肝癌晚期出现腹水还能活多久？

关于问题肝癌晚期出现腹水还能活多久？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【快乐无敌 2018】的最佳回答：

我真的没想到，第一次近距离观察到肝癌肝腹水，竟然是一位熟人老朋友——跟我一起长大的隔壁邻居家小哥哥。

那还是我在医学院念书的时候，第五年，我已经在医院实习。某天我妈带着邻居家阿姨给我打电话，说是她家外甥，就是童年时期一直住在她家、跟我一起长大的那个小哥哥要来上海看看肝脏上的毛病，让我帮他们提前挂个号，带他们去看看病。

要说这个小哥哥身世也是可怜，他其实是城里人，跟我同龄。但是亲妈早就过世了，父亲娶了带个女儿的后妈。他父亲是销售，常年不在家，他就跟着后妈过日子。后妈自己有女儿要照顾，对他非常冷淡，也就是给口饭吃不让他饿着而已。

我家隔壁邻居是他姑姑，他奶奶也跟着他姑姑住在我们乡下。所以一到放寒暑假他就到我们乡下跟着姑姑和奶奶过日子。在他高中毕业去工作之前，年年如此，我们就是这么熟悉起来的。

我后来考上大学，回老家的点跟他不一样，一晃多年未见，没想到再见面是在肝胆医院门口。打一见面我就知道大事不妙，他脸色蜡黄、腹大如鼓，CT 片子抽出来一看连我这个半吊子实习医生都知道那是巨大肝癌肝内弥漫性转移。

当下话不多说就进了主任的诊室，诊断非常明确。主任让小哥哥去做检查，把他父亲叫到诊室，直截了当就说没有机会手术了。他父亲问医生，还能活多久，医生说最多半年。

叔叔亲生的只有这个儿子，当即痛哭不已，医生一脸同情但也爱莫能助。

后来，听邻居阿姨说，小哥哥回去之后很快就不行了。他求父亲救他，但是肝癌晚期就是现在也没有啥好办法，何况是当年的医疗条件。不外乎就是抽下腹水，补点白蛋白，再吃点中药。

最终，三个月后就走了。

【2】、来自网友【肿瘤医生张国玲教授】的最佳回答：

肝癌晚期，一般肝脏肿瘤较大，癌细胞出现了肝内转移、血管侵犯，甚至淋巴转移以及全身多处转移，严重可导致肝腹水、肝功能衰竭、肝性脑病，甚至昏迷。

肝癌腹水是肝癌晚期常见并发症之一

肝癌晚期患者出现腹水，是常见的并发症之一，患者可表现为腹胀、乏力、恶心呕吐、口渴咽干等症状，让患者痛苦不堪。

肝癌出现腹水，一方面是由于肝硬化比较严重，出现肝衰竭导致的，慢性肝功能受损，白蛋白和呈减少导致细胞内的水液体往外流失，从而形成腹水。另一方面是，肝癌晚期肿瘤太大，破裂导致出现血性腹水。

肝癌晚期出现腹水还能活多久？

肝癌晚期出现腹水，患者预后都不是很好，具体能活多久，主要看晚期肝癌的支持治疗，有没有进行有效的抗肿瘤治疗、排腹水治疗以及后续巩固治疗。

一般来说，肝癌晚期出现腹水，预期生命不超过半年，通常是在 2-3 个月左右。当然，每个人的病情与体质不同，肝癌晚期腹水生存期不是固定的。

肝癌晚期腹水不容易消退，如果不及时控制和治疗，很容易进行性加重。临床上，可以多采用输白蛋白、打利尿针、抽水等保肝利水药物治疗肝癌晚期腹水。

对于肝癌晚期的治疗，无论是中医还是西医，以缓解症状、减轻患者疼痛、提高生活质量、尽量延长生存期为主。

【3】、来自网友【小陈大夫】的最佳回答：

谢谢邀请！

腹水是肝癌晚期肝功能发生失代偿期的主要症状，腹水发生时积聚的速度比较慢，除此之外，还会出现纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、乏力、消瘦、黄疸、发热、腹壁静脉曲张、胸水、脾肿大、精神症状及内分泌功能失调等症状。

