关于问题发现肿瘤标志物高就一定是得了肿瘤吗？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【张煜医生】的最佳回答：
这里的答案不是很好。
发现肿瘤标记物高，要看好的类型和幅度，但除了 PSA，其余的升高，如果只是轻度升高，肿瘤的风险非常低。
查前列腺癌的前列腺特异抗原 PSA，轻微升高 4-10 之间，前列腺癌的可能性是 1/4，如果 PSA 10 以上，罹患前列腺癌的风险超过 50%。
其余的肿瘤标记物，都得叫 PSA 当爸爸，因为准确率差别太大了，看附图。
1.CEA 升高占所有人群 2.3%，最终 100 例 CEA
升高的患者，只有 2 例证明是癌症。
2.CA19-9 升高占所有人群 1%，最终 100 例 CA19-9 升高的患者，只有 4 例证明是癌症。
3.CA72-4 升高占所有人群 7.2%，最终 100 例 ca72-4 升高的患者，只有 0.18 例证明是癌症，概率不足 1/500。
其他的 CA50 和 CA242 之类的肿瘤标记物更没有意义，但 AFP 的显著升高很有意义，轻微升高也常见于良性疾病。
除了 PSA，其余的指标略升高不要紧，风险非常之低，和普通人都相差无几，只要不是进行性升高，不用怕。
【2】、来自网友【骨科木匠刘医生】的最佳回答：
肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或者升高的一类物质。也就是说肿瘤标志物本身身体可能是存在的，发生了肿瘤就会使这类物质升高。
对于肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断有一定的价值，但不是主要依据。
发现肿瘤标志物升高就一定得了肿瘤吗？
当然不是，我就简单举例来说一下，
肿瘤标志物升高也可见于一些非肿瘤性疾病
，我们临床上常用的肿瘤三项中的甲胎蛋白来说明。
甲胎蛋白
甲胎蛋白在肝癌中比较常见，约 80%的肝癌患者甲胎蛋白是升高的。
20%的肝癌患者甲胎蛋白是不升高的。
所以甲胎蛋白是不能诊断肝癌，也不能用来排除肝癌的。但是如果甲胎蛋白增高，又在肝脏发现肿瘤，那我们肯定要高度怀疑肝癌。
通常甲胎蛋白＞400μg/L 才有辅助诊断肝癌的意义
。
病毒性肝炎、肝硬化时甲胎蛋白也有不同程度升高，但是通常＜300μg/L。
小结
同样的癌胚抗原和 CEA199 等肿瘤标志物也是一样，指标升高的话我们需要想到肿瘤的可能，然后做相关的影像学检查去确诊或者排除肿瘤。都是辅助诊断用的，而不能单单依靠肿瘤标志物升高就诊断为癌症。
更不能说肿瘤标志物升高就一定是癌症。我再附图让大家看看其他肿瘤标志物常见于哪些癌症和疾病中。希望能进一步加深大家理解，减少不必要的癌症恐慌。
由表格可知，左侧的是肿瘤标志物，中间的是肿瘤标志物升高提示的癌的类型，右侧的是某些疾病也可引起肿瘤标志物升高。
这样您懂了么？如果还不明白，请在评论区和我留言交流吧！
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【3】、来自网友【肿瘤专科医生】的最佳回答：
这真是一个非常普遍的问题，作为肿瘤专科医生，几乎每天都有人问到，体检发现肿瘤标志物升高，是不是就一定得了肿瘤？
仅就这个问题当然不用说，怎么可能一定得了肿瘤，恐怕没有几个人会认为肿瘤标志物升高就一定是得了肿瘤。更多的人是担心这种可能性，是的，肿瘤标志物升高，确实有可能是得了肿瘤，但你也得知道，所有的肿瘤标志物都正常，你也可能得了肿瘤，相当于是说，不管你是肿瘤标志物升高或正常，你都可能得了肿瘤，你不能根据肿瘤标志物的结果来判断你是不是得了肿瘤。这样一说，你一听，肯定会说，那这个肿瘤标志物岂不是没什么价值？
是的，本来就是如此，对筛查肿瘤来说，不建议动不动查这些所谓的肿瘤标志物，很多就是增加烦恼，比如，查到某个指标升高一些，于是担心得癌，于是不断去检查，比如做 CT，胃镜肠镜，无形中过度检查。如果你本来就是某种癌症的高危人群，那你不妨直接做筛查检查，比如你是胃癌高危人群，就直接做胃镜。有人会说，不想胃镜啊，想先查一下肿瘤标志物，如果高就做胃镜，正常就不做。问题是，谁告诉你肿瘤标志物不高就可以不做胃镜？你如果是高危人群，你都得做胃镜。如果不是高危人群呢，查了肿瘤标志物也一样说明不了什么，反倒导致过度检查。有人又会说，有的人就是查肿瘤标志物，发现升高明显，然后进一步检查，最后诊断癌症，这样一听，似乎确实有价值。那是当然，你得从群体层面来看问题，多数人陪着做了多少不必要的检查，所以，对于高危人群，应该是直接做胃镜肠镜 CT 等筛查检查，而不是抽血查所谓的肿瘤标志物，尽管有时会有意外的发现。
