关于问题胰腺癌靶向治疗多少钱？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【无癌家园 i】的最佳回答：
CAR-T 疗法进军实体瘤，胰腺癌首当其中
面对如此“穷凶极恶”的胰腺癌，医学研究者们并没有气馁，而是将目光投向近几年来的热门疗法——嵌合抗原受体 T 细胞免疫（CAR-T）疗法。
众所周知，CAR-T 在治疗恶性血液学肿瘤方面取得的成果有目共睹，然而 CAR-T 在实体瘤方面的成绩却乏善可陈。就在最近几年，已有研究表明，CAR-T 疗法的成功已经延续到实体瘤范畴，其中以胰腺癌首当其冲。
据无癌家园小编查阅众多临床研究发现，间皮素（Mesothelin，MSLN）、CD133、PSCA、Claudin 18.2、HER2 等靶点是 CAR-T 治疗胰腺癌的靶点，其中以 Claudin 18.2、MSLN 最为热门。
TOP1 Claudin18.2
Claudin18.2(CLDN18.2)是 Claudin 蛋白质家族的一员，位于细胞膜表面，正常情况下仅低水平表达于胃粘膜分化上皮细胞，但在病理状态下，Claudin18.2 在多种肿瘤中有的表达显著上调，包括 80%的胃肠道腺瘤、60%的胰腺肿瘤。此外，CLDN 18.2 活化还可见于食管癌、卵巢癌和肺腺癌中，因此是具有潜力治疗癌症的热门靶点。
据无癌家园小编查阅 ClinicalTrials 及 CDE（国家药监局）发现，目前批准临床的 Claudin18.2 产品就多达几十款，多数药物均是拟用于治疗晚期胃癌、胰腺癌及实体瘤患者。
因该靶点在正常组织中的高度特异性表达，再加上在多种癌症中的激活表达，使得 Claudin18.2 蛋白成为了研究人员开发胃癌、胰腺癌等实体瘤免疫疗法的理想靶点。同时，由于胃癌是国内的一大瘤种，Claudin 18.2 靶点有望实现胃癌新靶点药物的瓶颈突破。
胃癌、胰腺癌
作为国际上首个针对 Claudin18.2 的 CAR-T 细胞，CT041 早在 2019 年 ASCO 年会上就崭露头角，当时总客观缓解率为 33.3%就已经惊艳世界，如今更加显著的疗效无疑是锦上添花！此次的临床数据展现出对消化系统肿瘤的良好治疗前景！
国产 CAR-T 疗法 CT041 闪耀国际舞台
2022 年 5 月 9 日，科济药业 CAR-T 细胞产品 CT041 治疗消化系统肿瘤的研究结果发表在国际顶级期刊《Nature Medicine》杂志上，这也算是首个发表于顶级学术期刊的迄今为止最大样本量的 CAR-T 细胞治疗实体瘤的临床研究！
研究数据格外亮眼！
1. 所有患者的客观缓解率达 48.6%，疾病控制率达 73%；所有胃癌患者总客观缓解率为 57.1%，疾病控制率达 75.0%。
2. 既往接受至少 2 线治疗失败的胃癌患者：客观缓解率为 61.1%，疾病控制率为 83.3%。
3. 而且总体耐受性良好！
相关文章：破局！疾病控制率达 73%！国产实体瘤 CAR-T 疗法 CT041 剑指胃癌，闪耀国际舞台！
除此之外，还有多款靶向 CLDN18.2 的 CAR-T 细胞疗法。例如，由传奇生物研发的 LB-1904，用于治疗胃癌或者胰腺癌，目前已经进入临床 I 期试验。此外，我国还有多款针对 Claudin18.2 的临床试验正在进行临床试验招募中。
目前急招 B 细胞淋巴瘤、T 细胞淋巴瘤、T 细胞白血病（T-ALL）、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、肝癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌、间皮瘤、卵巢癌等癌种！
想要评估病情是否能够接受 CAR-T 疗法可将病理报告、治疗经历及出院小结等提交至无癌家园医学部四零零六二六九九一六进行初步评估！
TOP2 间皮素（Mesothelin）
间皮素（MSLN）在肿瘤中的表达非常广泛，约有 95%恶性间皮瘤，80%~85%胰腺癌，68.8%卵巢癌和 53%肺癌表达间皮素。MSLN 高表达调控了多种细胞信号通路，并与肿瘤增殖、侵袭和不良预后有密切联系。MSLN 也是三阴性乳腺癌特征性标志物，而三阴性乳腺癌对单抗药物几乎无敏感性，MSLN CAR-T 细胞有望成为三阴性乳腺癌仅有的免疫治疗药物。
