天气渐渐转凉，逐渐感受到秋天的到来，进入了秋冬过渡期间，气温变化多端，忽冷忽热。专家提醒：秋冬季节是心脑血管疾病的高发时段，因为秋冬季气温低会降低体表血管弹性，寒冷刺激会兴奋交感神经，刺激肾上腺素激素分泌，使得小动脉痉挛收缩，增加外周阻力，升高血压；同时寒冷会增加血液黏稠度，促进血栓因子生成，容易生成血栓，所以秋冬季更容易导致脑卒中。这个时候要格外警惕脑血管疾病的发生！提前预防也能起到很好的效果。
为了让大家更为深入地了解脑血管疾病的相关知识，科学有效地预防脑血管疾病的发生，南都健康大讲堂携手广东省人民医院老年神经科主任医师、广东省医学会神经病学分会副主任委员徐书雯，为大家带来一场主题为《“头”等大事 脑血管疾病如何预防》的直播讲座，直播收获了 15w+的关注。
中风？脑梗？究竟是一种什么样的疾病？
据了解，全世界，每六个人一生中有一个患过脑血管疾病，每六秒钟就有一个人死于脑血管疾病，每六分钟就有一个人因为脑血管疾病而致残。在我国，脑血管疾病已经超过肿瘤成为疾病导致死亡的第一原因，成为我国居民健康的“头号杀手”！很多人常常闻“中风”色变，那么它们是一种什么样的疾病？徐书雯说道，大脑作为人体的“司令部”十分重要，不仅支配着人的语言、感官、情感表达等等，还有调节消化、呼吸、循环、泌尿、生殖、运动等功能的作用，同时大脑也是一切思维活动的基础。一旦大脑受到伤害，其症状对日常的健康生活会造成很大的影响。
脑卒中又称中风或脑血管意外，是由于急性的脑循环障碍所导致局限的或全面的脑功能缺损的综合征。最为常见的有以下两大类:一是，缺血性卒中，即脑梗死，占卒中患者的 70%-80%；二是，出血性卒中：即脑出血、蛛网膜下腔出血，占卒中患者的 20%-30%。专家提醒，因为两种不同情况的治疗方法不同，一旦出现脑卒中，在没有确定是出血还是失血的情况下，切忌“病急乱投医”胡乱用药。
那么常说的小中风和大中风有什么区别？小中风是不是就无需担心？徐书雯解释，无论是小中风还是大中风，都需要引起注意。小中风和大中风的区别在于症状的轻重、持续的时间、对人体的危害程度。小中风通常指短暂性脑缺血发作，症状持续小于 24 小时，不会遗留明显神经系统损伤，但不注意及时治疗也可进展至大中风。大中风是由于脑部血液循环严重受阻导致大面积脑组织死亡，症状严重，可致残或死亡。
脑血管疾病不是老年人专属，年轻人也有可能中招！
徐书雯表示，由于生活习惯的改变，目前脑血管疾病逐渐年轻化。很多人以为脑血管疾病是老人专属病，但实际上脑血管疾病在各个年龄段都有发病人群。其中一个原因是全身的血管病变，比如说动脉硬化，随着年龄增大，动脉硬化的概率也随之增大。通常动脉硬化在 40 岁以后才开始，但如果年轻人不注意生活习惯，也是有可能中招的。例如睡眠不足、疲劳、焦虑，血压波动大，或者有脑血管疾病危险因素如血脂、血糖、血压增高等等，这些因素都有可能引起脑动脉硬化，进而导致中风发生。另外，动脉的炎性病变也有可能导致脑血管疾病，这种现象在年轻人群体会更多见，比如说动脉狭窄、闭塞，动脉瘤、脑血管畸形、血管损伤等等。血液系统疾病会引起我们的血液黏稠度增高，凝血的功能异常会让血液变得更黏稠，容易导致血液血流缓慢，引起血管的梗塞。
如果你是中老年人、抵抗力差，或是有抽烟史、高血压病史等，需要格外注意脑血管疾病，这些都是脑血管疾病高发人群的特征。徐主任指出，脑血管疾病有一定的家族多发性，与遗传有一定的关系。如果父母或者兄弟姐妹中患有脑血管疾病的较多，那么其患脑血管疾病的几率就大一些。另外高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤这些疾病也与遗传因素有关，也有可能增加脑血管疾病的发生概率。
肢体偏瘫、口角歪斜需注意！可能是中风的前兆
