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买了社保,再买农村医保是不是多余?

十万个为什么 空空 2024-3-19 06:52:25 3次浏览

关于问题买了社保,再买农村医保是不是多余?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【人可彡金】的最佳回答:

这个问题其实还是蛮有代表性的,很多人从农村出来上大学或者务工的朋友,自己在外地交着社保,而家里人不知情的情况也在继续给他们交着新农合或者农村医保……

正常情况下,不管是我们买的社保也好还是农村医保,在保险中的定义都是属于医疗保险,实报实销,就是万一发生了风险,去医院治疗,治疗费用,符合社保用药范围的部分,会按照一定的比例进行报销。因为不同的地区,不同的医院,社保的报销比例也不一样,具体的报销比例还是要根据我们每个人的实际情况来定。但是,能报销下来的费用,肯定是比我们实际花费的医疗费用是要少的。

另外,广义上对于社保定义是包含:社会基本医疗保险、职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。所以,这么看下来,买了社保,再买农村医保,基本上算是买重复了。因为这二者在保障范围和保障责任上基本上算是一致的。

但是,从专业的角度出发,也不能说是多余到一点用处都没有。因为我前面说了,不管是社保还是农村医保,其实都是有一定的报销比例的。所以,我们通过其中一份保险报销完,剩下自己自费的部分如果符合社保用药范围的话,其实还是可以通过另外一份医保进行报销的。举个例子:小 A 老家是河南,自己在合肥打工,自己在合肥打工买了社保,父母在老家也继续给小 A 交了新农合。一天小 A 因为意外原因,在医院就医,符合社保用药的治疗费用花了 8 万块钱,合肥交的社保的报销比例是 70%,那么小 A 的 8 万治疗费,通过合肥的社保可以报销 8×70%=5.6 万元。那么就相当于自己符合社保用药范围的部分,其实还有 2.4 万(8-5.6=2.4 万)没有报销下来。那么这合肥社保没有报销的 2.4 万其实是可以再通过老家的新农合进行报销的,但是这里又涉及到了异地就医报销的问题,可能报销比例上又跟在老家当地就医通过新农合报销又不一样。但是,这 2.4 万再通过老家的新农合进行报销肯定是没问题,不管报销比例是多少,就相当于真正需要小 A 自费的费用经过社保和新农合报销之后就更少了。

但是如果是社保本身报销的比例比较高,比如有些地区是能到到 90%以上的,治疗费用比较少的情况下,那这样社保基本上就全报销了,就不太能用的上农村医保。

所以,个人建议,社保和农村医保,我们二择一,买其中一份就行。正常我们上班,公司就会给我们交社保,那这样我们就不用再去重复买一份农村医保。如果在农村,没有社保,是可以给自己买一份农村医保。

最后,作一个补充:前面我们提到了不管是社保还是农村医保,一方面是有用药限制,只能报销社保范围内用药,另外不同的地区以及去不同的医院就医,报销比例也不一样,正常的报销比例是 60%-80%左右,这样一旦发生一些大的意外或者疾病风险的时候,社保真正能给我们报销的费用其实是有限的。所以,在经济条件允许的情况下,给自己或者家人配置一下意外险、百万医疗险或者重大疾病保险等商业险种,才能让我们的保障更全面,才能保障我们在发生意外或者疾病风险的时候,不用自己来承担治疗费用,都可以通过保险来获得赔付,一定程度上来减轻家里的经济负担,避免整个家庭因病致穷!

【2】、来自网友【帮兄聊社保】的最佳回答:

买了社保,再买农村医保是不是多余的?从医疗保险报销的属性来看,的确是多余的,不但多余,而且是浪费自己的金钱,完全没有实际意义。

职工社保,包含了职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育险和工伤保险五个种类。如果属于单位缴费,这五个险种都是属于强制购买的范围,其中也包括医疗保险在内。职工医疗保险与农村社保相比,其缴费金额是比较高的。按照社保法的规定,医疗保险采用单位缴费和个人缴费相结合的缴费方式。缴费比例为 8%,其中单位缴费为 6%,记入医疗统筹基金,个人缴费 2%,记入个人账户,根据年龄结构,一般个人缴纳的 2%基本上全部返还到了个人的社保卡上。

如果是灵活就业人员缴纳职工社保,一般只缴纳养老保险和医疗保险,也可以单独办理养老保险而不办理医疗保险,但是不能单独办理职工医疗保险。灵活就业人员缴纳职工医疗保险的,如果按照

高档

缴费,其缴费比例为 8%,2%记入个人账户,6%记入医疗统筹基金,其中 2%要按月返还到个人社保卡。如果选在按照 4%来缴费,属于按低档标准来缴纳的,没有个人账户,也不会返钱到社保卡,但在生病住院时不影响医疗报销比例。

凡是缴纳了职工医疗保险的人员,其报销比例最低也能达到 70%左右,大病疾病,只要参加了大病统筹的人员(每月多交 10 元),在医疗费达到一定的金额以后,还可以实行第二次报销。两次报销以后,报销比例可以高达 90%左右,这是农村医疗保险无法比拟的。

参加职工社保的人员,只要包含了职工医疗保险,如果再缴纳农村医疗保险,那完全是多余的。既缴纳了职工医疗保险,又缴纳了农村医疗保险的人员,在生病住院时,要么出示职工的社保卡,要么出示的是农村的医保卡,产生医疗报销费用时,只能在其中的一张卡上来实时报销医疗保险费用。那么肯定是要选择使用职工社保卡来报销,因为职工社保卡报销的比例更高,报销的金额更大,在这种情况下,农村的医疗保险还有什么用处呢?当然是多余的了,不仅多余而且就是浪费了自己的人民币。虽然农村的医保每年只有几百元钱,关键是这几百元缴纳了之后,没有一点用处,没用的事情为什么还要去做呢?

那么有人会说,如果我在外工作时,生病了我可以用职工社保卡来办理住院报销,当我节假日回到老家后,如果生病住院了,没有来得及办理异地就医备案,就可以用老家的农村医保卡来办理住院手续,从理论上上来讲,这个道理是讲得通的,但在实际操作过程中,几率是很低的,而且在老家住院,用农村的医保卡来报销,报销费比例还是很低的,一般的报销比例就是 50%左右,但是如果用外地的职工社保卡来住院报销,可以通过电话事先告诉参保地的社保部门,住院结束后回到参保地,报销比例仍然可以达到 70%以上,这个账大家都会算的。

综上所述,买了职工社保的人,如果包含了职工医疗保险的,再买农村的医疗保险,那完全是多余的。医疗保险是不允许是重复参保,重复报销的,即使是重复参保,也无法重复报销,因为现在报销都是在医院进行实时计算,根本没有办法让你有重复报销的机会。了解了这些,你还要去重复办理医疗保险吗?

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