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肺上发现磨玻璃结节,是做微创手术好,还是微波介入治疗好?

十万个为什么 空空 2024-3-24 01:03:45 3次浏览

关于问题肺上发现磨玻璃结节,是做微创手术好,还是微波介入治疗好?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【臭氧介入专家何晓峰】的最佳回答:

微创手术是指用内窥镜在人体内施行手术,特点是创伤小,疼痛轻;介入治疗也是一种微创性治疗,所以从一定程度上,介入手术是属于微创手术的。

首先,需要根据病情决定使用哪种方法,肺磨玻璃结节也不例外。 肺磨玻璃结节是肺部结节的一个类型,还有一类叫做肺实性结节。肺实质性结节恶性的概率相对较小,磨玻璃结节的恶化概率较高,所以一旦发现了肺磨玻璃结节以后,通常患者都会十分紧张害怕。

但是,并不是单纯依靠看磨玻璃结节的形态来判断良恶性,很关键的一点是看结节的大小:若结节大于 10mm 或以上,需要给予更积极的一个诊断和处理流程,若结节小于 4mm,就不需要太过担心,定期随访即可。如果结节大小在 5mm-10mm 之间,需要采用积极的治疗,尤其是 7mm 左右的结节,并不适合手术治疗了。

所以,建议患者进行微波消融治疗,给予积极的干预。磨玻璃结节虽然恶变的概率比较高,但是采用微波消融后,恶变的几率就可以降到最低。

绝大多数病人接受治疗后都可以使得结节发生较大的变化,甚至是消失,说明微波消融疗法更适合患有肺磨玻璃结节的患者。

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【2】、来自网友【呼吸医师山川秀】的最佳回答:

首先,碰到肺部有磨玻璃结节,不要先想着做不做手术,而是应该怎么样处理。

按现有指南,专家意见等,分为以下处理办法:

1.恶性程度可能性

实性结节>部分实性结节>磨玻璃结节

所以磨玻璃结节是癌症可能性最小。

2.根据危险因素

最重要的两个危险因素为吸烟及癌症家族史,其他的包括年龄(大于 45 岁),性别(男性>女性),职业(如长期粉尘、危化品接触)。

危险因素越多,癌症可能性越大。

3.根据结节大小

6mm 以下结节均可以 1 年左右随访观察;

6-8mm 结节可以在 6 月/12 月复查;

8mm 以上结节可以在 3-6 月/6-12 月复查肺部 CT,根据危险因素多少来决定复查时间,最短 3 个月,观察结节变化。

4.伴随的影像学表现

结节边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺、切迹,胸膜牵拉,滋养血管征,随访过程中逐渐长大、实性成分增多都是恶性表现。

微创手术指的是外科胸腔镜,一般需要切除至少亚段支气管,造成肺功能受损,创伤相对较大,恢复较慢,费用昂贵。微波介入相对创伤更小,不需要切除肺组织,恢复时间更短,费用更低。

因题主条件不充分,我认为可以随访,3-6 月左右复查,而不必要急着做手术。

如情绪焦虑,建议可以行支气管镜或肺穿刺检查明确良恶性后再决定后续处理。

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