中风是不是说来就来？发生之前有哪些信号呢？徐书雯介绍道，如果出现以下这六种表现，要考虑中风的发生并且及时就诊。第一，肢体偏瘫：突发一侧上下肢的无力，活动出现障碍；第二，口角歪斜：突发一侧口角歪斜、流涎等；第三，言语障碍：可以表现为言语不清、言语不能、言语不流利、表达困难、不能正确理解他人言语等；第四，头痛：蛛网膜下腔出血患者表现为全头部劈裂样疼痛；脑出血患者表现为剧烈头痛。开始时疼痛位于病侧，严重时可出现全头痛；第五，呕吐：常见于出血性脑血管病，可表现为喷射性呕吐；大面积脑梗塞合并颅内压增高时，可引起呕吐；第六，意识障碍：脑出血患者多见，大量脑出血、脑干出血意识障碍往往比较严重；脑室出血病人可迅速出现昏迷；蛛网膜下腔出血可以出现一过性或持续性意识障碍；大面积脑梗死患者也多伴有意识障碍。
徐书雯补充道，如果出现中风突然晕倒躺地，急救的时间非常宝贵，发生之后的三个小时是抢救的黄金时间，第一时间拨打 120。我们在等待急救的过程中，可以移去病人枕头平躺，解松衣扣、让病人呼吸顺畅，不能让病人进食和喝水以免导致呛咳窒息。注意保暖通风，检测血压和脉搏，有吸氧条件的可低流量吸氧。避免随便用药，需等待医生的专业诊断。
进入秋冬季节，如何预防脑血管疾病？
脑血管并非猝不及防，提前预防也能起到很好的效果。徐书雯建议，注意控制情绪：避免精神过度紧张和疲劳，紧张和疲劳可导致血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血。注意控制饮食：吃饭要定时定量，不要太饱，不要摄入太多食盐，少吃肥腻和辛辣刺激的食物。生活有节律，劳逸应适度：过劳则伤气，过逸则形肥而脏弱，适当参加体育活动，以增强体质和抗病能力。保持大便通畅：排便时用力过猛，可使血压突然升高而诱发脑血管疾病。
对于脑血管疾病患者来说，秋冬季节更需要注意以下事项。第一，合理安排饮食：高血压、高血脂以及冠心病患者不能盲目补食，饮食应该以润为主，养成主动喝水的习惯。多喝水能帮助血液稀释，预防中风、梗塞的发作。第二，糖尿病病人需严格控制血糖。控制食盐摄入，成年人单日食盐摄入量不能超过 5 克。第三，保持良好的生活习惯：特别是在秋冬季节，中老年人对体温调节能力下降，要注意增减衣服和保暖，远离烟酒，保持适度运动，每天保证足够睡眠。第四，维持血压稳定：秋冬季早晚温差大，使得血压波动大，需监测血压，根据血压情况及时调整药量。保持乐观平和情绪。第五，多留意脑卒中症状：发现脑卒中症状，需引起重视，及时去医院治疗。
Q&A：
Q1、想问一下我在医院做血管超声的时候发现颈动脉的斑块，请问需要干预吗？能通过治疗让这个斑块消失吗？
如果 B 超发现颈动脉斑块，说明你的身体里面已经有颈动脉硬化，就是血管疾病的危险因素存在了。那么首先你要去检查，寻找导致动脉硬化的危险因素，给予适当的相应的干预。斑块出现以后，我们一般是药物治疗，同时控制危险因素，那么在治疗的过程中斑块可能会减少，但是完全消失比较难。我们有这样的案例，有病人很认真，坚持每半年做一次 B 超，并且坚持吃药，他的斑块是变少了。
Q2、请问一下中风和饮食有关吗？
中风跟饮食肯定有关系的，高糖的饮食、高脂的饮食、高盐的饮食都是不适合的，它都会增加我们的高血压、高血脂、糖尿病这些疾病的发生，进而导致中风。
Q3、我亲戚确诊的是轻型的脑中风，轻微脑中风，请问一下这个最好的治疗方案是什么？
不管是轻微脑中风还是重度脑中风，其实我们脑血管病只要有中风以后就要进入到二级预防，所谓的二级预防就是抗板治疗和调脂治疗，也就是我们用的那个降脂药，我们这里叫调脂治疗，它的目的是稳定那个斑块，这两个药原则上是一定要用的（有出血性疾病例外），当然其他的对这个基础病的治疗也是一定要控制好。