典型病例国际知名杂志《Journal of Hematology & Oncology》刊登了我国医学研究者们的一项成功改造 CAR-T 技术的临床研究，研究中提及的 CAR-T 产品选择的靶点有 MSLN。其中 1 例晚期胰腺癌患者，接受的是静脉回输的 CAR-T 治疗，治疗后全身的病灶，基本都实现了代谢活性完全消失。
受试者 GD-G/M-005 是一例具有 MSLN 表达的晚期胰腺癌患者。该受试者进展为局部淋巴结转移（24×33 mm）（图 c）。抗 MSLN-7 × 19 CAR-T 细胞首先通过肝动脉输注，当晚伴有高烧，没有细胞因子释放综合征 (CRS) 或神经毒性。随后，他每 1~2 个月接受一次抗 MSLN-7×19 CAR-T 细胞的静脉输注。
直到增至 CAR-T 细胞输注的 5 倍，CT 分期显示他在治疗 240 天后达到完全缓解，测定的淋巴结为 8.3×9.6mm，并未见其他肿大的淋巴结（图 C），患者此时病灶完全消失，保持正常状态。
“现货型”CAR-NK 疗法向“癌王”胰腺癌宣战
因胰腺癌具有丰富的免疫抑制基质，大多数过继性细胞疗法的体内研究报告所取得的效果并不尽人意。在 CAR-NK 细胞开发中，已经进行了多次尝试来克服胰腺癌的这种敌对特征。
2017 年开展了一项 I 期临床试验，构建了针对 MUC1 和 PD-1 的 CAR-NK 细胞，将 CAR-NK 细胞输注于 8 名患有 PD-1 和 MUC1 阳性表达的不同癌症类型（包括胰腺癌）的患者中。在接受治疗及随访期间，有 7 名患者病情稳定；所有患者在接受治疗以及随访期间没有严重的不良事件。之后陆续开展了 II 期临床试验，进一步的临床研究数据有待输出。
CAR-NK 另一个有希望的靶点是 ROBO-1，目前有三项 I/II 期临床试验，旨在评估 ROBO-1 导向的 CAR-NK 细胞疗法在胰腺癌和其他实体瘤中的安全性和有效性，这些结果备受期待。
2022 年 1 月 6 日，在国际胃肠病领域权威杂志《Gastroenterology》刊登了希望之城国家医学中心和细胞疗法创新公司 CytoImmune Therapeutics 合作开发的重磅研究，研究结果显示，以前列腺干细胞抗原（PSCA）为靶点的“现成”的 CAR-NK 疗法能够显著抑制胰腺癌。
这款被称为 CYTO NK-203 的治疗方法，是一种现成的同种异体 CAR-NK 细胞疗法，源自脐带血，并具有提高 NK 细胞安全性和杀伤功效的一种潜在的疗法。
CYTO NK-203 在人类转移性胰腺癌小鼠模型中效果显著，在小鼠体内持续存活超过 90 天，显著延长其寿命，且未显示出治疗相关毒性，这项临床前研究支持该疗法在今年进入人体临床试验。
研究团队认为这种 CAR-NK 疗法对胰腺癌治疗充满希望，原因有两个：首先，该疗法基于精准医学方法，靶向胰腺癌患者的特殊靶点——PSCA；这是一种免疫疗法，使用工程化的人类自然杀伤细胞，被改造为专门攻击癌细胞。
此外，由于前列腺干细胞抗原（PSCA）在胃癌、前列腺癌中也同样高表达，因为这款 CAR-NK 细胞疗法同样对胃癌和前列腺癌的治疗充满希望。
想寻求 NK 细胞疗法或 CAR-NK 细胞疗法及其他国内外治疗新技术帮助，且经济条件允许的情况下，患者可以先将病历提交至无癌家园医学部进行初步评估。
个体化 mRNA 疫苗 vs “万癌之王”，50%的患者 18 个月后无复发
说起 mRNA 疫苗大家可能比较陌生，但是提到新冠疫苗可能就恍然大悟，没错！随着众多 mRNA 新冠疫苗在控制全球疫情方面发挥巨大作用，mRNA 技术也再全球引起越来越多的关注。
在 2022 年美国临床学会（ASCO）年会上，BioNTech 公司宣布，其基于 mRNA 的个体化新抗原特异性免疫疗法 autogene cevumeran (BNT122)，与 PD-L1 阻断剂 atezolizumab（阿替利珠单抗，Tecentriq）和化疗连用，在治疗接受手术切除的胰腺癌患者的 I 期临床试验中获得积极结果。早期结果展现出这种组合疗法的良好疗效及安全性。
BNT122 是基于 BioNTech 的 iNeST 技术平台研发的个体化新抗原 mRNA 疫苗，当细胞发生癌变时会产生新抗原，而正常细胞中不会产生，这就致使人体的免疫系统可以识别这些新抗原并且对它们产生免疫反应。然而很多肿瘤细胞中这种新抗原的表达水平很低，不足以激发人体免疫系统产生强烈的免疫反应。
BNT122 则是利用该平台设计的疫苗含有未经修饰的、优化后的 mRNA，能够编码多达 20 种不同的特异性新抗原。这款疫苗能够通过提高新抗原的表达水平而激发更为全面的免疫反应，提升免疫系统对肿瘤的杀伤力。
