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中心静脉置管术有什么用
中心静脉置管术临床用于治疗透析指征的急性肾损伤。
中心静脉置管术包括经皮颈内静脉置管术、经皮股静脉置管术、经皮锁骨下静脉置管术等。
1.经皮颈内静脉置管术：适用于有明显充血性心力衰竭、呼吸困难、颈部较大肿瘤者。该手术易于保护颈部，并且不易感染，使用时间较长，颈内静脉压力较低，容易压迫止血，可减少血栓形成和血管狭窄发生的几率，但穿刺时对体位要求高，并且影响头部活动。
2.经皮股静脉置管术：适用于卧床、以及全身情况较差者、插管后需紧急透析者，通常用于需要紧急抢救，神志不清、不能主动配合的患者。但保留时间短，并且感染率较高，容易误穿入股动脉，下肢体活动会相对受限。
3.经皮锁骨下静脉置管术：适用于急性药物中毒、内瘘成熟前需要透析的患者等，具有不易感染、活动不受限、易于固定的优点，但穿刺技术难度较高，并且并发症严重。
中心静脉置管术并无绝对禁忌症状，术前应评估患者可否配合，是否有可以供置管用的中心静脉，必要时，可通过超声定位引导穿刺，并且操作必须处于手术室内进行，以免发生感染。
本内容由北京医院 心血管外科 副主任医师 罗文琦审核
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