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确诊为肺癌以后,患者及家属应该做些什么?

十万个为什么 空空 2024-4-26 12:20:52 8次浏览

关于问题确诊为肺癌以后,患者及家属应该做些什么?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【普外科李家大夫】的最佳回答:

我们家就发生过这样的事。我以亲身经历给大家讲述确诊肺癌以后,我们作为患者家属及患者做过的事情,想来可以给得肺癌的患者与家属一定的启发与帮助。

肺癌一般是通过胸部 CT 检查确诊的。当我们家的老人确诊为肺癌后,通过影像专家意见,我们也知道肺癌所在的位置,以及老人的肺癌病理分期属于晚期。当时我们最先想到的是能不能手术治疗。所以,我们

先是请教了胸外科的专家

,但

结果让人失望

,老人已经失去了手术的机会。没办法手术的情况下,

接着我们又请教了广州从事肺癌内科治疗的专家,

了解了目前老年肺癌患者的治疗现状,对肺癌化疗、放疗、靶向治疗、基因测定都有了比较清晰的认识。如果要做治疗,肺癌专家当时的建议是做目前疗效比较确切的化疗+放疗。

接下来,我们面临着治疗的决策问题了。因为我们家的老人,已经是 70 多岁的人了,本身又有糖尿病,身体状况一般,而放化疗副作用,年青患者都反应非常大,况且这样一位体弱多病的老人,是否会出现不治还好,越治反而越差的情况呢?当时我们家人心里都没底,谁也没办法来决策,最后是老人最亲的几个小孩(我太太、小姨子、小舅子)共同商议决定,先观察一下再说,希望老人的肺癌是“懒癌”。

但天不遂人愿,老人的肺癌进展非常快,不到二周,老人出现严重的肺癌上腔静脉阻塞综合征表现及部分颈交感神经症状

(颈静脉怒张、上肢静脉怒张、胸肩痛、皮下水肿、上眼睑下垂等)。出现这种情况,意谓着再控制不了肺癌进展,很快就要失去家中的老人了。

这时,大家心里也慌了,先不考虑肿瘤治疗的副作用,先住院治病再说。

并且我们考虑老人治疗与照顾方便性,选择了在家乡的二甲医院住院治疗。

到了医院后,我们听众医生的建议。先做肺癌活检,确诊是小细胞肺癌。定下了治疗方案,开始了化疗+中药治疗。做完第一个疗程后,病人效果出来了,原先危及生命的上腔静脉阻塞综合征与 Horner 综合征的表现消失了,但这次老人化疗后也出现比较严重的化疗反应,老人呕吐很严重,没胃口进食。我们一看情况不对,知道营养是老人疾病康复的基础,立即托人买了氨基酸与脂肪乳等营养支持药物,马上在家对老人进行营养支持治疗。老人化疗副作用慢慢消失了。

第二化疗前,我们也吸引教训,停用医院推荐的中成药,改用了我比较熟悉的中药(我们委托医院帮助购买的)治疗,根据我以往治疗肝癌与结直肠癌病人经验,先静脉滴注了这药物三天后,一边化疗一边继续用这个中药治疗,结果第二次化疗病人化疗副反应小了很多,病人各方面情况都比较理想。接着进行第三次化疗也是非常顺利。并且复查 CT 显示肺癌缩小明显。

第四次化疗,我们听从医院专家建议,同时做了放疗,做完后病人出现了白细胞下降,贫血表现,在医院进行针对性治疗后,白细胞恢复了正常,贫血情况较前改善。病人出院我们继续在家进行营养支持治疗,让病人身体恢复得比较理想后,接着又进入第五次化疗+放疗治疗,这次治疗病人出院后出现非常严重的放化疗副作用,病人造血系统受到严重影响,病人出现了贫血、凝血功能障碍及白细胞危象。幸亏我们是医务人员,在家病情观察仔细,及时发现了病人异常,立即送老人进 ICU 住院抢救治疗,老人转危为安。至此,考虑到老人的身体况,也就未再进行直一步的放化疗了。老人肺癌表现消失,胸部 CT 复查显示肺癌缩小稳定。

