关于问题高血压如何降压？一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【王强教授谈心血管】的最佳回答：
1、药物治疗：目前常用降压药有五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂，如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)，以及钙离子拮抗剂，如拜新同(硝苯地平控释片)，以及血管紧张素转换酶抑制剂，简称为 ACEI，以及 ARB 类药物。初期一般从单药开始，如血压仍不达标，可考虑联合用药，治疗的同时还需注意保护心脏、肾脏功能。
2、生活治疗：相比服药，改变生活方式更为主要，常用措施有减肥、减少脂肪类食物摄入、适当运动、减少盐摄入。钠和高盐食物是高血压的独立危险因素，减少盐的摄入就是减少钠摄入，可帮助降低血压，减少高血压的发生概率。此外，情绪也是引起高血压的主要原因之一，而长期紧张、熬夜、作息不规律，都可诱发高血压。
【2】、来自网友【成都下水道】的最佳回答：
我是一名医生，也是一名高血压患者。
本来我的血压一直正常，3 年前体检时，意外发现了高血压，当时没有太在意，意图通过运动、戒烟戒酒、低盐饮食来控制血压，效果欠佳，于是接受心内科医生建议，开始服用高血压药物。
起初服用的是降血压药物是安博维，安博维又名
血管紧张素Ⅱ
(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受体抑制剂，但服用一周后控制血压效果依然欠佳，找我的好朋友杨庆（华西医院心内科教授）和王勉（华西医院心内科教授）咨询，加服了氨氯地平分散片，氨氯地平片是
二氢吡啶
类钙拮抗剂，两者合用，总算把血压控制到了一个正常水平。
2017 年 11 月，美国心脏病协会和美国心脏病学会本周联合发布了新版高血压防控指南，时隔 14 年对高血压的诊断治疗方式进行全面更新。新版指南最引人关注的是：高血压“门槛”由以往的 140／90 下调毫米汞柱为 130／80 毫米汞柱。意味着什么呢？近半数美国人可能血压超标，需改变生活习惯或吃药进行控制。倘若中国也按照此标准修订指南，将增加 1 亿以上的高血压病人。
既然高血压病人如此之多，需要最通俗易懂的科普来造福大众，委托华西医院心内科王勉教授回答这个问题，慢慢阅读，你会豁然开朗。
收到成都下水道老师的私信，让我普及高血压的知识。第一反应是拒绝。开玩笑，我堂堂的资深介入专家，应该拚杀在心梗和 CTO 的战场，讲完早搏讲高血压，把社区医生的工作承包了，整成居委老太，成天叨叨鸡毛蒜皮，太没面子，还想不想混江湖啦！
但在一连听到好几位朋友咨询有关高血压的问题后，决定还是放低身段，响应号召，从人民群众关心的小病开始普及。即便是高血压这种常见病，即便是网络玩得滚瓜熟的知识青年，也有很多观念需要纠正。
我倒是很想炫耀我们冠脉組的精湛技术，可没几个懂啊。
中国 18 岁以上成年人高血压患病率将近 20%，在我们周围，发现高血压患者的概率比发现帅哥美女的概率高太多，我家就 2 个。丢块石头出去，多半能砸中一个高血压。这个庞大的基数如果没有得到规范治疗，接下来，我们就得面对庞大的心衰，肾衰，脑梗死，冠心病……千里之堤，溃于血压。
不仅中国，高血压是全球死亡的第一大危险因素，吸烟饮酒肥胖之类弱爆了。
关于高血压，最常遇到几个问题。
高血压怎么诊断？
有什么危害？
什么时候开始吃药？
哪个药好？
可以停药吗？
为什么会出现波动？
除了降压药，还需要吃其他药吗？
我想就这几个问题谈谈自己的意见，不完全算科普哈，带上大帽子太累。
成年人血压正常值 140/90mmHg，当然最理想的是 120/80mmHg 以下。
中国高血压的诊断标准是诊室血压超过 140/90mmHg，家庭自测血压超过 135/85mmHg，24 小时动态血压超过 130/80mmHg。
为什么会有 3 个标准？其实高血压患者各种测量方法血压都会高。但当三者矛盾时以谁为准？个人推荐动态血压。有人一到医院就紧张，再加上美女护士出手，测血压必定增高。而自测血压干扰因素太多。对高血压的治疗目标，也是小于 140/90mmHg。
