关于问题腰椎间盘突出是常躺着好还是加强锻炼好呢？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【康复医学黄教授】的最佳回答：
椎间盘膨出的问题,从结果论而言,似乎就是三步骤,膨出-突出-脱出,但是并没有两个人的病因是一模一样的.到底椎间盘膨出是应该静养或者是锻鍊?让我们一起往下看看.
椎间盘的结构分析:
我们的脊椎有 24 个椎体,其中分布了 23 个椎间盘.椎间盘上下以终板与椎体分开,椎间盘的周围是纤维环,中心的结构为髓核,90%以上是充满水分的,最重要的功能是缓冲减震,并且与上下椎体形成独立的运动单元.椎间盘本身并没有运动神经元支配,因此是无法独立发生动作的,临床上我们称膨出或突出的现象,其实不是椎间盘自己发生位移了,通常是这个运动单元发生错乱,比如关节活动度减少,肌肉支撑力量薄弱,韧带柔软度下降或钙化,迫使椎间盘形成压力的第一个受害者,通过时间的累积纤维环开始退化,形成一个虚弱的破口,在一个非常不经意的外力驱使下,发生椎间盘膨出,进而压迫神经根,产生一系列的坐骨神经症状.
为何椎间盘膨出如此常见:
人类是地球上唯一用双足直立走路的生物,于是我们演化出非常巧妙的 S 型脊椎结构,各位发现没有,S 型的结构像极了弹簧的形状,因此最重要的功能就是透过特殊的造型,减少来自地面反作用力的影响,可以减少外力对大脑神经细胞的冲击.从这裡可以得到一个非常强有利的结论,人类几乎无法逃过椎间盘膨出的宿命,除非人类不再用双足走路了,选择再次四足行走,或者乾脆久卧不起,才有可能避免椎间盘膨出的折磨.
幸运的是,并不是所有的椎间盘膨出都会形成坐骨神经疼,许多正常人身上依然会出现椎间盘膨出,只是没有压迫到坐骨神经,因此没有症状出现.相反来说,那些需要长时间弯腰,劳力工作,或者需要久坐的上班族,就有非常大概率的机会犯上椎间盘膨出而导致下肢放射性的疼痛了.椎间盘膨出不是透过病毒或微生物感染发生的,因此椎间盘膨出不会突然出现,这些相关的症状都是经年累月的错误脊椎使用方式累积而来的,因此没有任何一个方法可以快速地解决椎间盘膨出的问题,如果有人跟你说一针见效,或者三天膏药立即不痛,那都是症状治疗,不是椎间盘膨出治疗.
急性椎间盘膨出压迫神经:
如果出现椎间盘膨出压迫神经导致下肢放射性的疼痛,那麽此时应该优先前往专业的骨科或康復科寻求帮助,因为椎间盘膨出并不是单纯椎间盘的问题,如果各位一直关注黄教授的文章就能发现,椎间盘的相关病变只是一个代罪羔羊,是一个受害者而不是加害者,真正的元凶是脊椎的运动控制能力出错了,所以前往专业机构目的是,快速透过筛查与评估找出椎间盘膨出的原因.另一方面由于疼痛的警讯也同时出现,我们可以透过药物治疗,保守治疗,或者运动疗法先解决症状的问题,当然此时短暂的卧床休息也是可以採取的方式,毕竟平躺时椎间盘的压力是最小的,但黄教授不建议 24 小时都处于仰卧位,因为人的身体机能需要靠不断的移动来保持活性,一旦静养久卧之后,身体机能会快速下降,因此卧床时间不宜过久,可以採取平躺 2 小时/活动 30 分钟原则,并佩戴护具来度过急性发作期.
