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甲减怎么治?

十万个为什么 空空 2024-4-03 01:30:36 19次浏览

关于问题甲减怎么治?一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【岳医生聊健康】的最佳回答:

简单一点的说,甲减的治疗有三步:

1、检查甲状腺彩超和抽血化验甲功七项,完全可以诊断甲减;

2、在医生指导下根据甲功结果,选择甲状腺素治疗(优甲乐),合理选择药物剂量。

3、动态观察甲功,把甲功控制在最佳范围内。

4、药物治疗初期 3 个月复查一次甲功,稳定后 6 一 12 个复查一次即可!!!!

【2】、来自网友【段医生答疑在线】的最佳回答:

段医生答疑在线????聊聊甲减????

甲减是甲状腺功能减退的简称,其实是甲状腺的分泌不能满足人体的需要,所以需要额外补充,治疗相对简单。

如何治疗甲减?

甲减的是所有内分泌疾病中最好干预治疗,因为用药简单而单一,我们可以选择的药物只有一种:左甲状腺素,常用药物名称:优甲乐和雷替斯。

服用计量: 安全起见,可以从小计量(25ug)开始加用,每 4 周进行甲状腺功能三项检查,通过 tsh 变化及 tt4 水平,进行调节补充剂量,使之达标。

段医生特别提醒

(1)定期检查非常重要,千万不要认为吃上药物,疾病就痊愈了,中间有很长一段时间需要调整,需要通过监测来指导用药,达到稳定。

(2)妊娠期间的甲减的纠正需要更积极,因为在妊娠早期,尤其前 12 周,是胎儿神经系统发育的关键期,并且所需要甲状腺素是完全由母体提供,因此,为了胎儿健康,需要积极补充到足量,在母亲耐受情况下,不发生明显甲亢,适当加用优甲乐剂量,尽快纠正甲减状态。

再次提醒:孕前体检还是很重要,检查里面包括 tsh 的检查,及时发现问题。

(3)对于老年人或重病身体虚弱之人,补充优甲乐需要慎重,因为甲减状态是适应患者所处状态。如果老年人仍然保有旺盛的甲状腺功能,基础代谢旺盛,反而让衰老的器官无所适从,导致机体更早的“崩溃”,重病、肿瘤患者也是此理,是适应性改变,是机体自我保护的一种形式。老年人补充太积极反而会导致心绞痛或心力衰竭,而重病患者因为消耗过快而影响寿命,需要重视。

(4)需要进一步明确病因,确定补充剂量。如果是桥本甲状腺炎,或萎缩性甲状腺炎,或者甲亢行手术或碘 131 治疗导致甲减,仅需要将左甲状腺素补充到生理剂量即可,即 tsh 在正常范围。但是对于甲状腺癌术后患者,需要通过疾病分级,进一步明确补充剂量,是将 tsh 抑制到 0.1,还是更低,这需要内分泌科医师进一步评估。

以上答案由内分泌科主治医师王医生提供。

????关注段医生,健康又养生????

【3】、来自网友【暖胃大叔田艳涛主任】的最佳回答:

