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你身边有得腰椎间盘突出的朋友久治不愈、或反复发作的吗?

十万个为什么 空空 2024-3-14 09:17:12 2次浏览

关于问题你身边有得腰椎间盘突出的朋友久治不愈、或反复发作的吗?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【心脑血管专家罗民教授】的最佳回答:

作为一名医生,这个问题我是比较有发言权的。

我在临床一线 30 多年,遇见过无数腰椎间盘突出的患者,有症状不典型病情交情,不需要过多干预的患者,也有大小便失禁、性功能下降,需要立刻手术的重度患者,他们虽然症状表现看似毫不相关,但都是腰椎间盘突出导致的。

久治不愈和反复发作!

腰椎间盘突出是一种慢性疾病,患者的椎间盘出现了难以逆转的退行性病变。

由于疾病的特殊性,这类病人的外在症状不难解决,但从治疗角度讲却很难“痊愈”,绝大多数患者会反反复复,每次都需要特殊干预,否则会影响日常生活和工作。

因为患者的纤维环出现了破裂,不管是什么治疗方式,都难以让已经破裂的纤维环复原,即使手术也不可能达到真正意义上的“痊愈”,最多是通过合理治疗(保守或手术),将已经病变的椎间盘有所回纳或偏离脊髓神经,消除神经压迫,达到临床治愈的效果。

但患者会因为后续的日常生活习惯再次影响椎间盘,这也就是医生总强调的后续保养了,如果保养不好,患者就会很快再次复发,需要二次干预治疗。

那么,腰椎间盘突出患者,到底应该如何干预?

首先是保守治疗,对于这类患者而言,保守治疗绝对是优先级最高的治疗措施,很多病情较轻的患者,可以因为保守治疗使病情有所改善,如果后期注意保养,即使想要达到不再复发也不是不可能的事。

然后是手术治疗,一般分为开刀和微创两种,但由于创伤性的区别,微创逐渐成为主流,越来越多的医生患者选择微创治疗的方式,而腰突患者病情严重到一定程度以后,保守治疗的效果会越来越差,这时候已经不是选择谁的问题了,而是必须尽快手术,否则会影响预后,造成严重后果,让患者追悔莫及。

希望我的科普能帮助到您!

如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我

【2】、来自网友【儿童骨科医生邱俏峰】的最佳回答:

很多很多!他们为什么经久不愈呢?选择的方法不对?

相信很多椎间盘突出的患者,在经历很长时间的保守治疗后,几乎所有能想到的,没有想到的,别人告诉自己的,医生告诉自己的,都已经尝试过。

按照椎间盘突出的治疗原则,和预后统计(外国),80%左右的椎间盘突出患者,保守治疗都会成功,但为啥国人多数人仍然保守治疗不成功呢?外国人保守治疗却大多数能成功呢?

这与我们国人认知、习惯、环境有关系。

本来,保守治疗无非是卧床休息,服用非甾体消炎药,营养神经药物,适当针对性的锻炼,定期复诊。

挺简单的,国外大多数人都遵循如此的方案,如果被诊断为椎间盘突出,那么第一件事就开始“躺平”了,他们会和公司或者工厂请假,而且公司工厂不会以任何理由不给请假。且带薪。

患者也能严格遵守医生的医嘱,严重的患者住院治疗,而不严重的在家里卧床休息。而卧床休息,平躺,是椎间盘突出保守治疗的“核心”,因为站起来,坐起来,椎间盘压力大,会突出更严重,即使不加重,突出的椎间盘也难以恢复,神经根和硬膜囊持续受挤压。

而平躺后,则椎间盘受到的挤压立马大幅度下降,为啥我们的身高,在早上起床的时候测量会比晚上测量要高 1 厘米左右,就是同样的道理。经过一个白天的“压力”,椎间盘被挤扁了,而突出的椎间盘可能会更加突出。

相比国人,被医生诊断为椎间盘突出,第一件事不是配合治疗,马上平躺,也不是锻炼,而是吃药,而大家不知道的是:吃药只是椎间盘突出的辅助,药物只能缓解症状,减轻无菌炎症,营养神经,并不能让椎间盘突出得到根本的缓解。

吃药后,可能会得到缓解,患者以为已经好了,也就不太在乎,等到再次发作,又抱着希望再次服类似的药物,有些甚至没有去复诊,直接去诊所买前一次吃的药,以为自己可以解决,并沾沾自喜。

这或许是认知不足的结果,这让广大患者失去了保守治疗的机会,因为反复的发作,会让保守治疗逐渐没有效果。

大家为啥不愿意一开始就卧床休息呢?

