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得了足底筋膜炎,是应该休息,还是继续锻炼?

十万个为什么 空空 2024-5-14 13:40:43 6次浏览

关于问题得了足底筋膜炎,是应该休息,还是继续锻炼?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【医学小侦探】的最佳回答:

足底筋膜炎,只休息不锻炼是不行,不休息继续锻炼,没掌握正确锻炼方法也不行。

足底筋膜炎,也称之为足底跖筋膜炎,其中跖筋膜即为该病发病的位置,起于我们跟骨的内侧结节

(起于橙色箭头位置)

,向前延展到足趾的近节趾骨

(延展到绿色箭头位置),

是属于一种致密坚韧很厚的筋膜,厚度 2-4mm,包括有内侧带、中央带和外侧带三部分。

(如图即为跖筋膜的解剖结构)

跖筋膜的功能作用

跖筋膜不但起到支撑我们足部的作用,当我们正常站立行走时,脚趾处于伸展状态,跖筋膜还可以通过绞盘牵引机制被拉紧,从而使我们可以抬高纵弓,使后足内翻,并使下肢外旋。

足底跖筋膜炎的病因以及临床症状

事实上,大约 80%足跟痛的人都是由足底跖筋膜炎引起的,是成人足跟痛的最常见的原因,女性的发病率是男性的两倍,以超重的人高发!

注意:发生跖筋膜炎跟你是什么脚型基本上没有任何关系!

它主要是由筋膜在跟骨的起始处出现退行性撕裂,并引起肌腱炎症反应引起的,以跟骨结节处下以及跖筋膜远端 1-2cm 处发生局限的疼痛和压痛为主要特征,被动地背屈脚趾会加重这种疼痛感。

那么得了足底筋膜炎到底应该怎么办?

首先,休息确实可以让这种足底筋膜炎引起的疼痛等症状得到缓解的,因为我们在休息时,我们足部处于跖屈位,跖筋膜是呈放松状态的,但一旦我们站起来走路,尤其是刚开始走的那几步,就会感觉行走会造成跖筋膜的牵拉,长时间的行走或站立只会让这种疼痛感越来越强。

但这并不代表得了足底筋膜炎只能选择休息,实际上,如果我们长期以往不对筋膜炎进行治疗的话,会慢慢发展为慢性跟痛症,会被迫对我们日常生活作出调整,其中为避免疼痛以走路的步态改变最为明显,但这长期以往是有可能加重我们前足、膝、髋或背部疾病的。这也是我们一个人如果出现足部疾病,往往还会带来膝关节,腰部等部位疾病的原因,因为它们之间的作用力是互相影响的。

注意:

得了足底筋膜炎不要过于悲观,以为肯定得不到很好的疗效,实际上只有不到 10%的人是最后才需要进行手术松解处理的,90%以上的足底跖腱膜炎患者是可以经过非手术治疗得到比较满意的疗效的,症状消退一般需要 6-12 周,切实应避免走长路和跑步,但是应改为非负重锻炼项目。

保守治疗以家庭伸展训练,并使用非处方矫形器械治疗为主。

家庭伸展训练具体方法为:

面对墙壁站立,健侧膝关节弯曲,患侧下肢伸直,使脚趾稍稍指向内侧,保持双足的足跟平放在地面上,同时向墙壁的方向降低髋部高度,保持这种牵拉姿势 30 秒,放松 30 秒,如此循环重复 4 次为一组,做三组,坚持一个月。

注意:在锻炼过程中可以采用热毛巾敷足疼痛位置,待锻炼结束后用冰敷 20 分钟来抑制炎症。

当然,为了减轻足跟炎症,还可以服用非甾体抗炎药进行辅助治疗,如保守治疗之后,症状缓解不明显,还可以采用注射皮质激素方法。

注意:50%左右患有足底筋膜炎的患者都会有骨刺,但骨刺并不是导致足跟痛的主要原因,甚至可以说这些骨刺是不会引起疼痛的,治疗骨刺是属于治标不治本!

【2】、来自网友【骨科医生一路相随】的最佳回答:

「 足底筋膜炎」,实际上就是足底的「跖腱膜」(也就是老百姓说的筋),因为急性损伤、慢性劳损等原因发炎了。最常见的症状就是是足跟和足底深部的疼痛。其特点就像题主说的:疼痛往往在早晨刚下床活动时最严重,在久坐后站起时也可能较严重。


那么得了足底筋膜炎后,到底该怎么办呢?得了足底筋膜炎,是应该休息,还是继续锻炼?

1、基础治疗:休息(但不完全停止运动)+冰敷+拉伸+保养

(1)休息,所有会引起或加重疼痛的动作都避免做,比如:跑步、跳舞或跳跃等。

(2)避免穿平底鞋和赤足行走。

(3)考虑使用预制、非处方的硅胶鞋垫鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

(4)患者坚持在家中进行足底筋膜牵拉、小腿后方肌肉牵拉运动以及脚趾抓物训练。

(5)休息可以使足部恢复,但不要完全停止活动。从长远来看,完全停止活动可导致更严重的疼痛和僵硬。

2、药物治疗

(1)对于炎症较重,疼痛症状明显患者,可以短期(2-3 周)服用非甾体类抗炎药(nonsteroidalantiinflammatory drug, NSAID),比如布洛芬、洛索洛芬钠等。

(2)对于症状严重,口服效果不佳或无法口服非甾体类抗炎药的患者,医生可能会考虑给予足底压痛区注射糖皮质激素类和某一种局部麻醉药。

3、进一步治疗

对于采用上述治疗措施后,症状无充分改善的患者,可考虑采用进一步的治疗干预,不过因为缺乏循证医学证据支持,这些方法的疗效仍未经证实:

(1)塑形的鞋内托(矫形器)

(2)夜间夹板或石膏制动

(3)体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)

4、手术?

外科手术通常仅用于经过至少 6-12 个月保守治疗无效的患者。但手术不仅有风险,而且目前上没有确切的循证医学证据证实手术的确切益处。

5、预防

(1)注意日常生活各种细节,比如:合脚的,可提供充分缓冲且能支撑足跟和踝部的鞋子;避免穿拖鞋、人字拖、懒人鞋及不合脚的鞋子;避免赤脚走路;不要穿破烂的鞋子等。

(2)坚持做足底筋膜牵伸、小腿后方肌肉牵伸、足趾抓物锻炼等。

(3)调整跑步及运动的强度。比如:控制距离、频率和持续时间等。

(4)减肥。

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