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肾功能不全怎么办?

十万个为什么 空空 2024-5-24 04:43:19 6次浏览

关于问题肾功能不全怎么办?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【程老】的最佳回答:

肾功能不全是肾病治疗的关键的“转折点”,此时肾功能的进展速度开始加快,不可逆转。

发生肾功能不全,也应及时治疗,透析只是没有退路的办法,而不是唯一的办法。肾功能不全,如何尽量延缓肾功能,保持肾小球滤过率?

1、抑制炎症反应

肾病 1、2 期来说,肾小球尚未发生不可逆转的损害,这一阶段受损的肾小球也相当宝贵。治疗应以修复受损较轻的肾小球为主,而不是放任损坏。

修复肾小球首先要创造良好的“生成环境”。促进代谢物的排出,保证肾脏血流正常,为肾小球提高丰富的血氧,更有助于增强肾小球的“寿命”。

2、维持尿蛋白水平、消除水肿

降蛋白既要重视药物消炎,也要重视预防外因,纠正一些不良的习惯如坚持优质低蛋白饮食、防感染、劳逸结合等。

肾性水肿的发生与大量蛋白漏出具有相关性,蛋白中的血红蛋白在血液中发挥着吸附水分的作用,大量漏出,会导致血液“水分分离”,多余的水分则会渗透到皮肤表层,形成指凹性水肿。

消除水肿一方面要修复肾小球降低蛋白尿水平,另一方面注意日常要控制水分摄入,低盐饮食,适当运动促进水分代谢,减轻肾脏负担。无论肾功能发展到了哪个时期,即使是尿毒症时期,剩余肾功能仍可发挥重要作用,也有被保护的治疗价值。

【2】、来自网友【倩 Sur】的最佳回答:

肾功能不全的病因十分复杂,不同疾病可以引起相同的肾功能障碍,而同一疾病的不同阶段,所表现出的肾功能损害却各具特点。明确病因、减少危险因素对于治疗肾功能不全意义重大。


肾功能不全的治疗原则:

  • 早期诊断和及时转诊;
  • 治疗基础疾病:原发病的治疗及纠正可逆因素是治疗慢性肾衰的关键;
  • 针对危险因素进行干预:延缓肾功能损害进展速度。

具体措施为:

1. 健康管理:鼓励患者进行与其心血管健康状况和耐受性相适应的体力活动(目标为至少 30 分钟,每周 5 次),达到健康体重(BMI 20~25),停止吸烟,限制酒精摄入(男性<20g/天,女性<10g/天),并接受饮食指导和教育课程。

2. 营养治疗:核心为低蛋白饮食。

3. 降压治疗:使用 ACEI 或 ARB 类降压药,血压目标为 1~4 期<130/80mmHg,5 期<140/90mmHg。

4. 控制蛋白尿:<0.5g/24h。

5. 肾性贫血治疗

6. CKD_MBD 治疗

7. 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:尿毒症患者只有维持每日 2 升以上尿量,才能有效排泄代谢产物。

8. 防治心血管并发症

9. 控制感染

10. 促进尿毒症性毒物的肠道排泄

11. 肾脏替代治疗:包括血液净化和肾脏移植。常用的血液净化方式有血液透析、血液滤过和腹膜透析。

肾功能不全的病程和预后受多种因素的影响,患者个体差异大。主要的影响因素有:

①患者的遗传背景;

②原发肾脏病的控制情况;

③低蛋白饮食是否长期坚持;

④是否有效控制高血压;

⑤贫血是否纠正;

⑥患者营养状况;

⑦心血管并发症的防治;

⑧血液净化的充分性;

⑨肾移植配型;

⑩免疫抑制药物的使用。

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