我一直在思考这问题,现在,我认为应该是三个字:忙、懒、乱。

忙:因为无法请假,无论是工厂、公司、小生意、快递员等等,都很忙,一个萝卜一个坑,你如果停下来休息,马上得有人去填补,工作可能失去,而做点小生意的人,你不开店,就没人帮你开店,结果可想而知。

这种工作方式,让大家选择坚持上班,并寻找可以“快速治愈”的办法。

这就给了一些“道听途说的传闻”市场,为啥呢?因为他们既然无法辞职、请假、停下工作,而躺着工作的机会是极少的,这就让他们的椎间盘得不到休息,病情自然时好时坏,而到了后期,基本就没有缓解的时候了,如果你是椎间盘突出的患者,你是不是感觉躺下会轻松一些,而起床后没多久,又开始疼痛、麻、放射痛呢,站立时间越长,走路越多,越不舒服呢?

患者无可奈何,因为正规治疗需要卧床,他们又不得不工作,他们就会听信一些道听途说的人,给他们分享的经验或者“听说”的方法,而这个社会上,什么人都有,盯着这些患者口袋里的货币的人更是不计其数。

于是各种各样的偏方、秘方、手法、贴的、吃的都有,眼花缭乱,我在“某度”查了一下,竟然有几百万条信息。

作为一个患者,如果你要尝试,不知道需要多少年才能尝试得完。

但为啥个别会“好了”呢?还信誓旦旦的告诉你,我当时怎么个疼痛,吃了什么,人家用了什么方法,到现在就没有再发作过。

这就是几率问题,椎间盘突出,有部分自愈,而这些“被治愈”的人,可能并不是因为吃了某种药,某个方而“治愈”的,也就是说,你运气好,就算不吃药,忍忍过去,也能“自愈”,但大家并不知道这点,以为是被某药物治好,深信不疑并热心的推荐给身边的人。

我们来说第二点:懒。

一般去正规医院,医生会推荐几个锻炼方法,例如游泳,拉单杠,倒退走路。

这些都需要付出努力,时间,很辛苦,和自己原来的生活习惯完全相背。患者需要克服懒的本性,很少有患者能做到,但恰恰是这些会累的,辛苦的方法方式,可能让椎间盘突出得到改善。

无奈的是,有些人根本没有开始就结束了,很多人试了一下就放弃了,这除了懒,还有因为忙,当然,如果不是抱着侥幸心理,我想无论多忙,晚上睡觉前拉一下单杠的时间应该还是有的。

适当的锻炼,还可能让以后其他的椎间盘不会发生突出。

当然,我这样说,有些人被我说中了痛点,可能会对我产生反感,不过也顾不了那么多了。

第三点:乱。

因为现在信息发达,大家接收到的信息混乱,自己难以判断,哪个是真的,大家不信可以试试,你如果去网上查一下“椎间盘突出怎么办?”得到的信息,成千上万,里面真正有用的和真实的,很少,你很难选择,就算你看到了,因为懒和忙,患者一般不会接受,而选择哪些短平快的建议,往往就是吃、贴、做某个动作。

你告诉你的亲朋好友,街坊邻居,同学同事等,就算路边卖菜的阿姨,几乎每个人都可以告诉你一个或者几个办法,他们是热心的,问题是你要怎么选择?听到一个方法,一个医生的名字,你就去试一下?

其实,还有一个就是对手术的畏惧,这里就不展开说了,因为有些椎间盘突出,本来就只有手术一条路了,患者却总是想方设法绕过去,但绕来绕去还在原地踏步,因为只有这一条路了,没有捷径。

总结椎间盘突出的治疗,“某个人用了某个方法治愈了”,这种说法不可信,人家可能运气好,你自己很难有这个运气,但保守治疗这个机会可能因为你的不断尝试而丢失。

卧床、锻炼、手术、避免不良习惯,药物只是辅助。

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