确诊高血压后是否需立即吃药？未必。
血压在 160/100mmHg 以下的低危患者，可先调整生活方式 4 周到 3 月左右，而血压超过 160/100mmHg 的或者有多种危险因素的，可立即开始治疗。
无论如何，一旦发现高血压，健康的生活方式很重要。尤其是低盐，戒烟，锻炼。
至于辣椒之类，我觉得问题不大，身为四川人终身戒辣，我肯定做不到。所以如果你做不到，我理解。
高血压有什么危害？千言万语精简成 5 个字：危害大了去。长期的血压增高，会造成心脑肾多个靶器官的损害，尤其是血压波动大时。高血压并发症太多，是很多不幸生活的源泉。所以，高血压一旦确诊，应该终身治疗。除非你的血压在完全不用药的情况下奇迹般降至正常。即便如此，也得定期监测，今儿个正常，可能过几年又高了。
随便走进一家药店，降压药种类繁多，五花八门。
首先声明，中成药降压无确切疗效，对高血压患者，我仍然坚持不开中成药。透过商品名看化学成份，化繁为简，常用降压药就 5 类。钙离子拮抗剂，B 受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，氢离子受体拮抗剂，噻嗪类利尿剂。这些药最初大都是国外原研，中国人擅长模仿与伪造，每种降压药都有多个仿制品，好在这些仿制品降压效果还行。
哪种药最好？没有最好，只有最合适。每类药都有类似的副作用，降压强度不等，要根据你的血压值，肾功，心率快慢，血糖等参考值作出相应选择。
选择降压药，注意几个原则。
首先长效，最好 24 小时只服 1 次。有人坚持认为开始选药不能太好，非要用短效，每天吃几次，这导致血压不稳定，加重脏器损害，等终于想通应该吃好药时，肾功损害已经降临，悔之晚矣。
其次有效。什么叫有效？能够把你的血压控制到目标值以下。降压才是硬道理，抓得住耗子的猫才是好猫。老谈什么降压以外的作用是屁话，先搞定血压再说。
为达目标，联合用药很重要。曾经有个血压 190/100mmHg 的病人抗议:别人都只吃一种药，我为什么要吃 2 种。我白她一眼：因为你命不好。
选降压方案的第三个原则是长期耐受。包括无不良反应和经济耐受。腿肿成猪蹄，心率 120，还非要吃硝苯地平是自虐。明明患者一月收入 1500 元，偏要其花 1000 元吃药，还教育病人吃不起饭也要吃药，这种医生是脑袋进水。
高血压本身不致命，致命的是并发症。对所有高血压患者，都需要风险评估。
合并动脉粥样硬化，高脂血症，联用他汀。
有 3 种以上危险因素，联用拜阿斯匹林。阿斯匹林不是保健品，出血风险高，千万别搞得所有高血压“每日一粒保健康”。
一个优秀医生如同出色大厨，不追求极品搭配，充分组合现有材料，为每位患者提供独有的治疗方案，最终改善其预后。
除原发性高血压外，如果你 20 岁就发现血压高，要排除继发性高血压。在规范治疗中突然血压变得很难控制，建议搜索其他原因，如有无肾动脉狭窄，肾功减退，甲亢，睡眠呼吸暂停等等。
血压会随季节波动，冬天高些，所以冬天常需加药。血压会随情绪波动，如果你动辄烦躁，降压药帮不了你。
血压与症状永远不成正比，可能你血压 180 仍无症状。建议所有的高血压朋友定期监测血压，每月选 1 周，连续 7 天，每天 2 次，把数字拿给你的医生。当然，也别紧张过度，从睁开眼测到闭眼，每次把血压心率集结成书。这样，你累，我也累。
总之，高血压常见，大家都会治。怎样管理我们的血压，是一门学问，这学问是否掌握，差别挺大，而且短期看不到结果。高血压是小病，却会带来恶果。重视血压诊治，将持久获益。
【3】、来自网友【微胖界老友闵颖】的最佳回答：
挺有意思的问题。
我的一个 48 岁的朋友，身高 172cm，体重 84kg，高血压 12 年，糖尿病 5 年，血压常年在 160/110mmHg 之间，血糖基本上处于放任自流的状态，餐前 8-10，餐后基本要看他能吃多少。因为是做商业的，应酬多，酒也多。
因为是朋友，经常一起聚会，每次我和他聊高血压的治疗的时候，他
最喜欢问我的是有没有办法不吃药，不打针，不戒酒，不减肥，不忌口，不改变生活习惯（他习惯熬夜），就能把血压降下来。