要说肝癌晚期发生腹水能活多长时间，这个与肝癌晚期肝功能损害程度、是否伴有电解质紊乱、出血等并发症及其它脏器转移等情况所决定的。不是说肝癌晚期患者一旦发生腹水，就会很快死亡，应该放弃治疗，这种想法是不对的。

肝癌晚期患者发生腹水症状时，只要条件允许，还是要采取手术、介入、放射疗法、化疗、免疫、腹水回输等合适的方法积极进行治疗，抑制腹水继续加重诱发其他并发症，并且，还能减轻患者痛苦和提高患者生活质量。

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谢谢阅读！

【4】、来自网友【中华医学科普】的最佳回答：

【2018-03-12 中华医学科普回答】

如题，谢邀，要回答这个问题，需要了解的是肝癌患者的生存预期和很多因素相关，比如肝癌患者的一般状态、基础疾病、肝癌治疗的效果、各种并发症控制的情况、家里的治疗意愿等等，有腹水并不是最可怕的事情。笔者了解，很多肝癌患者，还有些肝病患者都会有腹水，因为肝硬化腹水的最多，到医院来进行腹水的穿刺引流，通常是治疗一段时间，腹水量少了就回家了，过段时间，腹水又多了，再次来医院行腹水穿刺引流。

腹腔穿刺术是指对有腹腔积液的患者，为了诊断和治疗疾病进行腹腔穿刺，抽取积液进行检验的操作过程。

腹穿的适应证主要是检查腹腔积液的性质，以明确诊断。对于大量腹水引起呼吸困难或腹部胀痛时，适当放腹水以减轻症状。有些是腹腔内给药以达到治疗目的。

下面简单说下操作方法(1)穿刺前嘱病人排空尿液，以免穿刺时损伤膀胱。 (2)依积液多少和病情，可取坐位、半坐位，左侧卧位或仰卧位。放液时必须使病人体位舒适，并于腹上部扎一宽平带或多头带。 (3)选择适宜的穿刺点:1 脐与左髂前上棘连线的中外 1/3 的相交点，此处不易损伤腹壁动脉。2 侧卧位穿刺点在脐的水平线与腋前线或腋中线交叉处，此部位较安全，常用于诊断性穿刺。3 脐与耻骨联合连线的中点上方 1cm，稍偏左或偏右 1~1.5cm 处，此穿刺点处无重要器官且易愈合。少量或包裹性腹水，常须 B 超指导下定位穿刺。(4)穿刺处常规消毒，戴手套及盖洞巾，自皮肤至腹膜壁层作局部麻醉。术者用左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹腔，待感到针锋抵抗感突然消失时，表示针头已穿过腹膜壁层即可抽取腹水，并将抽出液放入消毒试管中以备送检。作诊断性穿刺时，可直接用无菌的 20ml 或 50ml 注射器和 7 号针头进行穿刺。取得标本后迅速拔针，覆盖无菌纱布，胶布固定。

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【5】、来自网友【胃肠肝胆外科曾医生】的最佳回答：

医生不是算命先生，不能断人生死，死亡何时来临，谁都说不准。

说一句不好听的，肝癌能发展到晚期，这类患者绝大多数在一生中没来医院体检过，唯一体检的一次，估计就是肝癌腹痛来医院就诊的这次，也是被判“死缓”的时候。

临床上遇到不少肝癌的患者，不是肝癌疼痛来就诊，就是肝癌破裂来就诊，罕有检查发现的早期肝癌。

我们科现在就有这么一位肝癌晚期的患者，五保户，64 岁男性，因为腹胀痛来就诊的。看到后才知道，已经是肝癌晚期引起的肝腹水，这种情况想消除腹水，唯有烧人血白蛋白并利尿排水，或者补充大量蛋白后放腹水，才能缓解症状。但三不理的五保户，只有一个侄子陪护，明知事不可为，所以只要求我们医生给予止痛治疗，其余的就不管那么多；现在老人每天的尿量才不到 100ml，估计很快就不行了……