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每天吃一片阿司匹林有什么益处和风险?

十万个为什么 空空 2024-3-19 11:44:15 5次浏览

关于问题每天吃一片阿司匹林有什么益处和风险?一共有 3 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【王药师心血管讲堂】的最佳回答:

每天吃一片阿司匹林有什么益处和风险?

阿司匹林问世百年以来,一直被称为“神药”,很多中老年人服用阿司匹林用来治疗或是预防疾病。每天吃一片阿司匹林有什么益处和风险呢?

阿司匹林的益处

在问世的最初,阿司匹林作为一种解热镇痛药,医治了无数人的感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛和风湿。后来人们又发现阿司匹林可以抗血小板聚集,所以阿司匹林现在主要用于预防和治疗心、脑、血管的缺血性疾病,还有研究证实,阿司匹林在抗癌等方面也有一定的效益。

当然,除了解热镇痛、抗风湿作用外,阿司匹林最广泛的用处是抗血小板聚集,预防冠心病、脑卒中等心血管事件的发生或再发。研究发现在心血管高危患者中长期应用阿司匹林能够使严重血管事件联合终点发生率降低约 1/4,其中非致死性心肌梗死的危险减低 1/3,血管事件死亡率减低 1/6。所有冠心病、缺血性脑卒中等患者,如无禁忌,均应终身服用阿司匹林预防这些主要心血管事件的复发。

阿司匹林的风险

是药三分毒,既然是药物,那么就是用来治病的,对于医生明确属于阿司匹林强适应症的患者,吃药必然是获益大于风险,但是因为阿司匹林太常用,很多时候都会被患者滥用,明明不该吃但却每天坚持吃,或是明明不能吃却也坚持吃,此时可能就会导致风险大于获益,导致严重的后果。

长期服用阿司匹林后,相当一部分人群会出现一些副作用,如最常见的胃肠道反应,口服阿司匹林肠溶片的人群中,罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的 15%。轻者出现腹痛、恶心呕吐,严重的还可诱发消化道出血,特别是超过 70 岁的老年人或既往有消化道溃疡等消化系统疾病的患者。

除此之外,长期服用阿司匹林还可能会诱发阿司匹林哮喘、皮疹、皮炎等过敏反应,影响尿酸代谢,引起血小板减少、皮肤黏膜出血甚至脑出血,影响肝肾功能等。

阿司匹林是药物不是保健品,服用要有一定的适应症和禁忌症,并非人人都适合吃。

在“2014 冠心病抗血小板治疗中国专家共识”中关于阿司匹林的描述是这样的:冠心病患者如无用药禁忌症,所有患者均应长期服用阿司匹林,最佳剂量范围为 75-150mg。也就是说,你首先得是冠心病患者,并且对于阿司匹林没有其他禁忌症或是不耐受的情况,那么可以长期服用阿司匹林,这也是冠心病的二级预防。

有二级预防自然就有一级预防,哪些人需要服用阿司匹林进行一级预防呢?

合并以下 3 项及 3 项以上危险因素的无明显心血管病个体,其 10 年以上心血管病风险≥10%,应长期服用阿司匹林进行一级预防。

1.男性≥50 岁或女性绝经期后;

2.高血压;

3.高胆固醇血症;

4.肥胖(体重指数≥28kg/m2);

5.早发心脑血管病家族史,男性≤55 岁或女性≤65 岁发病;

6.糖尿病;

7.吸烟。

8.合并慢性缺血性肾病的高血压病患者。

当然,上述人群也不是绝对要服用阿司匹林的,还是要经过医生的正确评估才能选择服用。如果本身属于健康的人群,单纯的为了口服阿司匹林预防冠心病,那么可能就适得其反了。

我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在服用阿司匹林相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!

【2】、来自网友【张之瀛大夫】的最佳回答:

阿司匹林,也叫乙酰水杨酸,诞生于 1899,距今已经有一百多年的历史。它不仅具有具有良好的解热镇痛作用,大剂量阿司匹林广泛应用于用于治感冒、发热、牙痛、关节痛等疾病的治疗,而且小剂量阿司匹林还能够抑制血小板聚集,从而广泛的用于心脑血管疾病的一级预防和二级预防。

因此,每天吃一片阿司匹林(75 毫克或者 100 毫克),能够有效的抑制血小板的聚集,从而可以有效的预防和治疗缺血性心脏病、脑梗塞等。这已经得到了临床上的广泛认可,张大夫在这里提醒大家的是,尽量选用肠溶型阿司匹林,以减少对胃黏膜的损害。

而是药都可能存在毒副作用的道理,大家都懂。阿司匹林也不能例外。如过敏、消化道出血、出血时间延长等,也可能会诱发哮喘或者肝肾功能损伤等。但阿司匹林是否使用,要衡量收益风险比,以及副作用发生的几率。

所以,有阿司匹林适应症而没有禁忌症的朋友,请按时服用。

【3】、来自网友【天天听健康】的最佳回答:

首先要说的是,阿司匹林在预防心脑血管病中的心梗、脑梗等梗塞性疾病中的作用是得到临床验证的,主要是因为阿司匹林能抑制血小板的聚集,避免其聚结成团形成血栓而堵塞血管,那么为什么血小板会发生聚集呢?

举个例子,对公园里的观赏鱼,把鱼饵撒下去,就会引来大量的鱼争相抢食,很快就会形成鱼群,而且会越聚越多。其实,血栓的形成也是一样,发生动脉粥样硬化及斑块的血管就像是被包裹着的鱼饵,受到某些因素的影响,包装发生了破裂,里面像粥一样的物质暴露在血液中,血小板就会像鱼一样蜂拥而来,相互之间粘连在一起便形成了血栓。

在服用阿司匹林后,血小板上聚集因子被抑制,相互之间无法粘连在一起,也就无法聚结成团,从而避免了血栓的形成。由于发生了动脉粥样硬化及斑块的血管,随时都可能受到比如高血糖、高血压、吸烟、酗酒等因素的影响发生破裂,因此预防血栓形成最有效的方法是时刻抑制血小板的聚集功能,这也是服用阿司匹林的目的所在。

由于人体中的血小板每天进行着更新换代,有 10%会死亡,同时有新的血小板生成,所以需要通过每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制,通常每天需要服用 100mg。

那么,是不是所有人都需要服用呢?当然不是,上面说到了,血栓的形成需要有“鱼饵”,没有动脉粥样硬化及斑块的人便不存在“鱼饵”的问题,当然也就没有引起血小板聚集的因素存在,所以这样的人服用阿司匹林是无效的,只会带来阿司匹林的不良反应,常见的比如消化道出血等,虽然发生率很低,大约是 0.1-0.15%,但起不到治疗作用的服用是没有必要的。

综上所述,对于阿司匹林最重要的是了解自己是否属于需要服用的人群,如果需要服用就应当长期坚持服用,不要轻易中断或停用。需要服用的人群除了已经患有心脑血管病的患者,满足以下情况中的三个及以上时就应当坚持服用:

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