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高龄老人遭遇“癌中癌”胆管癌,手术风险如何破?

十万个为什么 空空 2024-3-25 21:00:12 3次浏览

关于问题高龄老人遭遇“癌中癌”胆管癌,手术风险如何破?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【雪菲畅想】的最佳回答:

54 岁,突发胸痛,无法入眠,半夜去医院,以为是心脏出了问题,复查下来(含影像 CT 复查)除了转氨酶 400 多之外,没有任何异常,医院进行了止痛治疗,后回家,第二天继续上班。

二天后再次复查,转氨酶 700 多,医生告知必须住院观察治疗。

住院一周全身黄疸,医院建议转肝胆外科,并做胆汁引流,做了几乎全部检查,近一个月也没有明确结论,只是告知先出院,定期复查,等待手术要手术治疗。

我的主治医师年龄近 50,告知我的太太,手术风险极高,3%下不了手术台,妻子听后,立马决定去北京,上海大医院手术治疗,最后经过权衡选择北京 301 医院,并挂了 8 月 8 号的专家,我和妻子 2018 年 8 月 7 日厦门直飞北京,到北京五棵松已经凌晨 1 点多了,临时安排一下住处,早 8 点就去看专家,不到 10 点就排到了我,专家看了我带去的片子及检查资料,告知我,此为胆管肿瘤,需要马上手术,恶性概率比较大,需要病理确认。

经过老婆的奔波,8 月 12 日就住进了医院,为了赶时间,住院前我们就完成了 12 项手术需要检查的项目,8 月 14 号中午我被推进了手术室,挂个吊瓶不一会什么都不知道了。

手术全称叫十二指肠吻合术,胃,胆囊胆管,十二指肠,胰腺四大器官都要动,手术复杂程度及危险性极高,术后 6 小时麻醉还没过就大流血,再次被推入手术室,我只是隐隐约约听见一句“血压 40”就什么都不知道啦,醒来浑身被绑在床上,动都不能动,在重症监护室待了整整 6 天……

顽强的生命力叫我延续到现在,感恩一切关注帮助我人,尤其是我的家人。[祈祷][祈祷]

【2】、来自网友【时间的考验 886】的最佳回答:

胆管癌手术要依据手术切除范围,风险各有不同。肝内胆管癌普通切除可能面临肝切除相关的一系列风险,例如术后出血、术后肝功能恢复代偿功能不全、术后胆瘘、术后感染等。如果肝外胆管癌影响到胰十二指肠切除大手术时,术后并发症会更多。可能因为涉及到重建消化道例如重建胃肠吻合、重建胰肠吻合、重建胆肠吻合,这些所有消化道要重新吻合,术后并发症可能会造成吻合口瘘。

胰瘘是最危险的术后并发症,可能会引起腹腔化学性的腹膜炎,引起严重腹腔感染,导致术后最终手术失败。因为重建消化道以后,消化道蠕动功能重新恢复需要时间,部分患者是所谓的消化道瘫痪,即胃瘫造成进食以后食物动力性不足导致,可能需要长期营养支持以及配合针灸理疗才能逐步恢复。所以手术风险较大,根据手术范围各有不同。胆管癌手术是高风险而且未知系数极高,术后恢复可能较缓慢的手术,是肝胆外科风险较高的手术类型。

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