• 生活小妙招免费各类生活中的小问题知识以及音乐简谱等,是你了解世界未知知识的好地方。

想检查一下肝有没有问题,该做什么检查呢?

十万个为什么 空空 2024-3-27 16:54:18 5次浏览

关于问题想检查一下肝有没有问题,该做什么检查呢?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【实事观察评论员】的最佳回答:

肝功能,甲胎蛋白,病毒 DNA,就好了

【2】、来自网友【普外科郑医生】的最佳回答:

肝的毛病很多,可以分为良性和恶性,基本上做以下 4 种检查就可以明确诊断。

1.验血

验血是一个很宽泛的检查,具体到肝脏,主要是看肝功能的变化。具体到疾病,可以针对肝炎和肝癌来验血。

肝功能的检验项目主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高提示肝脏功能的损害。总胆红素、直接胆红素的升高主要与肝内外胆管的堵塞、溶血、肝细胞的损害等有关。

肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,共 5 种,都可以验血去检测。我国是乙肝的高发区,主要和饮食习惯有关,共餐文化促进了病毒的传播。一般来说,做乙肝两对半和乙肝 DNA 检查,就可以确定乙肝的感染。

肝癌的血液学检查主要是肿瘤标志物中的甲胎蛋白(AFP)。并不是说一查出 AFP 高就可以诊断肝癌了,一般需要数值大于 400,还要结合 B 超等影像学检查确诊。

我见过一个年轻的姑娘,20 出点头,因为 AFP 偏高来门诊看病。体检查的肝脏 B 超、肝功能、肝炎指标都是好的。不放心,又做了一个上腹部的增强 CT,肝脏还是没问题。考虑到 AFP 可能和生殖系统疾病有关,就做了一个妇科 B 超,居然查到了卵巢的畸胎瘤,已经不小了。赶紧住院做了腹腔镜的切除手术,幸亏手术后的病理是良性的,现在还每年复查 B 超的。

2.B 超

要说检查肝脏最经济方便的检查,就是 B 超了。不管是脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝内胆管结石、肝硬化,还是肝癌,统统能看出来。

现在医院的体检套餐里,基本上都有肝脏的 B 超。肝囊肿、肝血管瘤和脂肪肝是最多见的诊断结果。脂肪肝也不是什么大毛病,但是如果引起肝功能的变化,就要治疗啦。肝囊肿一般大于 5cm,并且有症状需要处理。当然,大于 10cm,没有症状也要治疗啦。肝血管瘤也是良性疾病,治疗标准和肝囊肿差不多,也是看大小和症状。

体检查肝脏最怕的就是发现不明性质的肿块,或者说占位,一个意思。这就代表着这个肿块 B 超不能确诊,有可能是恶性的东西,需要去做进一步的检查,如 CT 和 MR。

3.腹部 CT

因为基层医院的阅片水平和设备条件,相比于核磁共振(MR),腹部的 CT 做的比较多。对于肝脏来说,平扫的 CT(不打造影剂)只能看看肝囊肿、肝脓肿、肝内结石等毛病。要想进一步去判断肝脏肿块的性质,必须要做增强 CT。什么是增强 CT?为什么要做呢?很简单,增强 CT 就是把造影剂从手臂的血管打进去,造影剂通过动脉和静脉到达肝脏来显影成像的检查。扫描出的片子可以和平扫的片子做对比,在大部分情况下,能看出肝脏肿块的性质。

增强 CT 的费用较大,却还是不能 100%确定肝脏肿块的性质,还有什么办法吗?下面继续介绍一种检查。

4.肝脏 MRI

在肝癌治疗的临床指南里,肝脏 MR 是首选的检查。但并不是说肝脏 MR 只能检查肝癌,它和 CT 一样,也是可以检查其他肝脏良性疾病的。

肝脏 MR 检查对技师的能力、医生阅片的水平都有较高的要求,所以大医院做的 MR 片子质量好,出的报告准确性也高。

如果出现一种特殊情况,这四个检查都做了,还是不能确定肝脏肿块的性质,怎么办?还有办法,就是去做 B 超或 CT 引导下的肝脏穿刺,通过穿刺出的肿块标本来做病理检查。病理是明确肿块性质的金标准。但这种操作是有创伤的,要冒一定风险,临床上做的比较少。

综上所述,肝脏检查的这“四板斧”,基本能够命中目标,找出病魔。

我是普外科郑医生,如果我的回答有帮助,可以点赞。了解更多医学知识,点击关注我。

以上就是关于问题【想检查一下肝有没有问题,该做什么检查呢?】的全部回答,希望能对大家有所帮助,内容收集于网络仅供参考,如要实行请慎重,任何后果与本站无关!

喜欢 (0)