我说我作为医生做不到，他就笑我说我还不如他老家的二舅，他二舅靠桉树叶配药
号
称能根治高血压。
后来他血压自己降下来了，原因很简单，大面积前壁心梗，心脏射血分数只有 39（正常人>50）,抢救及时，放了三个支架，命救回来了，但现在血压下降到 90-110/55-60mmHg，想高都高不起来。
高血压本身并不致命，就算高到 200mmHg 以上，只要血管没有什么隐患，那就能抗住，依然不会死人。但高血压对血管的损伤却是各种栓塞类疾病的直接诱发因素。
改善生活习惯，善于疏导心理压力，控制好饮食，控制好体重，养成每天锻炼的习惯。加上药物控制，把血压控制在 140/90mmHg 以下，的确很麻烦。我也希望有种神药吃下去就能控制一辈子的血压。问题是，目前科技水平下没有这种神药啊。
可以想象这个问题的回答里，必定有不少偏方，经络，饮食的解决方法。
都是热心的答主，指向提醒大家一句，如果这些方法能解决高血压的问题，诺贝尔奖咱不去说他，国家进步一等奖那是妥妥的拿定了。
现在有不少远程医疗公司在做高血压的管理项目，比如说春雨医生，有长期的高血压远程管理项目。未来的目标是，让用户能在家里实现全流程的高血压管理。这个也许是能看得到的高血压管理的未来。
欢迎关注，这里有不一样的医学观点。
【4】、来自网友【医学莘】的最佳回答：
对于不同年龄、不同情况的人群，“血压多少算高”没有统一的标准。有统一标准的数据主要有两组，一是正常血压，不超过 120/80mmHg；二是高血压，达到 140/90mmHg。前者是所有人可受益的血压范围，后者是高血压的诊断标准。那么，针对不同年龄、不同情况的人群，血压多少算高，又如何安全降压，接下来，医学莘将为您解析。
血压多少算高
- 非高血压人群，血压超过 120/80mmHg 算高。即使血压在 140/90mmHg 以下，未达到高血压诊断标准，依然会成倍增加心血管事件风险，如脑卒中、心肌梗死等。因此，建议非高血压人群尽量将血压控制在 120/80mmHg 以下，以降低心血管事件风险。降压以改变生活方式为主，以低钠、高钾饮食为主，戒烟限酒，适当运动，减轻体重。
- 高血压人群，若合并糖尿病，或已经出现了严重并发症，血压超过 130/80mmHg 算高。对于这部分人群，糖尿病与高血压会协同损害心血管，大幅增加并发症的发生；已经发生严重并发症的患者，为了减少血压对心血管的损害，更应严格控制血压。因此，对于上述患者，130/80mmHg 以下为降压目标，超过该值均算高。
- 高血压患者，无糖尿病，也无严重并发症，65 岁以下的高血压患者，血压超过 140/90mmHg 算高；65 岁及以上的高血压患者，血压超过 150/90mmHg 算高。这是因为随着年龄的增加，血压下降幅度越大，高血压患者耐受性越差，可能会发生心、脑、肾等重要器官缺血症状。因此，非老年人，血压可严格控制在 140/90mmHg 以下，而老年人应适当放宽目标血压。
如何安全降压
高血压患者血压控制在目标血压以内即可，降压幅度不能太大，应避免低血压的发生，尤其是高龄合并颈动脉狭窄的患者，血压降幅过大会诱发脑梗塞，起始小剂量给药可避免血压的大幅波动。其次应缓慢降压，普通高血压患者应在 4-12 周内缓慢将血压达标；血压高于 180/120mmHg 的患者，合并严重靶器官损害时，在第一小时应降低初始血压的 25%，随后缓慢降至 160/100mmHg；血压高于 180/120mmHg 未合并严重靶器官损害，在 24-48 小时逐渐降至 160/100mmHg 即可，可避免重要器官低灌注及缺血的发生。
综上，非高血压人群，血压超过 120/80mmHg 算高；高血压合并糖尿病、严重并发症，血压超过 130/80mmHg 算高；高血压患者，无糖尿病、严重并发症，65 岁以下血压超过 140/90mmHg 算高，65 岁及以上血压超过 150/90mmHg 算高。在降低高血压危险的同时，缓慢降压，避免低血压的发生，可实现安全降压。
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