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阿卡波糖是如何正确控制血糖的?

十万个为什么 空空 2024-5-27 16:59:17 9次浏览

关于问题阿卡波糖是如何正确控制血糖的?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【药不药健康】的最佳回答:

阿卡波糖(a-葡萄糖苷酶抑制药)抗糖尿病机制为抑制小肠刷状缘上的 a-葡萄糖苷酶,使蔗糖(双糖)和寡糖、麦芽糖(多糖)等向单糖(葡萄糖、果糖)转变的速度减慢,使蔗糖和寡糖的吸收减少 80%,在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类促胰岛素分泌药,使血糖峰、谷间距缩短,适用于糖耐量异常(IGT)阶段、早期或以碳水化合物为主要食物和餐后血糖升高为主的糖尿病中、晚期患者,尤其适合我国饮食谱人群。

阿卡波糖(a-糖苷酶抑制药)可使糖化血红蛋白(HbAlc)下降 0.5%~0.8%,且有使体重下降的趋势。a-葡萄糖苷酶抑制药的临床优势有:①对糖苷酶有高度亲和性,延缓肠内的双糖、低聚糖和多糖的释放、使餐后的血糖上升水平被延迟或减弱,拉平昼夜的血糖曲线,适用于老年人;②适合中国及亚洲人群的饮食谱(以碳水化合物为主,双糖、多糖转化为单糖数量较多);③与磺酰脲类促胰岛素分泌药相比,a-葡萄糖苷酶抑制药可降低空腹和负荷胰岛素水平;④与 DPP-4 抑制药联合应用可显著减轻心血管不良事件(心功能不全、急性心肌梗死)和导致糖尿病肾病的风险因子如蛋白尿、白介素-8(IL-8)、动脉粥样硬化因子(sE)、血管细胞黏附因子(sVCAM-1)的水平。

【2】、来自网友【营养百事通】的最佳回答:

阿卡波糖

属α-葡萄糖苷酶抑制剂, 可延缓肠道内多糖、 寡糖和双糖的降解, 以及碳水化合物来源的葡萄糖的降解和吸收,

减缓糖的吸收,以减小全天血糖的波动, 主要用于 2 型糖尿病、降低糖耐量低减者的餐后血糖。

一、阿卡波糖的使用注意事项

  1. 部分病人,尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此,应考虑在用药的头 6-12 个月监测肝酶的变化。停药后肝酶值会恢复正常。
  2. 本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢,

    因此如果发生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应

二、阿卡波糖使用禁忌人群

  1. 对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者。
  2. 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
  3. 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如 Roemheld 综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
  4. 严重肾功能损害(肌酐清除率<25ml/分钟)的患者禁用

三、阿卡波糖使用须注意以下药物相互作用

  1. 服用阿卡波糖治疗期间,由于结肠内碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适,甚至导致腹泻。
  2. 本品具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,可能会出现低血糖,故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。否则,在个别病例会有低血糖昏迷发生。
  3. 个别情况下,

    阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度

    ,因此需调整地高辛的剂量。

  4. 服用本品期间,避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂,以免影响本品的疗效。

四、阿卡波糖的正确服用方式

许多糖尿病人因服用阿卡波糖方式不正确,而导致阿卡波糖降糖效果不佳。

阿卡波糖的正确服用方式为:用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

五、阿卡波糖的副作用

阿卡波糖的不良反应常见于消化系统,

主要为胃肠胀气,偶有腹泻、 腹痛

。其不良反应是由药物本身的作用特点决定的。阿卡波糖通过竞争性抑制十二指肠和小肠上部α-葡萄糖苷酶活性, 延缓肠道内多糖、 寡糖和双糖的降解。但若因剂量过大或个体差异等原因导致药物作用过强, 未消化的寡糖、 淀粉在大肠内酶的作用下被分解, 产生醋酸、 乳酸等有机酸, 使肠道内 pH 降低、 渗透压增高, 从而引起腹泻; 反应产生的二氧化碳、 氢气等气体可引起腹胀。

阿卡波糖的不良反应同样呈现剂量相关性

, 若继续服用药物, 症状没有缓解消失, 患者无法耐受时, 应咨询医师调整剂量或用同类药物替代, 如伏格列波糖等。

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