亚急性或慢性椎间盘膨出:
大部分椎间盘膨出的患者,几乎只关注下肢放射疼痛是否缓解了?也就是只在意疼或不疼,其实透过药物控制或者理疗介入,都是可以缓解症状的,但是为什麽很多人在就诊的时候,都会说自己有好多年椎间盘膨出的病史呢?追根究底就能发现,我们都轻忽椎间盘膨出后的影响了,只专注在症状是否解除了,
黄教授要在此呼吁,椎间盘的结构会随着年纪与使用方式消耗磨损,这是一个无法逆转的退行性过程,很可能在年轻的时候,因为代偿能力强,所以一次的椎间盘膨出只会短暂发作,可是随着年纪老化与肌肉能力快速地消退,椎间盘膨出就会反复发作
,临床上发现,每一次的椎间盘膨出发作,都比上一次严重,而且最终都会出现间接跛行的併发症,慢慢的患者都失去了行走的能力了.
当椎间盘膨出进入慢性期之後,最重要的绝对不是休息静养,这时候一定是根据专业评估的结果加以解决问题,比如椎体之间的活动度缺损,骨盆错位旋转,肌肉发生的失衡现象,柔软度下降,脊椎稳定度下降,错误的呼吸模式,不良的工作方式,错误的姿势,紊乱的核心肌群,以上这些可能出现的原因,透过科学方式的锻炼是可以恢复的,但是黄教授必须提醒,这些能力可不是做卷腹,小燕飞或拱桥运动就可以解决的,如果这样简单,为何还有那麽多椎间盘膨出的患者求助无门呢?请各位”专家”不要再教腰痛的患者做小燕飞或拱桥运动了,举例来说:如果椎间盘膨出的问题是因为骨盆发生旋转错位,此时做小燕飞或拱桥,不但无法解决椎间盘的问题,更可能进一步恶化问题,最后谁负责呢?
总结:
人体的脊椎,本来就是一个整体,甚至为了对抗地心引力,我们也发展出一套完美的避震系统,而椎间盘膨出只是这一套系统中的一部分出错了,当我们面对椎间盘膨出的病症时,更多的应该考虑人体的避震系统是否出错了?为什麽椎间盘无法承受压力了,产生了结构的破坏,要知道我们身体上的结构一旦遭遇破坏,几乎都无法进行修复,比如骨头,椎间盘,软骨,半月板或者韧带等,这些珍贵的避震配备,都需要好好的爱护珍惜.
椎间盘膨出不是一种病,是一种脊椎发生的多重功能障碍症候群,发作期间可以适当地静养,但是最有效的解决方法,还是需要透过科学锻炼的方法,才能重建脊椎的运动控制能力,黄教授擅长利用系统化的方式治疗椎间盘膨出,从不夸大在几天内就治好,但却能让患者在未来拥有良好的生活品质,是谓康復治疗的意义,黄教授码字不易,如果你喜欢我的文章,请按赞或转发出去给需要的人,祝福大家@康復医学黄教授
【2】、来自网友【千纸鹤 wf】的最佳回答：
我妈妈腰椎间盘突出，十几年了，因为害怕运动不当会加剧，多年来，一直小心翼翼的，结果反而因为这样，长期不锻炼，而且形体不当，导致身体更严重，动不动喊这痛，那不舒服的，药膏药油更没停过。今年因为疫情，连散步都没有了，情况就更糟糕。两个月前，我在了解了瑜伽可以调理腰椎间盘突出症状后，带妈妈去找了当地一家专业的瑜伽机构上私教课，专门调理腰椎间盘突出问题及相关问题。本来妈妈是很抗拒的，我说服了很久，她才同意去体验一节课，结果一节课后，妈妈主动同意开课上课。从一周三节课，到现在一周一节课，妈妈基本是上一节课，有一节课的惊喜。以前，弯腰拿东西都要小心翼翼，现在动作灵敏了，走路有力了，说话中气足了，睡眠也好了。整个人也精神了，大肚腩变小了，后背薄了，富贵包没了，人怎么看怎么精神。真的惊喜满满，妈妈更努力练瑜伽了。
所以，我觉得有腰椎间盘突出的患者，如果病发的时候，尽量躺着，不要动，如果是平时，还是要适当的锻炼，最好能够在专业老师的帮助下锻炼，避免方法不当，引起二次受伤。
