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谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事?

十万个为什么 空空 2024-5-23 21:57:25 43次浏览

关于问题谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事?一共有 4 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【岳医生聊健康】的最佳回答:

去医院检查肝功能,一般的都是套餐制,包括很多项目,若其中的谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高,可见于以下几种情况:

1、病毒性肝炎;

2、肝纤维化;

3、肝硬化;

4、酒精肝;

5、脂肪肝;

6、药物损伤;

7、免疫性肝炎。

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高一点,现在临床上多见于过度饮酒和过度肥胖所导致的酒精肝和脂肪肝,需要引起大家重点关注。

【2】、来自网友【左撇子说医】的最佳回答:

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶是肝功能检查里面比较重要的两个检查项目,这也是医生比较关心的两个项目,除了这两个指标之外,我们还可以发现肝功能检查里面还有谷草转氨酶、

碱性磷酸酶、假性胆碱酯酶等,这些都是属于检测肝胆疾病的一些酶类,通过它们的异常情况就可以了解肝胆疾病。那么,谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事?下面,我就跟大家聊一聊这个问题。

谷丙转氨酶偏高时怎么回事?

谷丙转氨酶也叫丙氨酸氨基转移酶,英文缩写为“ALT”,在临床上它是用于检测肝细胞损伤程度的主要指标之一。

虽然说我们人体中许多器官都广泛存有谷丙转氨酶,比如我们的肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。但是这个谷丙转氨酶含量做多的器官就是肝脏,而且由于肝细胞中的谷丙转氨酶活性是非常高,可以比血清高 2850 倍,所以只要肝脏细胞发生损伤,大量的谷丙转氨酶就可以释放进入血液中从而造成血液中的谷丙转氨酶升高。哪怕是只有 1%的肝细胞发生损伤,就可以使血液中的谷丙转氨酶活性升高 1 倍。所以说,谷丙转氨酶使肝脏损伤非常灵敏的一个指标。

那么,什么情况下会造成谷丙转氨酶偏高呢?主要有以下这几个方面:

1、急性病毒性肝炎

急性病毒性肝炎就是指乙肝病毒、丙肝病毒等在短时间内对肝脏细胞造成损伤,从而发生肝炎,这个谷丙转氨酶偏高可以说是急性病毒性肝炎最敏感的指标,在早期的时候就可以看到谷丙转氨酶会升高,而且谷丙转氨酶的活性高低多与临床病情轻重相排行。比如患者出现黄疸时,那么谷丙转氨酶的数值就会异常升高,可以是正常值的 10 倍以上。

所以,当发现谷丙转氨酶异常偏高,而且还出现黄疸的症状,那么就要引起重视,这可能是急性病毒性肝炎引起的。

2、慢性肝炎与脂肪肝

如果患者发生急性病毒性肝炎时,谷丙转氨酶的活性水平长期处于一个较高水平,而且这个高值持续数月或者数年,那么就会转变为慢性肝炎,这个时候谷丙转氨酶的数值没有急性病毒性肝炎时那么高。比如慢性迁延期肝炎时可以是轻度升高,也可以降至正常值,但是一般来说不会超过参考值的 3 倍;如果是慢性活动性肝炎时,谷丙转氨酶的数值会一直处于一个较高都水平,可以达到参考值的 3~5 倍以上;如果是伴随着肝坏死的话,那么这个谷丙转氨酶的数值就可以达到参考值的 10 倍以上。

另外,如果患者出现脂肪肝时,谷丙转氨酶的数值也会出现一定程度的偏高,但是偏高的程度没有慢性肝炎那么高,属于是轻度偏高,而且患者往往还会伴有高血脂症。

3、肝硬化

肝硬化自然也会发生肝脏细胞损伤,但是由于肝脏具有非常强大的代偿能力,因此如果是肝硬化代偿期的患者,一般来说丙转氨酶的数值可出现轻度偏高,甚至是正常的。如果是肝硬化失代偿期的患者,丙转氨酶的数值就可以出现异常升高。

