关于问题肝实质回声增粗、增强是什么意思？一共有 3 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【段医生答疑在线】的最佳回答：
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肝实质回声增粗增强——这是彩超对肝脏的描述，提示有慢性肝病。具体内容请往下看。
正常肝脏彩超的描述：
（1）肝脏形态大小正常，左右叶比例适中，边缘圆钝，表面整齐、光滑。
（2）肝实质表现为均匀弥漫分布的细小光点回声，回声一般呈中或低回声。
（3）肝内管道结构(门静脉、肝静脉、肝内胆管)呈无回声区，内径正常。
肝实质回声增粗增强提示慢性肝病
肝脏慢性炎症时，因为修复过程中纤维组织增多，表现为回声增粗增强，俗称“亮肝”。不同的肝病，还有其它特殊的表现：
①慢性病毒性肝炎，如乙肝、丙肝：仅表现为肝实质回声增粗、增强。
随着肝纤维化加重，肝实质回声增粗增强，而且分布不均匀。
②肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝，表面不光整，呈波浪状或锯齿状；肝实质回声增粗增强，分布不均匀，有结节感，肝内管道扭曲变形。
③脂肪肝：肝实质回声弥漫性增强；但是靠近皮肤的肝实质增强，远离皮肤的肝实质回声逐渐衰减直至消失；肝脏体积增大；肝内管道结构回声模糊或消失。
④血吸虫性肝病：肝实质回声增粗增强，增强的纤维将肝脏分隔成不规则的网格状小区，还有肝硬化的表现。
肝脏彩超结果分析需要全面，不可看单一的某项描述。
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【2】、来自网友【胃肠肝胆外科曾医生】的最佳回答：
乙肝大三阳患者检查 B 超发现肝实质回声增粗、增强声像，可以比较肯定有两种原因：第一、肝脏有纤维化；第二、有活动性肝炎。
回声增粗、增强，首先提示肝脏密度增大。造成肝脏密度增大，无非是慢性肝炎后组织修复残留下来的纤维组织，或者是活动期肝炎，肝脏血运增强。前者不一定有肝功能异常，后者大多数会出现肝功能转氨酶升高，可以以此鉴别。
正常肝脏的彩超描述：肝脏切面大小、形态正常，表面光滑，肝实质光点细小，分布均匀，未见明显占位性病变，管道结构显示清晰，肝内肝管未见扩张，门脉主干内径正常，内未见实质充填。
正常肝脏，讲究的是“均匀，结构清晰”。
异常肝脏的彩超描述：例如肝脏缩小、表面不光滑、光实质点增粗增强、回声不均匀、弥漫性病变、可见占位性病变等等。
肝脏回声增粗、增强，除了乙肝外，还有可能是丙型肝炎引起的肝纤维化，或者肝脏寄生虫感染，也不排除胆汁淤积性肝硬化可能。
乙肝从病毒感染，到出现肝功能异常，到肝脏密度改变（回声增粗、增强），到肝脏纤维化，到肝小结节出现，到肝硬化，一步步走来，可能需要 10 多年，最也终可能会发展成为肝癌。
这期间，有很多的机会让肝炎患者去控制病情发展，而不至于让病情恶化。
乙肝大三阳出现肝脏回声增粗怎么办？
乙肝大三阳出现肝脏增粗声响，考虑已经出现纤维化，需要从几方面着手处理：
1、查一下肝功能，是否有转氨酶升高、甲胎蛋白升高，转氨酶升高需要护肝治疗，如果甲胎蛋白升高，需要进一步做 CT 或磁共振排除肝癌可能。
2、查一下乙肝病毒 DNA 定量，如果病毒数量＞10 的 5 次方，就需要吃抗病毒药物；如果出现肝功能异常，病毒数量＞10 的 4 次方，就需要开始抗病毒治疗。
3、凡事对肝脏有害的行为，坚决不去做。比如抽烟、喝酒，吃有肝损害的药物，以及吃过期、变质的食物，尽量吃新鲜的蔬菜、水果，煮过的蔬菜最好不隔夜吃
总之，乙肝病程大概 10-20 年，如果发病已经很久了，需要更加注意复查。如果不按时复查，一个疏忽，恐怕就会出现肝硬化腹水，甚至肝癌。
【3】、来自网友【全科周大夫】的最佳回答：
肝实质回声增粗、增强是进行肝脏超声检查时的术语，一般情况下，肝脏的彩超回声是比较均匀一致的，呈现细小光点均匀分布，而肝脏内的细小血管走行清晰，如果出现肝实质回声增粗、增强，一般可以见于以下几种情况：
一、肝脏正在遭受炎症侵袭
在肝脏遭受比较严重的病毒侵袭时，例如病毒性肝炎，进展迅速，短时间内大量破坏肝细胞，就可能会导致肝实质回声增粗、增强。在我国，比较常见的就是乙型肝炎，也就是乙肝。
如果体检时发现肝脏实质回声增粗、增强，那么应该第一时间进行免疫学检查，明确是否是因为病毒感染导致。因为，在短期内大量肝细胞被破坏时，不能及时治疗很容易导致急性肝损伤甚至引起肝功能急剧下降和肝衰竭，那么后果是十分严重的。
二、长期贫血的病人会出现肝脏实质回声增粗、增强
长期贫血，特别是脾大引起的贫血，因为脾脏功能亢进，大量吞噬老化的细胞，也不断吞噬正常的细胞就容易引起红细胞不足性的贫血。因为贫血而导致肝脏的供血减少，长时间会引起门静脉高压，此时大量的肝细胞被破坏，引起肝实质性损伤，就会出现肝实质回声增粗、增强。
三、药物对肝脏的影响
很多药物对肝脏具有十分大的毒性，很多药物的代谢也是主要依靠肝脏来进行的。如果长时间大量滥用药物，可能就会增加肝脏的负担，超过肝脏负荷，就会导致肝细胞大量死亡，肝实质受到损伤，出现上述现象。
四、肝硬化和脂肪肝都会导致肝实质回声增强、增粗
肝硬化和脂肪肝都是肝细胞脂肪变性的后果，早期轻微的脂肪肝，会使肝实质回声光点增强，稍增粗，但是随着脂肪肝的进展，肝细胞缝隙内的脂肪越来越多，肝细胞被挤压变形坏死得越来越多，肝细胞脂肪变性越来越严重，就会引起大片的肝细胞死亡，肝实质受损。
其实，临床上不能仅仅依靠 B 超来判断肝脏的健康状况，还应该依靠临床的具体表现。如果本身 就具有乙肝病史的人，如果出现肝实质回声增粗、增强，很可能预示着肝脏受到比较严重的损伤，需要及时治疗。此时患者除了需要做肝功能、b 超等检查以外，还需要做 hbv-dna 检查、病毒变异耐药检测等，进而了解患者体内病毒复制情况，病毒量的情况，而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。
在治疗的同时，可以采用综合抗 HBV 的疗法来配合药物进行治疗，这样能够大大缩短大小三阳转阴的时间，也能降低单一使用药物的副作用问题。另外，日常生活中也应该避免大量食用含盐量比较大的食物，因为亚硝酸盐是导致肝癌比较常见的致癌物。也不要熬夜，会破坏肝脏正常的生物钟，影响肝脏的正常代谢和自我修复功能。
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