关于问题脑出血一定要手术吗？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【小影大夫】的最佳回答：
我是小影大夫。脑出血一定要手术吗？不一定！需不需要手术要根据出血的部位、出血的量和症状有决定的。不是一看到有脑出血，就要做手术。少量的出血，症状轻的，风险小的，可以保守治疗，预后也好。但是大量脑出血，有脑疝形成，就要马上手术清除血肿、去骨瓣，要及时的处理挽救生命。
根据出血的部位分为幕上出血和幕下出血。幕上的空间大一些，所以一般在 30ml 以内的出血，没有明显的压迫症状，没有脑疝形成的出血，可以考虑先内科保守治疗，如果在保守过程中，出现症状加重，复查 CT 出血量增多，可以考虑手术治疗。上图为 42 岁女性，精神状态很好，只是有点头晕就诊。CT 发现右侧脑出血，出血量少，可以保守治疗。
如果幕上出血＞30ml，有水肿，症状重，可以考虑手术治疗。脑出血的手术包括穿刺引流和手术清除血肿去骨瓣引流。穿刺引流的就是从外面穿一个管子进去血肿的位置，把血流出来。相对去骨瓣来说，创伤小，预后也相对要好一些。像这样大量脑出血，就需要手术治疗了。
如果有脑疝形成，需要马上去骨瓣，把一块骨头去掉，解除一部分的压力，另外还需要清除一部分的血肿和坏死的脑组织。这个时候，就是保命了，预后的话需要慢慢恢复。
幕下的空间小，一般出血量＞10ml，容易形成脑疝，压迫脑干或者形成枕骨大孔疝，呼吸心跳骤停。
所以说，脑出血不一定要手术，需要根据不同的部位、不同的出血量和症状有决定的。需要咨询主诊医生，需要最适当的治疗方案。
我是
小影大夫
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【2】、来自网友【影像科豪大夫】的最佳回答：
脑出血严重威胁人类健康，一是发病率高，二是致死、致残率高。治疗要争分夺秒！
脑出血的治疗原则
脑出血通常分两种，自发性脑出血和外伤性脑出血（脑挫裂伤伴出血），治疗上要坚持有利原则！
有生命危险时先保命
，没有生命危险的时候选择最有利于康复、减少后遗症的治疗方式。
像这种大量出血，伴有大脑镰疝形成，有生命危险的，应当尽快手术，清除血肿减除压迫，先保命。并且
这种手术本身也是有风险的，神经外科医生是从死神手中抢人。
这位病人相对比较幸运，出血量只有几毫升，也没有产生明显的压迫，保守治疗效果就很好。但住院期间需要密切监控，及时复查 CT。有些病人会发生继续出血，就需要酌情考虑手术治疗。
要相信神经外科医生
治疗措施的选择，要听从医生指导！神经外科医生会根据病人的整体情况和血肿位置、出血量等因素，选择最优治疗方案。
这是一位多发脑挫裂伤病人，刚来的时候病情比较稳定，保守观察，后来复查 CT 出血更多，又做了手术治疗，最近已经脱离危险期了。
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