一年后,老人出现头痛,查 CT 显示肺癌脑转移,遂再遵医嘱住院做了头部局部放疗,至头部症状消失。此后,老人继续在家观察病情变化,并行中药及营养支持治疗。并在家人的照看下参与了社区老人活动,至今老人一直过得比较好。

这是我们家老人得肺癌后的治疗历程,总结起来就是:得肺癌后,先是想方设法搞清楚病情,然后决定治疗方案。在治疗过程与治疗结束出院返家中,均严密观察病情变化,针对老人化疗与放疗出现的副作用,采用积极应对措施,从而获得了老人肺癌治疗效果比较理想的结果。在整个治疗中,我们非常重视老人营养治疗的重要性!

本文是家人得肺癌后的治疗情况,仅供科普学习,不作治疗建议,切忽生搬硬套,以名耽误类似患者治疗。

【2】、来自网友【胸外科王兴医生】的最佳回答:

好,那我从一个和病人打交道 10 年医生的角度,来给患者和家属梳理几个基本概念,和几件必须要做的事情,这样可以减少很多不必要的麻烦,少走很多弯路。

1.闹明白“非小细胞肺癌”还是“小细胞肺癌”

肺癌根据自己对治疗的反应分为“非小细胞肺癌”和“小细胞肺癌”两种,为啥这么分呢?虽然这是一个显微镜才能区分的东西,但是这个分类直接取决于一件事情,就是到底这个肺癌,是先做手术更好一点,还是先做化疗更好一点。

对于非小细胞肺癌而言,如果能手术,那么科学家经过多年的研究发现,做手术的很多都还活着,而只做化疗的绝大多数都不行了。

对于小细胞肺癌而言呢,恰恰相反,科学家发现,做了手术的很快也都全身转移了,而做化疗和放疗的,大部分都活了很多年,甚至有一小部分瘤子给化疗得一干二净。

2.和医生问好,能不能手术

如果是非小细胞肺癌的话,那么首要的问题就是要确认能不能手术。

如果能手术的肺癌患者无疑是不幸中的万幸,目前,还是只有手术能给患者带来最大的治愈机会,而放化疗的作用还是以缓解肿瘤进展,缩小肿瘤体积为主。

3.弄明白化疗的意义,是不是一化疗就没救了?

如果是晚期,那么可以选择化疗。但这并不等于就是说,化疗了就一定是晚期。

很多时候,如果患者的肺癌比较大,又对血管和器官造成了侵犯,那么化疗可以让肿瘤缩小,之后再进行手术的话,可以很大程度上实现“完整切除”。这样会比直接做手术切得更干净,所以化疗目前是肺癌手术前后很好的选择。

这一切都要听医嘱。

4.准备好患者的保险

无论是城镇职工医疗保险,还是新农合,对于肺癌来说报销的比例还是比较大的,特别是手术这一部分,大部分跨省的新农合都能报销一半以上。

所以如果选择来北京就医的外地患者,需要尽快到当地医保中心询问当地的政策,这个各个省并不完全一样,需要医院开具的证明也不完全一样。有的是需要医院的诊断证明书就可以,有的还需要医嘱单打印,病例整本复印件等等。所以一定要问清楚,这样在入院和出院的时候可以提醒您的管床医生帮您完善相关的材料,便于您的报销。

有的省已经和北京达成了立刻报销的制度,会方便很多,但是也最好去医保中心确认一下。

5.让患者立刻戒烟

吸烟是肺癌手术的禁忌,对于化疗来说,也不建议患者吸烟或者饮酒。我们经常有患者着急手术,一问,昨天还在抽烟。手术立刻取消,两周以后再说。

所以为了自己的时间不被耽误,如果发现肺癌,一定要尽快完全戒烟。

如果患者还是不听话,那么不妨给他透露一点病情。但凡是知道自己得了肺癌的,我还没见过戒烟失败的。

6.偷偷说。

买一本人民卫生出版社出版的《肺话》……嗯……写这本书的人是最帅的……

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