【4】、来自网友【泌尿肿瘤外科鲜医生】的最佳回答：
目前为止，还没有任何一种肿瘤标志物可以直接诊断癌症。肿瘤标志物是由癌细胞或正常细胞而产生的生物活性物质。虽然正常细胞也可以产生肿瘤标志物，但是通常在癌细胞产生的肿瘤标志物水平要高很多。所以，有时候可以用肿瘤标志物来辅助诊断癌症。
所谓辅助诊断癌症，也就是说对于有其他的症状、影像学检查以及其他检查，怀疑这个病人有癌症的，可以使用一些肿瘤标志物来辅助检查。但是对于身体没有任何症状的健康人，一般是不使用肿瘤标志物来筛查各种肿瘤的。在欧美国家，在这十多种肿瘤标志物里面，唯一批准用于正常人筛查癌症的，也就只有前列腺特异性抗原 PSA，就这一项，都还存在很多争议。而其他的肿瘤标志物，并未批准用于正常人的肿瘤筛查。
这是由于肿瘤标志物的敏感性和特异性都不够高决定的。也就是说，很多人体检，发现肿瘤标志物升高，其实并没有肿瘤；相反，很多人体检发现肿瘤标志物正常，其实是有肿瘤的。比如说，前列腺特异性抗原 PSA 升高，可能是前列腺癌造成的，但更多的是前列腺炎造成的，癌胚抗原 CEA 升高，有可能是存在胃癌，结肠癌，但也有可能其实就是结肠炎引起的。这就造成了如果发现肿瘤标志物升高，使得病人十分紧张，害怕遗漏了肿瘤的诊断，然后就做更多的检查来排查癌症，其实最后的确是没有癌症的。或者一些人，本来有一些症状，但检查肿瘤标志物不升高，错误地认为没有问题，不去做进一步的检查，从而忽略了病症，错过了早期诊断癌症的机会。
所以，目前中国很多体检机构针对健康人筛查肿瘤标志物，其实是没有太大的意义的。为什么这种现象在中国存在？因为国内人多，体检的提供者又有很多并不具备专业的素质，不能有足够的时间询问被体检者的家庭史，既往病史，生活习惯等信息，不能给被体检者提供专业的、个性化的体检方案，那么索性就广撒网，做肿瘤标志物的筛查。其实如果能够充分了解被体检者的信息，包括个人史，家族史，生活习惯，工作性质，生活环境等各方面因素，是可以制定个性化的防癌体检方案，效果远远优于简单的查一个肿瘤标志物。
肿瘤标志物的使用，更多的是用于癌症的辅助治疗，比如发现胃里面有肿块，同时 CEA 升高，那么胃癌的可能性就会比较大。另外一个重要的作用是对于癌症治疗效果的判断。比如说胃癌，CEA 升高，做完手术 CEA 降低至正常，说明手术效果好，如果过了几年 CEA 再次升高，那么有可能是癌症又有复发，如果 CEA 手术后一直正常，说明可能一直没有复发转移。肿瘤标志物的使用，在这些方面的参考意义，往往更大。
【5】、来自网友【医随康】的最佳回答：
肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原（CEA）、组织多肽抗原（TPA）、糖基抗原（CA125、CA199、CA242）等。所谓肿瘤标志物就是指由肿瘤组织和细胞因癌基因及其产物的异常表达所产生的抗原和生物活性物质。因此，肿瘤标志物可在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出，作为诊断肿瘤的标志。而在正常组织或良性疾病中，几乎不产生或产量甚微。但是，肿瘤标志物高不一定有肿瘤，而患有肿瘤，肿瘤标志物一定高，正常人也可以出现肿瘤标志物升高的情况，因为肿瘤标志物会受多种因素的干扰，过几天又会正常了。
CA199 升高多见于胰腺癌，也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌、慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。肿瘤标志物升高的原因非常多，并不是升高就是疾病的征兆，只是一种辅助检查项目，不是断定患有肿瘤的指标，更多地需要结合其他症状体征诊断。一般是查到了肿瘤才能说患有肿瘤，只有活检才能诊断肿瘤是恶性还是良性。
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