关于问题动脉有斑块后需要服降脂药吗？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【张之瀛大夫】的最佳回答：
是不是发现颈动脉斑块就得吃他汀？这个问题一直是临床上较多被问到的问题。其实临床上一发现颈动脉斑块就吃他汀这种做法并不可取，也是不对的。这种情况下要具体情况具体分析，不能一棍子打倒一大片。有些情况下需要吃，有些情况下不需要吃。今天我们就具体来说一说。
1.如果从形态学上判断颈动脉斑块不稳定，或者狭窄>50%，无论血脂是否异常，也都建议使用他汀类药物治疗，使 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下。
2.如果有颈动脉斑块伴斑块狭窄，但狭窄不到 50%，也没有缺血性中风，血脂也不高，可根据斑块的稳定性个体化选用他汀类药物治疗。
3.但如果仅仅是颈动脉内中膜增厚，没有缺血性中风，就控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素即可。如果血脂在正常范围以内，不建议使用他汀类药物治疗。
举个例子来说，一个中年男性，如果体检发现颈动脉内膜增厚，同时患者没有糖尿病，高血压等心血管疾病高危因素，这时候这种情况下我们并不建议积极服用他汀类药物。这些年我们的医生知识越来越进步，在这方面某些情况下做的有点激进了，我就见过临床上给内膜增厚患者吃他汀类药物的情况，有些情况下实在不应该。
大家可以参照自己的超声报告看看是否达到了吃药的状态。如果需要请在专业医生指导下进行，切不可自行吃药或者停药。因为他汀类药物口服一段时间后需要定期复查，他汀类药物长期口服需要定期复查转氨酶和肌酸激酶，千万不要掉以轻心！
（【张之瀛大夫】系头条号悟空问答签约作者，本文为原创文章，首发于今日头条。图片来源于网络，不做商业用途。更多健康知识，请点击张之瀛大夫头像，然后点击红色标识“关注”。关注健康，关注头条号【张之瀛大夫】。健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有需要，请及时就医。）
【2】、来自网友【心血管王医生】的最佳回答：
动脉斑块？
是心血管动脉斑块吗？还是颈部动脉斑块？心脏动脉的斑块不是通过普通检查能够检查出来的，因为只有冠脉 CTA 及冠脉造影才能查出来有没有心脏动脉斑块，但对于大部分人都不可能因为要查动脉斑块去查一个造影或冠脉 CTA。
我们最常见的，也最简单检查的动脉斑块就是颈动脉斑块，因为颈动脉离我们表皮最为接近，通过彩色多普勒就能检查出来有没有斑块。颈动脉斑块因为是大动脉斑块对于判断全身动脉粥样硬化及斑块有很重要的参考价值，尤其是对于脑梗死的预防和判断尤为重要。因为大部分脑梗死都是因为颈部动脉斑块破裂形成血栓，血栓脱落掉进脑血管，最终堵死脑血管，发生脑梗死。
所以在一定程度上说，控制颈动脉斑块就是预防脑梗死，据统计分析，在 50 岁发现颈动脉斑块的人约占 15%，而到 80 岁的时候，这个比例就升到了 45%左右。那么是不是发现颈动脉斑块就要吃降脂药呢？
当然不是，我们需要根据具体情况，决定要不要吃药。一般来说如果能判断颈动脉斑块不稳定，或是软斑块，或者狭窄>50%，无论血脂是否异常，也都建议使用他汀类药物治疗，使低密度脂蛋白控制在 1.8 mmol/L 以下。也就是说斑块严重即使血脂不高，也得吃降脂药他汀。
那么如果斑块稳定，或狭窄＜50%，那么就需要去查看血脂情况，比如低密度脂蛋白高达 4.9 以上，那么即使没有斑块也得吃降脂药，还有部分合并糖尿病的患者，也得吃他汀。
如果是颈动脉内中膜增厚，没有脑缺血，也没有高血压、糖尿病等等危险因素，那自然不需要吃他汀类药物治疗。
对于发现斑块，但暂时不用吃药的情况，我们难道只能等待吗？当然不是，颈动脉斑块的本质也是动脉粥样硬化加重，所以预防颈动脉斑块，就是预防动脉粥样硬化。健康生活方式＋健康生活态度，只有乐观、善良、积极、阳光、智恩的人才能有效的预防疾病，只有远离烟酒、坚持运动、健康饮食、控制体重、规律作息的人才能有效的预防动脉粥样硬化，预防动脉狭窄，预防心脑血管疾病！
【受维权勇士保护！】
