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退休需要补缴职工医保四万多,该不该补缴呢?

十万个为什么 空空 2024-4-30 11:21:48 9次浏览

关于问题退休需要补缴职工医保四万多,该不该补缴呢?一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【nn36330343】的最佳回答:

要不要补缴看个人情况。分析一二,先说补缴职工医保。退休后,个人不再单独缴纳基本医疗保障金,但个人需承担大病救助保险金,具体金额不知道各地是否统一。再者 4 万元补缴金有一部分会返还个人帐户,比例大概是 2:2。另外一个是个人帐户每年还会有医保金,如果走城镇居民医疗保险,则每年都要缴纳医疗保障金,金额大家也都知道,不算太多。从二者医疗报销比例和起付线来看,差别也不是太大。至于补缴不补缴,还是看个人情况。如身体好,没有经济压力,补缴还是划算的。

【2】、来自网友【冰霜 4189】的最佳回答:

我退休时,不知道能否补交。下岗职工,买断工龄后,作为灵活就业续交养老保险。那时医保还没有实行,也就交了养老保险,退休时因不知而错过了医疗保险。现在上的农合 ,能补交尽量补交,以后看病有保障。

【3】、来自网友【人事通】的最佳回答:

在我们身边,经常有一些退休人员,由于多种原因,导致退休时医疗保险缴费年限低于当地最低标准,需要一次性补缴医疗保险费用,否则无法享受终身医保待遇。尤其对于是一些补缴年限长的人员,可能需要一次性支付上万元的费用,感觉不值得。但实际上,作为一名负责社保管理工作的 HR,我提醒大家:从性价比和投资回报率等角度考虑,一定要补缴。下面结合问题,做具体分析,希望能够对大家有所帮助。

一、退休人员不足医疗保险缴费年限,补缴医保费用怎么算?

当职工办理退休时,不足医疗保险缴费年限的,需要进行一次性趸缴。

一般以退休人员达到法定退休年龄时,执行的基数标准计算补缴费用。

个人补缴医保费用=当地上一年度全口径城镇单位就业人员月平均工资*医疗保险补缴比例*12*(当地最低医疗保险缴费年限-个人累计医疗保险缴费年限)

需要注意的是:

医疗保险的补缴费用全部纳入统筹基金,自补缴次月起,个人可以享受退休人员终身医疗保险待遇。

案例 1:王大爷在沈阳参保,2021 年 10 月退休,个人医疗保险累计缴费年限为 18 年。王大爷需要一次性补缴多少医疗保险费用?

1.补缴基数:

2020 年沈阳市全口径城镇单位就业人员平均工资为 6138 元/月。

2.沈阳市最低医保缴费年限:

沈阳市医疗保险最低缴费年限为 25 年。

3.补缴比例:

对于在沈阳参保,达到法定退休年龄,未缴足最低缴费年限的,需要按照 8%的比例,进行一次性补缴。

王大爷补缴医疗保险费用:6138*8%*12*(25-18)=41247.36 元。

二、退休时,需要一次性补缴 4 万多的医保费,该不该补?

对于退休人员来说,尤其是普通家庭来说,一次性补缴 4 万元,可不是小数目。到底值不值得呢,我们先测算一下投资回报率,看看性价比到底有多高。

如果退休时,缴满最低医疗保险缴费年限,意味着可以享受终身医保待遇。所谓终身医保待遇,主要可以用于报销住院费用。

医院报销费用=住院总费用-统筹基金起付标准-药品及检查中自费部分(即不可报销的部分)*统筹基金报销比例

需要注意的是:

医保报销时都会有一个起付线,根据医院等级划定,不同等级不同地区的医院是不一样的,在达到起付线后,只有超过的部分才能报销,等级高的医院,起付线就高,住院报销也有上限。看各地基金的能力,划分上限。不同的地区,医保基金起付标准、报销比例等政策略有差异。

案例 2:王大爷退休时,一次性补缴了 4 万元的医保费用。后因心脏病,住进了沈阳市属二级医院。住院医疗费花了 10 万元,使用抗生素花了 2000 元(不能报销),某项检查花了 1000 元(不能报销)。王大爷这次住院,医保可以报销多少费用?

1. 市属二级医院统筹基金起付标准:500 元。

2. 市属二级医院统筹基金报销比例:退休人员比例为 96%。

3. 不可报销费用:2000+1000=3000 元。

王大爷医疗保险报销费用:(100000-500-3000)*96%=92640 元。

由于沈阳市医疗保险最高支付限额 15 万元,王大爷医疗保险报销费用低于最高支付限额。因此王大爷此次住院,可以报销的住院医疗费用为 92640 元。

通过对比可知:

王大爷这一次住院,就收回了退休时补缴的成本。如果当时不补缴 4 万元的医保费用,他将无法享受这 9 万元的报销费用。

写在最后:

对于退休人员来说,短期看一次性补缴 4 万元的医保费用,的确挺高的。但是从长远来看,还是比较划算的,性价比非常高。因为退休人员随着年龄的增长,生病住院在所难免。一旦住院,没有医保,则发生的全部费用将由个人承担。如果享受终身医保待遇,则很大一部分医保费用将由统筹基金支付,能够大大缓解看病就医的压力。

综上所述:退休时,需要一次性补缴 4 万多的医保费,应该补缴。

你认为:退休时,如果医疗保险缴费年限不满最低标准,是否应该一次性补缴?

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【4】、来自网友【暮色炊烟】的最佳回答:

必须补交啊!才 4 万多,我交了 6 万多呢,上月交的。交了就踏实了,年龄越来越大,人吃五谷杂粮那有没病的。等着有病了可以放心的去医院,我有医保报销,不用看人脸色。

【5】、来自网友【王王 81775】的最佳回答:

当然要补交,我们交了社保,不就是图退休后能拿有养老金和医保吗,医保现在需要交满 25 年,你不补交的话就享受不到医保的福利了,该补的还是要补,年纪大了,疾病就会找上门,有了医保,底气足

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