试验关键结果在此项临床试验中，19 例胰腺癌患者采取手术切除后接受阿替利珠单抗，继而 8 剂疫苗，再接受改良 FOLFIRINOX 化疗 12 个周期，最后再接受 1 剂疫苗加强。
初步结果显示，16 例患者（84%）在手术后 9.4 周接种了 BNT122，50%（8/16）的患者检测显示诱导出新抗原特异性 T 细胞。在中位随访时间为 18 个月时，获得新抗原特异性免疫反应患者的无复发生存期（RFS）显著长于无疫苗激发免疫反应的患者。获得免疫反应组中位 RFS 尚未达到，未获得免疫反应组中位 RFS 为 13.4 个月。这表明有 50%的患者 18 个月后无复发！
此项临床试验的安全性可以接受，不良反应较轻微，仅有 1 例（6%）出现了与疫苗相关的 3 级不良反应（发热和高血压）。如何寻求个性化癌症疫苗治疗>>目前，癌症疫苗中疗效及预防复发效果较为突出的当属树突状细胞疫苗及个性化新抗原疫苗等，在德国、日本也有树突状细胞疫苗用于临床辅助治疗多种癌症，如肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、皮肤癌等，这是癌症患者治疗的新希望。
胰腺癌终遇劲敌！电场疗法使无进展生存期延长两倍！
戴个“头套”，通上电就能治疗癌症，你可能会嗤之以鼻，别开玩笑了！这岂不是天方夜谭？当然不是！这就是黑科技“肿瘤电场疗法”的治疗手段！
其实通俗点来讲，电场疗法（TTF）是一种基于生物电作用的物理疗法。这种疗法是利用交替的低强度电场，摧毁肿瘤细胞，同时减少健康组织损伤，可很好地避免副作用影响患者生活质量。2022 年 1 月 12 日，国内传来喜讯，国内首例患者成功入组电场疗法治疗胰腺癌的 3 期关键研究。这意味着，抗癌黑科技电场疗法已经在国内全面推进各类实体瘤的临床研究及上市！
PANOVA 试验是一项前瞻性的单臂研究，测试电场疗法对晚期胰腺癌患者的可行性，安全性和初步疗效，这些患者的肿瘤无法通过手术切除，并且在先前未接受化疗或放射治疗。
40 例胰腺癌患者分为：（1）电场治疗+吉西他滨（20 例）；（2）电场治疗+吉西他滨+nab-紫杉醇（又叫白蛋白结合型紫杉醇）
【临床试验结果显示】
1. 电场疗法+吉西他滨组的中位无进展生存期为 8.3 个月、中位总生存期为 14.9 个月；在 2013 年一项单独使用吉西他滨的历史对照中，分别为 3.7 个月和 6.7 个月。
也就是说，电场疗法的加入让胰腺癌患者的无进展生存期和总生存期均延长两倍多。
2. 电场疗法+吉西他滨+nab-紫杉醇组的中位无进展生存期为 12.7 个月，1 年生存率为 72%；
而 2013 年的临床试验中，nab-紫杉醇+吉西他滨的中位无进展生存期为 5.5 个月，1 年生存率为 35％。
通俗来说，联合电场疗法，胰腺癌患者的无进展生存期和 1 年生存率翻了一倍多。
正是基于卓越的临床数据，电场疗法已经在全球开展了代号为 PANOVA-3 研究，这是一项全球性、开放标签、随机临床 III 期研究，以评估肿瘤电场治疗联合吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇作为一线治疗不可切除的局部晚期胰腺癌的疗效。该研究预计招募约 556 名患者，中国也在积极进行此项研究，我们期待早日获得积极数据。
【2】、来自网友【小荷医典】的最佳回答：
胰腺癌靶向治疗多少钱
胰腺癌靶向治疗药物不多，治疗费用与选择何种药物、是否联合化疗、治疗相关不良反应等相关，单月费用均在万元以上至数万元不等。
胰腺癌的靶向药目前有厄洛替尼、尼妥珠单抗、奥拉帕利，针对胰腺神经内分泌肿瘤的靶向药有依维莫司、舒尼替尼，选择药物不同，单月治疗价格不同，大概在 1.5 万～4 万之间。厄洛替尼、尼妥珠单抗需联合吉西他滨治疗，吉西他滨的生产厂家不同，价格存在较大差异。即便是同样的药品生产厂家，因患者体型不同，体表面积存在差异，药物用量不同，治疗费用自然也不同。
另外，胰腺癌的靶向治疗不是单纯地使用靶向药物，还需予止痛、改善消化不良等对症治疗，部分患者治疗过程中还会出现肝功能受损、白细胞下降等不良反应，因此辅助药物也会使治疗费用发生变化。而不同的地区以及不同级别的医院，收费都是有所不同的。有医保的患者因各地医保报销比例及药品目录的不同，自费的费用也存在差异。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
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