乳腺癌患者定期复查一定要做骨扫描吗？

关于问题乳腺癌患者定期复查一定要做骨扫描吗？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【胡清林教授】的最佳回答：

首先大家要分清楚两个概念，一个是“骨密度”，一个是“骨扫描”。骨密度，顾名思义，就是通过“射线”，检测骨头的密度，是看骨头有没有疏松，所以是老年患者，看骨质疏松，必须做的检查项目。因为乳腺癌病人，尤其是绝经后需要内分泌治疗的病人，会使老年性骨质疏松加重，所以一般每年都要做“骨密度”。所以骨密度检查，正常的健康老人也会去做。

总之，骨扫描针对的病人，一定是已经确诊恶性肿瘤的病人（比如乳腺癌等），针对这些病人，符合下面两种情况，才考虑做骨扫描：

1.有骨头不舒服的感觉，一直存在，怎么休息和处理都不见好转，那么做骨扫描，来排除有没有发生“骨转移”；

2.已经明确有骨转移了，经过一段时间治疗以后，看看有没有其他骨头出现新的转移病灶。

如果后续检查证实，治疗期间，出现新的地方有骨转移，那么提示原来的治疗失效了，需要更换新的药物。因此，骨扫描在医学上不作为“常规”手术以后的随访，一般不常规开这项检查。除非乳腺癌病人，术后随访中，出现骨头的不舒服，如颈部、腰部、胸部后背骨头，或者大腿骨等等，这些骨头都是最容易转移的部位，而且这些不舒服，经过 1-2 个调理或休息，还越来越加重，这时候才会考虑做一个骨扫描，来排除骨头的转移。

所以切记，骨扫描有严格的检查要求，不可自行要求去做，不可把“骨扫描”当作常规检查，一定要和主诊医生沟通。

我是甲状腺医生胡清林，欢迎关注和分享我的内容，如有甲状腺、乳腺、内分泌等问题都可以评论或者私信留言，倾尽所知给您答复~

【2】、来自网友【乳腺科医生】的最佳回答：

#乳房两三事儿| 乳腺癌患者需要做骨扫描吗？

骨扫描全称为骨放射性核素显像（emission computedtomography，ECT），是骨转移的初筛诊断方法。具有灵敏度高、早期发现、全身显像不易漏诊的优点；但也存在特异度较低、不易区分成骨性还是溶骨性病变、不能显示骨破坏程度的缺点。

一、若乳腺癌患者若出现骨疼痛、骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等可疑骨转移的症状时建议性骨放射性核素显像。

二、若乳腺癌分期高于 T3N1M0，建议行骨放射性核素显像。因为，在晚期乳腺癌中，骨转移的发生率为 65%~75%，骨痛、骨损伤、骨相关事件（skeletal-related event，SRE）及生活质量降低是乳腺癌骨转移常见的并发症。大约 27%~50%乳腺癌患者以骨转移为首发症状。所以，还是要给予足够的认识。

骨相关事件包括骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折（椎体骨折、非椎体骨折）、椎体压缩或变形、脊髓压迫、骨放疗后症状（因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫所行的放疗）及高钙血症。一旦出现，将严重影响乳腺癌患者的生活质量。