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一些保险公司在买保险之前不查你的病例,到理赔的时候就能查出你十年前的病例,这是为什么?

十万个为什么 空空 2024-3-26 17:50:11 3次浏览

关于问题一些保险公司在买保险之前不查你的病例,到理赔的时候就能查出你十年前的病例,这是为什么?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【暧沫 29575716】的最佳回答:

我在平安保险公司干过,两年,最后我是接受不了才走的,客观的讲,保险本质并不坏,当然相对讲漏洞也有,有人曾经带律师来买平安保险,他不需要业务员讲解,只是律师把好几百页的合同看一遍,为什么说保险骗人的,是因为很多业务员脑袋里只有钱,只要有业绩有钱赚就行了,上级领导告诉你这个东西好,就行了,不需要了解那么多,只需要让客户知道想要的就行!我姐当时买保险,平安另一个人就说没事可以买,我姐做过甲状腺手术,有长年哮喘,我当时让我姐退了,我给我姐买一份,并且我去医院调病例,去医院花钱拉我姐姐复查,目的就是不要事后诸葛亮,我该交代的都交代了,为了就是让他们在理赔的时候无话可说,还有,我姑姑的单子,我姑姑买完了,我发现个问题就是我姑姑 80 岁的时候账户里没有一分钱,别说理赔了,啥也没有,而且这些问题都是我自己发现的,没有人告诉我,我让我姑姑退了,退保是会有损失的,然后我把损失的那部分钱我自己垫上不能让我姑姑损失,从我手里买的每一份保险我都要求他们知道的明明确确,正常的业务员是不告诉你那些不赔的,但我不正常啊,我都会说这个赔,其中这个不赔,到时候你别问我为什么,因为你没有买这一项!所以我这样的人业绩不好,领导也不喜欢,然后就走了,我客观的发表一下保险骗人这个误解,是因为你根本不明白你买的什么,那是因为根本没人讲明白你买的什么,你以为你买个啥都赔的,结果赔的时候没有哪一项!疯不疯!

【2】、来自网友【六神说】的最佳回答:

讲个身边事儿,一朋友,去年 2 月买了一份大病医疗保险,其中甲状腺的系统疾病的等待期是 120 天,然后在 130 天左右,他去医院检查发现有甲状腺甲状腺乳头状癌,前前后后花了 10 万左右。然后又是治疗结束后才报的保险。所以保险公司派人前去调查,没发现之前的就诊记录什么的。从报案到调查到理赔一共 10 天。

像这种,保险肯定要去查,因为风险太大,可能是先知道有病才买的保险。

回归话题,为什么保险是之后才去查的。

一、如实告知病史是投保人的义务,保险公司作为一个公司,肯定会根据投保人的风险程度来做评估,能不能承保,保费多少。以防“逆选择”也就是先病后保。

二、精力和隐私问题,投保人人数太多,他们也不可能派人去查完每个人的过往后才承保,而且也是投保人的隐私,也不方便查询。至于发生事故后,能够查询,也是因为双方已经有了利益的关系,这些过往已经成为关键之一。而且保险公司去调取病历也要提供相关材料,比如患者委托书,索赔申请书等等。

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其实不少被拒赔的案子是因为投保人、被保险人的原因,包括隐瞒病史、带病投保、故意扩大损失、制造假材料等,这种情况一旦被查出,轻则拒赔,重则追究法律责任(已经赔出去了的)。有以上情况的,上法院投保人也基本都是败诉。

要是如实告知,不做假。属于保险责任的话。他们不敢不赔,敢不赔也还有保监、保协、法院等为你撑腰。

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