首先要明确甲减的病因分类,分为原发性甲减、继发性甲减和三发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征十分罕见。其中原发性又包括临床型甲减和亚临床型甲减。原发性甲减包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、手术切除甲状腺、放射性治疗、药物等。继发性甲减为垂体功能减退引起的甲减。三发性甲减为下丘脑功能减退引起的甲减。 了解病因后,甲减的治疗应根据具体病因来进行。如为一过性过可逆性甲减,如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、服用药物等,可不使用甲状腺激素替代治疗。其他大多数患者,均需要终生治疗。治疗的目标是缓解症状并使 TSH 分泌恢复正常。几乎所有患者均可通过口服合成的甲状腺素(T4)而轻易达到治疗目标。合适的治疗能够逆转甲状腺功能减退症的所有临床表现。纠正甲减的治疗首选为合成的甲状腺素(T4)。单次剂量的 T4 约有 80%被吸收,且血浆中 T4 的半衰期较长(7 日),所以一日 1 次的治疗即可使血清 T4 和 T3 的浓度接近恒定。 给药时间:最好在空腹状态下使用 T4,最佳时间为早餐前 1 小时。 给药剂量:年轻患者可足量开始补充,年龄较大者从小剂量开始。目标为 FT3、FT4 及 TSH 在正常范围内。开始给药后,如症状明显改善,可在给药 6 周后复查甲功,若 TSH 仍高于正常参考值范围,则 T4 的剂量可增加 12-25μg/d。如症状无改善,可在 3 周时复查甲功,若 FT4 低于正常范围,此时即可增加剂量,直至 TSH 降至正常。每 6 周复查甲功并调整剂量至甲功恢复正常,之后需至少每半年复查甲功,并根据甲功结果及临床症状适当调整剂量。部分情况下需要调整剂量:妊娠、儿童、胃肠道疾病、应用相关药物时需适当加量,老年人、冠心病、应用雄激素时需适当减量。

【4】、来自网友【程氏针灸程凯】的最佳回答:

甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

甲减的常规治疗为:甲状腺制剂终身替代治疗。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持 TSH 在正常值范围。

中医,包括中药方剂治疗和中医针灸治疗,在甲减的治疗中有一定的意义和作用,现讲解如下:

1、改善外源性甲状腺制剂替代治疗过程中的副作用:外源性补充激素,用量很关键,对于许多敏感型患者来说,一点点用量的变化都可能造成不适,甚至有的患者,减 1/4 片则气短乏力、情绪低落,加 1/4 片又心悸失眠、怔忡多汗。此时中药、针灸可以发挥微调的作用。

2、激发自身激素释放,提高激素受体活性,减少替代治疗的药量:除去甲状腺全切或甲状腺功能全部损失的患者,大部分患者都可以通过中药、针灸的使用,改善甲状腺功能,从而适度减少替代制剂的用量。

3、平衡内分泌系统功能,减少甲减导致内分泌紊乱,所引发的对其他系统的影响,特别是对生殖系统。不少甲状的女性患者在生育过程中受到影响,即甲减影响了性激素的规律,此时既不能减药,又要调节性激素水平,中医中药,特别是非药物治疗的针灸,就有具优势与特色了。

在中药治疗中,多采用疏肝理气、化痰化滞、滋阴清热、平肝潜阳等为法组方治疗。

在针灸治疗中,多针刺列制、照海、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、行间,以及臂臑、承浆等穴治疗。

特别还要提及在甲减治疗中发挥重要作用的耳穴疗法,多采用甲状腺点为主穴,用心脏点协助控制心律,用额、口对抗甲状腺替代制剂摄入过多,用兴奋点、交感、热穴等提高甲状腺功能,用耳迷走神经点和内分泌整体调节神经内分泌免疫网络的功能紊乱。

临床中为提高疗效,多针药结合,一般一个治疗周期在三个月,平稳后每次减药过程也要 1-3 个月左右为宜。

【5】、来自网友【甲状腺王占荣医生】的最佳回答:

甲减给我们生活带来的危害十分严重,给患者日常生活和工作都带来很多困扰,中医治疗甲减的方法有如下几点:

1,气血两虚的患者,主要表现为神疲乏力,少气懒盲,反应迟钝,面色萎黄,手足不沮,月经量少或闭经,治疗方法给予益气养血。

2,脾肾阳虚,患者表现为精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色斌自,皮肤粗糙,肿胀,腹胀,纳呆,治疗方法是给予温肾助阳,益气健脾。

3,肝肾阴虚,这部分患者表现为腰膝酸软,失眠多梦,怕热,视物不清,口干舌燥,月经量少,治疗方法是给予滋肾益肝。

以上就是关于问题【甲减怎么治?】的全部回答,希望能对大家有所帮助,内容收集于网络仅供参考,如要实行请慎重,任何后果与本站无关!

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