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医保迎来“新调整”:今年起“个人医保”全部取消,卡内余额怎么办?

十万个为什么 空空 2024-3-20 06:40:56 2次浏览

关于问题医保迎来“新调整”:今年起“个人医保”全部取消,卡内余额怎么办?一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】来自网友【从容 6616】的最佳回答:

这个并没有执行,个人医保账户照常使用,卡内余额更不可能清零。

【2】来自网友【VIcTORY】的最佳回答:

早在 2019 年,国家医保局和财政部联合发布《关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,对医保个人账户的去留下了定论。该文件规定:“实行个人(家庭)账户的,应于 2020 年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。”

医保账号取消指的是居民医保个人账户,不是职工医保,现在国家要求普通居民每年交医保,今年我们这边普通居民 370,贫困户 170 低保户 130,这些钱可以去村医买药的时候用,如果一年内用不了年底会清零的。

一般居民买药去村医那边买的话,90%用医保卡里面钱,10%用自己现金,也可以备用买药,一年内用完就可以。对于职工医保来说,这个个人医保清零说法不存在的,所以他们不用着急。

【3】来自网友【宗元三农堂】的最佳回答:

医保迎来“新调整”:从今年起,“个人医保”全部取消,很多人会担心卡内余额怎么办?

医保今年进行了新调整,这一点毋庸置疑。尤其是从今年“个人医保”全部取消的说法,这一点是杞人忧天,可以说是对医保新改革的一种误解。

先来说说什么是医保?

医保是指的医疗保险,在我国叫城乡居民医疗保险,专门设置的这种保险是为减轻患者的医药负担而设置的。

医保是社会保险的一部分,包括城镇职工医疗保险和农村医疗保险两种。当然,还有一部分人购买了商业医疗保险,比如大病意外保险等等,商业医疗保险属于一种商业行为,是个人意愿的行为,不在我国的狭隘定义的医保范畴内。

医疗保险每个人都有单独的账号。都是用个人的身份证在当地指定的银行开始的医疗保险账号。农村合作医疗和城镇职工医疗保险,只能设一个单独的账号,不能够重复地交纳。

对于医疗保险中的账户分为两种:一个是个人账户,另一个是医保统筹账户。一般个人账户里的保险金额由个人支配,比如到药店里去拿药,到门诊上拿药等等。对于统筹账户是医保局统一支配的保险金额,主要是针对那些重大病患者的医药费报销和医院的运转补贴等等。

这里所说的今年医保改革,主要是针对的城镇职工医疗保险,对于农村医疗保险并未作出改革,依旧按照原来的政策执行。

农村医疗保险,今年有没有新的调整?

农村医疗保险简称新农合,也就是过去的新农村合作医疗保险。资金来源于个人拿一少部分,集体拿一部分,国家补助一大部分,比如 2023 年新农合医疗保险已经征缴。

2023 年医疗保险缴费标准又上调了 30 元,个人需要交纳 350 元。国家补助也上调了 30 元,补助金额为 610 元,个人医疗保险账户里有 960 元的医疗保险金额。

个人医疗保险的保险金额,个人交纳的部分,在个人的账户里。国家补助的在统筹账户的,对于各新农合所有的交费全部由医保部门进行管理,个人无权花费,事实上也就是在统筹账户里。

对于农民缴纳的新农合产生了医药费,可以通过医院或者是新农合窗口进行报销。对于新农合交费的标准比较低,所以新农合每年年底个人账户保险金额都实现了清零的现象,这有一点商业性的管理模式。

这种情况下体现了新农合交费自愿的原则,根据个人的身体状况,可以自主选择哪一年交费。并非像城镇职工医疗保险那样在退休前必须满足交费的年限,一般是 25 年,否则不能够退休。

2023 年农村医疗保险今年新的调整有哪些呢?

一是农村医疗保险,医药费报销的比例提高到 60~70%之间。对于五保户、低保户、享受扶贫政策的贫困户、孤儿、困宁儿童等收人群,医药费报销的比例高达 90%。

二是农村医疗保险可以在常住地交纳新农合,也就是不再实行户籍管理。只要所在的地区办理了暂住证或者居住证,就可以交纳当地的新农合,享受当地的新农合保险政策,避免了来回跑的医药费报销的麻烦。

三是农村合作医疗,今年其中包含着大病,医疗保险个人不用缴纳费用。也就是今年新农合不仅仅是新农合,医疗保险其中还包含着大病医疗保险。一旦产生医药费,不仅能够报销新农合政策的医药费,还能再报销大病医疗保险的医药费。

下面重点介绍一下,城镇职工医疗保险的新调整,也就是调整个人账户里的保险金额。具体是如何调整的呢?

城镇职工医疗保险的缴费来源主要是职工个人缴费和单位缴费。消费的标准一般是有一定的比例,个人缴费比例为职工个人工资总额的 2%,单位的缴费比例为职工个人工资总额的 6%。

根据医保条例规定,职工个人的缴费将进入个人账户,单位的缴费大部分会进入统筹账户,缴费总额的 30%会进入个人账户。

今年对城镇职工医保个人账户里的金额进行调整,也就是个人交费的保险金额打入个人账户,单位缴纳的医保费用将划拨为统筹账户。调整的时间是从 2022 年 1 月 1 日开始。

今年全面取消医保个人账户只是针对城乡居民基本医疗保险,在取消个人账户以后也不会将余额清空,而是通过门诊统筹的方式进行替代。也就是说增加了门诊的报销比例,方便患者不住院也可以通过门诊治疗进行报销医药费。

职工医疗保险个人账户不会取消,账户余额在调整以后也不会清空,直到个人保障户医药费消费结束以后清零。其实真正的职工医疗保险,从今年进行新调整就是调整的单位或者是公司缴纳的那一部分医疗保险金额,这一部分 30%不在,纳入个人医保账号,而是统一调整到统筹账户里面。

对于个人缴纳的医疗保险的金额依旧在个人的账户里,由于职工医疗保险的个人账户与养老保险的账户是一致的。假如被保人去世以后,个人账户里的医疗保险可以被继承,也可以申请退款。

综上所述,2022 年 1 月 1 日医保进行新调整,只是针对职工医疗保险进行的调整,也就是把单位交纳的医疗保险全部纳入统筹账户里。对于个人账号是不会被取消的,卡里的余额也不会清空。

医保新调整中,还有一个好消息:最近国家医保局根据医院乱开药方,特别对于各项检查费用过高的问题进行全面整治,降低患者的医药负担。

【4】来自网友【嵩州泉荫蓝】的最佳回答:

“账户取消”只是居民医保,不再给个人账户注钱,账户余额,可以继续使用或继承,不会注销,不会作废。个人账户:自己可支配的部分;统筹部分:进报销资金池。

【5】来自网友【智慧夏文】的最佳回答:

医保调整,卡内余额,国家不会清零,这点请相信,这是个人医保福利,国家会保护。即便持卡人,离逝,也可由法定继承人,享有,余额继承权,这就是社会主义,制度优越性的体现。

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