4、原发性肝癌

当患者出现原发性肝癌时,如果是肝癌早期的话,丙转氨酶的数值可以表现为正常,但是随着肝细胞的坏死,丙转氨酶的数值就会出现中度偏高。

5、其他的一些疾病

丙转氨酶偏高除了与肝病有关之外,像胆道疾病、急性心肌梗死、多发心肌炎、急性肾盂肾炎、支气管炎、大叶性肺炎、外伤、手术以及一些化学药物都有可能引起丙转氨酶偏高。因此,如果发现丙转氨酶偏高时,还需要结合临床的病情来综合分析,这才能知道是什么原因引起的。

谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事?

谷氨酰转氨酶也是一个比较重要的酶类,英文缩写为“GGT”,我们血液中的谷氨酰转氨酶主要来源于人体的肝脏中,是由肝细胞线粒体产生的,而且分布在肝细胞膜以及毛细胆管的上皮。

因此,当谷氨酰转氨酶偏高时,主要与以下这几个方面有关:

1、病毒性肝炎

一般来说,当出现病毒性肝炎时,谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶都会偏高,它们两者可以说是平行的关系,只不过是升高的幅度不一样罢了,因为急性肝炎时可使肝细胞可以合成和释放谷氨酰转氨酶增加,那么就会使血液中的谷氨酰转氨酶偏高。

2、原发性肝癌或者转移性肝癌

当发生原发性肝癌或者转移性肝癌时,由于肿瘤的压迫,就会引起局部的胆道梗阻,那么九会使原本分布在毛细胆管的上皮的谷氨酰转氨酶逆流入血,从而造成血液中的谷氨酰转氨酶明显升高,这个数值甚至可以大于正常值的几倍或者几十倍。

3、梗阻性黄疸

其实谷氨酰转氨酶最敏感的一方面并不是肝脏细胞损伤,而是胆汁淤积以及胆道梗阻最敏感的酶。因为如果由于各种原因造成肝内外梗阻,那么就会影响到谷氨酰转氨酶的排泄,这样就会造成谷氨酰转氨酶排泄受阻从而反流入血,那么就会造成谷氨酰转氨酶的数值明显升高。而且胆道梗阻的时间越长,那么谷氨酰转氨酶的数值就会更高。不过只要胆道阻塞解除的话,那么这个谷氨酰转氨酶的数值就会恢复正常的。

4、其他一些疾病

另外,像急、慢性酒精性肝炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、单核细胞增多症等,也可以引起谷氨酰转氨酶偏高,还有一些药物也会使谷氨酰转氨酶偏高。所以,如果发现谷氨酰转氨酶偏高时,还需要结合临床的病情来综合分析,这才能知道是什么原因引起的。

综上所述

从上面的分析我们可以看出,如果同时出现谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高时,极有可能是提示着病毒型肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝,甚至是肝硬化、肝癌等,这还需要结合其他的临床症状以及其他的一些检查才能最终确定。

作者寄语:很高兴为大家科普健康的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!

【3】、来自网友【王药师心血管讲堂】的最佳回答:

谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事?

谷丙转氨酶(ALT)和谷氨酰转肽酶(GGT)都属于肝功能检查的指标,此外还有谷草转氨酶、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶等肝酶。

谷丙转氨酶升高就是肝病吗?

谷丙转氨酶是临床上应用最广、诊断效率最高的血清酶之一,因为在干细胞中谷丙转氨酶含量是最高的。所以只要肝脏发生炎症,此项数值就会升高,其升高幅度大致能反映细胞坏死程度。但是肝脏是具有很强的代偿能力的,有时候即使发生了肝炎等验证,谷丙转氨酶也不一定会升高,需要结合其他指标一起进行判断。

而单纯的谷丙转氨酶增高,也不能直接诊断肝病,因为除了病理因素之外,服用某些药物、过度疲劳、饮酒过度等因素都可能导致指标的升高,通过调整可自行恢复正常,所以可以先观察一段时间后再做定论。但如果没有这些因素影响或注意后转氨酶并没有降低,则要积极查明原因,因为时间久了,肝脏的确可能发生器质性的改变。

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高意味着什么?

