关于问题心脏彩超、冠脉造影、冠脉 ct 正常，为什么心脏还每天不适？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【心血管徐医生】的最佳回答：
大家好！我是心血管徐医生，传播正确的科普知识，为您的心血管健康保驾护航！
心脏彩超、冠脉造影、冠脉 CT 都正常，为什么心脏还每天不适呢？徐医生来为您解答。
关于心血管疾病的检查方法有很多，不同的方法提示不同的信息。
比如
心脏彩超
主要反映心脏结构、功能和室壁的运动情况，就像是一间房子，
查看房屋结构是否正常
。比如心脏扩大，心衰，心肌梗死，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，心脏瓣膜疾病，心脏血栓等疾病都可以通过超声有所发现。但心脏超声
这个检查与仪器、操作者的临床经验密切相关，
这完全不同于心电图，心电图与医生的操作经验无关。因此，对于某些心脏彩超结果有疑问的，医生会让你再次复查，明确你的心脏是否存在问题。
冠脉造影和冠脉 CTA 检查
都是排查冠心病的，其中冠脉造影是金标准。这两项检查
犹如查看房屋的供水管道是否堵塞
。但
冠脉造影检查正常，如果症状典型，也不能完全排除冠心病，
因为可能是因为血管痉挛或者微血管病变引起的症状。
如果心脏彩超、冠脉造影都正常，是不是就说明心脏没问题了呢？
不是的。以上两种检查不能发现心律失常，这需要心电图检查。
心电图
主要评估心脏的电活动，犹如查
看房屋的电路是否正常。
患者如果出现心慌包括心脏跳动缓慢、心脏跳动过快、心脏跳动不整齐，就在症状发作当时，采集一份心电图是最具有意义。如果发作短暂，无法及时做心电图，可以做动态心电图检查。
此外，心电图还可以发现心肌缺血。症状发作当时心电图出现缺血的表现，并与平时心电图不一样，需要高度怀疑心肌缺血。
其它一些疾病也可能表现为胸部不适
比如肺栓塞的表现是胸闷痛、呼吸困难等，主动脉夹层也表现为胸背部剧烈撕裂样疼痛。食道、胃和肺部的疾病也可能引起胸部不适。此外，颈椎、胆囊不适有时也会牵涉到胸部不适，考虑颈心综合症、胆心综合症。
所以，心脏彩超和冠脉造影正常并不能排除所有的心脏病，其它一些脏器疾病也可能表现为胸部不适，需加以鉴别。
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【2】、来自网友【小影大夫】的最佳回答：
我是小影大夫。目前对于心脏的常见检查有常规心电图、动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影和冠状动脉 CTA 检查。后面三个检查都正常，可是心脏还是不舒服怎么办？首先描述的心脏不适是如何的不适，要确定是不是心脏的问题引起的不适，胸部疾病、胸部肌肉的疾病也可以引起类似心脏的表现。其次，后面三个检查正常，也不能说明心脏就一定没事，心率失常引起的心脏疾病，也可以出现正常，这是后面三种检查，检查不出来的。最后，心脏的痉挛缺血、休息不好的时候、情绪不佳的情况下也会引起心脏不适。
心脏的相关检查有哪些？
1.心电图
心脏的检查最常见的就是心电图，这是检查心脏必备的方式。
把心脏比作一个房子，心电图就是房子里的电线，可以检查是心脏跳动的节律、心脏的整体收缩情况，有无心率失常、有无心肌缺血梗塞等等。
这个问题里，没有说明心电图有无异常，心率失常也会导致心脏不适。
2.心脏彩超
心脏彩超就好像我们用眼睛直接走进心脏里，去看心脏的结构，去看看这个两房两室的”家”究竟长什么样。里面的墙壁、门有无病变，房间有无异常的扩大和缩小，有无先天性心脏病等等。这是看心脏的形态有没有问题。这也是心脏必备的检查之一。
上面说了心脏彩超没问题，就是说心脏的形态、内部的结构和射血分数这些都是正常的。
3.冠状动脉造影和冠状动脉 CTA
冠状动脉是供应心脏的唯一血管，就好比房子的水管。一户两房两室的家里，一旦缺水了，家里的人就会饿死。在心脏，就是心肌细胞会缺血梗塞，导致心脏无法正常工作。这就是心肌梗塞的原理，一旦发现心梗，要马上介入下开通堵塞的血管，这样才能研究会缺血的心肌细胞，才能使得心脏正常跳动。
冠状动脉 CTA 和造影都是检查心脏血管，CTA 只有诊断的功能，应用比较广，可以用来检查冠状动脉有无病变，有无先天性改变，用于治疗后复查。而冠状造影一般是做了冠状动脉 CTA 发现血管堵塞严重，需要放支架才做，或者是临床判断严重的心肌梗塞，需要马上做支架，才首选造影检查。
如果做了冠状动脉造影和 CTA 都没有问题，只能说明所看到的大血管没有问题，但是还会有些细微的血管有问题。还有一种情况是，做的那时候可能没问题，但是某些原因引起的血管偶发性痉挛也会导致心脏有缺血的表现，就是做检查的时候，心脏血管又舒张，没表现出问题。但是无论怎么样，这两个检查正常，基本能说明大血管没问题。
除了上面说的情况外，还有就是即使上面的检查都正常，休息不好，经常熬夜，心情不好的时候，也会出现心脏不适的表现。像我们医生经常值夜班，每次到下半夜，躺下心脏都有一点隐隐的不适，不上夜班就正常了，真怕哪天会猝死????。所以能不熬夜尽量不要熬夜，每天开心一点，不要让????了。
最后，还是要确定一下，是不是心脏的问题。这是非常关键。呼吸系统、胸背部肌肉骨骼引起的胸痛也会有类似心脏不适的表现。建议到正规医院就诊。
我是
小影大夫
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