。
哪些食物中含有维生素 B12？
日常食物中维生素 B12 主要来源于肉类及其制品，包括动物内脏、鱼类、禽类、贝壳类软体动物、蛋类、乳及乳制品，各类发酵食物中也含有少量维生素 B12。维生素 B12 含量丰富的食物包括动物的内脏，如牛、羊的肝、肾、心，以及牡蛎类等；维生素 B12 含量中等丰富的食物有奶及奶制品，部分海产品，如蟹类、沙丁鱼、鳟鱼等；维生素 B12 含量较少的食物有鸡肉、海产品中的龙虾、剑鱼、比目鱼、扇贝，以及发酵食物。
维生素 B12 的注意事项
1、老人、素食且不吃蛋和奶制品的人必须补充维生素 B12。2、如果您经常应酬而大量喝酒，那么补充维生素 B12 是非常重要的。3、在月经期间或月经前补充维生素 B12 非常有益。4、孕妇及哺乳期妇女也应补充。5、应避免与氯霉素合用否则可抵消维生素 B12 具有的造血功能。6、体外实验发现维生素 C 可破坏维生素 B12 同时给药或长期大量摄入维生素 C 时可使维生素 B12 血浓度降低。7、氨基糖苷类抗生素对氨基水杨酸类苯巴比妥苯妥英钠扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素 B12 从肠道的吸收。8、消胆胺可结合维生素 B12 减少其吸收。
结语：首先明确的就是维生素 B12 不可以过量服用，再好的东西过量之后都会出现一定的问题，所以最好根据医嘱或者说明对照使用。其次维生素 B12 一般人群都是可以食用的，特别是喜欢食用素食的人，几乎没有特别大的不良反应。
【4】、来自网友【沐歌夜谈】的最佳回答：
您好，我是一名在医院工作多年的药剂师，并具有国家执业药师资格，很荣幸回答您的问题。
说起维生素 B12，这个在水溶性维生素大家族中的一员，许多没有系统接触过药学或是营养学的朋友，可能对它不是很了解，在回答问题之前，我们先来建了解一下维生素 B12 的相关知识。
如果用非常简练的话语来对 VB12 进行一个概述的话，我们在临床上更喜欢用
“血管守护神”
这个称号。因为它最常见的作用便是被用来预防贫血的发生。那么这时有的朋友会问了，这个维生素是怎么被发现的呢？其实任何一种科学成果，除了辛勤的汗水、突然的灵感，运气也是必不可少的一环。就像当年的
第七营养素——膳食纤维
，它也是一开始被认为是
“鸡肋”
的存在，直到人们对它进行了深入的挖掘，才发现了它在营养方面的闪光点，而 VB12 的发现也或多或少存在一定戏剧成分。
话说在二十世纪初，在欧美的许多医院里都会出现一种神秘的致死性疾病，它的的主要表现就是
贫血
。病人大部分表现为神情疲惫、面色偏黄，血液中的红细胞数仅为正常人的三分之一左右，虽然试过很多的药品和治疗方法都无济于事。直到在科学家和医生的共同努力下，发现通过让病人适当的进食一些动物肝脏，症状会得到很好的缓解，这引起了许多从事这项工作的人们的好奇。后来，随着科学技术的发展，人们才从肝脏中提取了这种有益于人们的物质，也就是我们今天讲的
维生素 B12
，有些地方也称它们为
钴胺素、氰钴胺
。它也是维生素大家族中唯一含有金属元素的维生素！
在
功效
方面，VB12 最突出的效果便是
预防贫血症状的发生
。其作用机理为协助人体内叶酸调节红细胞的生成，并能促进铁的吸收。如果我们缺乏维生素 B12，就会造成 DNA 合成缺陷以及血红素的合成障碍，进而导致贫血的发生。除此外，VB12 还能活化氨基酸，从而有利于蛋白质的合成，能够促进幼儿生长发育。
简单介绍好了 VB12 的来源和功效问题后，我们来看看临床上 VB12 的不良反应以及如何服用它。
除去保健品之外我们不去探讨，一般在临床上常见的 VB12 为片剂，大部分为瓶装或盒装，规格为 25ug。在服用建议上，
我们推荐口服、一日 1-4 片或隔日 2-8 片，分次服用或遵医嘱。
也就是一般情况下每天服用剂量不能超过 4 片！当然，服用此类药品一般用于巨幼红细胞性贫血的治疗，
所以要根据自己的身体状况、病理状况，以医嘱为首要前提进行服药！
至于在
不良反应方面
，常见的有低血钾及高尿酸血症等症。
如果您喜欢我的回答，欢迎关注头条号：【沐歌夜谈】。我会定期分享一些药品应用及营养养生知识，谢谢大家！
【5】、来自网友【佳园道】的最佳回答：
维生素 B12 又称为氰钴胺，作为药品，俗话说得好，是药三分毒，那服用维生素 B12 有什么坏处？
维生素 B12 毒性轻微，虽然维生素 B 毒性比较轻微，但还是会引起过敏性休克的。
另外服用大剂量维生素 B12 之后的一周之内会导致患者缺钾或者低钾血症。
说完维生素 B12 坏处，再来说一说维生素 B12 有那些好处？
维生素 B12 在人体之内参加许许多多的生化代谢反应，参与四氢叶酸的循环再利用，作为辅酶还参加蛋白质的合成，缺乏维生素 B12 的时候人体 DNA 合成受阻，引起巨幼细胞性贫血。另外维生素 B12 还可以促进脂肪代谢中间产物参与三大营养物质最终代谢通路三羧酸循环，从而保持神经纤维功能的完整。
临床上维生素 B12 主要用来治疗维生素 B12 缺乏导致的巨幼细胞性贫血和恶性贫血，另外维生素 B12 还可以用来治疗三叉神经痛、坐骨神经痛、视神经萎缩以及视神经炎。大剂量维生素 B12 还可以解救氰化物中毒，作用机制是使氰化物转变为氰钴胺。
一般情况下，正常进食猪肉、鸡蛋、鸡鸭鱼牛肉、乳制品就不会引起维生素 B12 缺乏，如果没有缺乏维生素 B12，完全没有必要补充药用的维生素 B12。
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