二者结合起来是诊断肝胆疾病时常用的指标,其中谷氨酰转肽酶(GGT)主要来自肝脏,具有较强的特异性,谷丙转氨酶(ALT)又是肝脏细胞坏死的主要参考指标。

在急性肝炎恢复期,如果出现 ALT 正常而 GGT 持续升高,常常提示肝炎慢性化。慢性肝炎患者如果 GGT 持续超过正常参考值,往往提示慢性肝炎处于活动期。

两个指标同时升高时,首先应该考虑是不是发生了病毒性肝炎,最常见的有乙肝、丙肝等。此外,药物或酒精引起的急性肝损伤、脂肪肝等也会导致这两者升高。

肝功能情况还需要结合以下指标进行判断

胆红素和胆汁酸:胆红素升高可能是出现了病毒性肝炎、肝癌、胆管堵塞,或者剧烈运动后引起,胆汁酸升高常出现于胆道梗阻以及各种肝病导致的肝细胞损害。

总蛋白、白蛋白、球蛋白:指标述职降低程度与肝脏合成功能的损害程度呈正比,说明肝脏的合成贮备能力下降。

白蛋白/球蛋白、凝血酶原时间:两者可以反应肝脏纤维化和肝硬化程度。

我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在肝功能检查相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!

【4】、来自网友【中医甘医生】的最佳回答:

谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶

偏高就是提示有肝功能损害,这是我们检查肝功能,评估肝功能是否正常最重要的 2 个指标。

转氨酶高

大部分都是由于肝脏方面的原因引起,比如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、肝癌等。因此,转氨酶高的朋友需要及时排除、治疗。

不同的病因导致的转氨酶升高,治疗方案是不一样的:

1.

病毒性肝炎

,中国最常见的类型就是慢乙肝,检查乙肝三对,乙肝病毒 DNA 定量检测,以及肝功能基本可以确诊,如果是这个原因导致的,病毒量高,肝功能损害,这个情况就得抗病毒治疗配合护肝药物,只要病毒量降低,肝功能很快可以回复正常,ALT、AST 也就可以恢复正常。

2.

脂肪

肝,这是现在人的常见疾病,一般是由于体重超标或长期饮酒导致的,现在应酬比较多,肥甘厚味吃得多,运动又少,饮食没有规律,造成营养相对过剩,转化成脂肪堆积在肝脏,引起肝损伤。这个经过饮食控制,适量运动,必要时增加护肝、降脂药物可以好转。最主要是“

管住嘴、迈开腿

”。

3.

药物性肝损伤

,某些药物长期使用可能会导致肝脏受损,引起转氨酶和谷氨酰胺转肽酶升高,这种情况,只要停药或换药后就会缓解。

4.

自身免疫性肝炎

,这种情况一般常见于中老年女性,往往还伴有其他自免性疾病如类风湿性关节炎,糖尿病等。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。如有怀疑,需要查一下抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)。本病目前尚没有治愈的方案,治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前本病的标准治疗方案。

5.

肝癌

,这种情况一般见于有慢性肝病史尤其是慢性病毒性肝炎的情况下,容易诱发癌变。如果谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高,伴甲胎蛋白(AFP)明显升高,可以高度怀疑,建议肝脏 CT 进一步检查确诊。关于本病的治疗,能够手术就手术,如果没有手术机会,化疗或者是介入治疗也可以取得不错疗效。

希望我的回答能够对你解答你的疑惑,对你有帮助。

以上就是关于问题【谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事?】的全部回答,希望能对大家有所帮助,内容收集于网络仅供参考,如要实行请慎重,任何后果与本站无关!

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