一、怀孕时间的选择
（1）手术前，尽可能不要怀孕。
A、在得知自己患上了甲状腺癌后，患者往往难以保持内心的平静，而负面的情绪对怀孕产生负面影响。
B、尽管斯隆-凯特琳癌症中心的 Rakhlin 等人在 Thyroid 杂志上发表的研究表明，大部分甲状腺癌患者在怀孕期间病情并未出现恶化或复发的情况；但也有研究指出，有少数患者在怀孕期间病情出现了恶化。这可能是由于怀孕期间高水平的人绒毛膜促性腺激素和雌激素对甲状腺癌的生长产生了刺激作用。
（2）通过正规手术，确保肿瘤没有复发的情况下，半年到一年左右可以怀孕；术后需要进行 131 碘治疗，一般建议在半年后再考虑妊娠，推迟半年怀孕是考虑到了很多因素，包括放射性碘的半衰期（因为 131 碘治疗的特殊性，具有一定的辐射，胎儿对辐射很敏感，会造成妊娠早期的胎儿发育不良），以及需要等待甲状腺激素水平恢复正常。
二、怀孕期间用药
甲状腺癌患者在术后常常面临甲减的困境，因此他们需要长期服用甲状腺激素。这些药物在他们的生活中扮演着两个重要角色。首先，它们为身体提供所需的甲状腺激素，这是替代治疗的关键部分。其次，它们通过抑制肿瘤的生长和复发，为患者的康复保驾护航。
怀孕，对于每一位女性来说，都是生命中的重要时刻。而对于那些甲状腺癌术后需要服用甲状腺激素的患者来说，是否继续用药以及药物是否会对胎儿产生影响，无疑是一个深感忧虑的问题。我们可以明确地告诉大家，甲状腺素片在正常剂量下，不仅能为身体提供所需的甲状腺激素，同时也能有效地抑制肿瘤的复发。更为重要的是，它并不会对胎儿产生任何负面影响。
我们理解那些担心药物可能带来风险的母亲们，擅自停药并非明智之举。因为这样做不仅可能增加甲状腺癌复发的风险，而且可能导致甲减。孕期甲减将对胎儿的智力发育造成严重影响，严重时甚至可能导致胎儿流产。因此，持续、规律地服用甲状腺激素是每位母亲的明智之选。这样不仅可以保障自身的健康，更能为胎儿的健康成长提供坚实的基石。
三、孕期定期复查调整药物剂量
怀孕期间，随着胎儿的长大，母亲对甲状腺激素的需求量会逐渐增加近 30%，所以患者需要定期复查，调整药物用量，满足机体对甲状腺激素的需求。
①甲减妇女妊娠期每 2-6 周检测一次甲状腺功能；
②血清 TSH 稳定后可以每 4-6 周检测一次甲状腺功能；
③妊娠早期（1-20 周），每 4 周检测一次甲状腺功能；
④妊娠 26-32 周至少检测一次甲状腺功能。
四、服药期间是否可正常哺乳？
在哺乳期间，宝妈妈无需担忧甲状腺激素会对孩子的甲状腺发育产生影响。虽然外源性补充的甲状腺激素分泌到乳汁中的量极少，但这个量对于孩子来说是微不足道的。因此，宝妈妈可以放心地继续使用甲状腺激素，同时进行哺乳。
五、甲状腺癌是否会遗传？
亲爱的甲癌妈妈，请放宽心怀。虽然有些癌症（如乳腺癌）与家族遗传倾向有关，但甲状腺乳头状癌目前并无确凿证据证明其具有遗传性。在孕育新生命的过程中，药物使用并不会导致胎儿甲状腺功能异常，所以您无需为此忧心忡忡。让我们一同卸下沉重的思想包袱，专注于治疗，相信您同样可以拥有一个健康活泼的宝宝。
