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老人脚后跟痛是怎么回事?

十万个为什么 空空 2024-4-11 05:23:04 4次浏览

关于问题老人脚后跟痛是怎么回事?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【全科医聊】的最佳回答:

脚后跟痛可以说是目前很常见的症状了,尤其是老年人更容易出现。有些人出现疼痛不严重,可能走路时看不出来,而有些人疼痛明显,只要站立和走路都会感到疼痛,就会出现跛行,长期以往下去,严重影响工作、生活。

脚后跟的组织解剖关系其实非常简单,主要是皮肤、皮下组织,肌肉、韧带、骨、关节、以及其内的神经血管等组成,很多时候,脚后跟疼痛可能并非什么严重疾病,比如,走路时间久了,出现脚后跟疼,可能休息后很快就好了。但是也有很多是疾病原因引起,我们一起看一下哪些原因以及如何治疗?

尽管脚后跟部位解剖结构简单,但是引起脚后跟疼痛的原因确是有着非常多的方面。而在临床上,我们对于很多的慢性损伤引起的或者慢性炎症引起的脚后跟痛,一般称为“跟痛症”。就是由于脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了软组织炎症。

这类脚后跟疼痛,以肥胖者多见,常见于中老年人,特别是 45 岁~60 岁发病最多。

它的主要原因跟过度地行走、负重、局部的刺激有一定的关系,病人之前都有过度行走病史。尤其随着年龄的增长,韧带、肌腱、筋膜都有退变,更容易出现。主要表现在足跟跖面疼痛,步行或站立时疼痛加重。

对于这类疾病的治疗需要通过日常管理和药物等治疗。比如换鞋底儿比较软的、厚的鞋,减少对脚后跟的刺激;每天晚上用温水泡脚,可以辅助使用膏药;严重的情况,可以口服消炎止痛药、局部封闭治疗。

其实很多的老年人的脚后跟痛,还是以这类疼痛为主要的原因。

具体来看,我们看一下常见的引起足跟痛的疾病因素有以下几个方面:

第一,外伤原因。

这个原因主要是行走或者运动过程遭受暴力,引起足跟周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤甚至骨折,而引起足跟疼痛。

其实这个原因引起的足跟疼痛,原因明确,不用细说。治疗根据损伤程度选择保守治疗还是手术治疗。

第二,跟骨骨刺。

这是一个很常见的原因,跟骨骨刺是跟骨结节处向前延伸的骨赘,实际上就是根骨的一种退行性病变,多是由于其附着组织炎性刺激后的最终结果。

大多数骨刺,并不会引起症状。而初期也可能仅仅被石头等硌到脚后跟之后疼痛,后期可能站立时就出现疼痛。当足跟形成骨刺,并且脚跟长期承重时,可能导致足跟部分充血,并且出现发炎,这时疼痛会更明显。重者呈撕裂样锐痛,站立或行走时加重,患者常脚尖不能着地,顺足跟着地而出现跛行。一般可以通过足跟影像学检查发现凸起的骨刺可以确诊。

对于治疗可以选用止痛药物,也可选择小针刀治疗。

第二,足底筋膜炎

这个疾病也是由于长期、慢性损伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。主要也是表现在足跟疼痛。

跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。可以通过垫高足跟缓解疼痛,避免劳损。疼痛明显可以辅助药物治疗。

第三,跟垫痛

这种情况经常发生在老年人身上。跟垫是脚后跟下面的一层衬垫,由弹性纤维和脂肪组织构成。在晚年,脚后跟的弹性降低,跟骨需要直接承受人体的重量,而没有其他部位的缓冲,在这种情况下,可能导致足跟疼痛。尤其站立或者走路时间长时,可能会出现疼痛。

这种情况要注意避免长期站立走路,选择鞋的时候也应该选择舒适的鞋,并且可以垫上柔软的鞋垫,起到缓冲的作用。

第四,跟腱、骨膜等验炎症引起疼痛。

这类疾病是由于劳累、感染等等因素引起的急慢性炎症。也可以引起足跟痛。

治疗以理疗、消炎止痛为主。

第五,跟骨骨髓炎。

跟骨骨髓炎也可以引起明显的脚后跟痛痛,但局部可有明显的红肿热痛等急性感染的征象,严重者伴有高烧等全身症状。

这个需要及时抗感染治疗。

排除了局部的病变原因,有时候也是全身疾病引起的局部表现,最常见的有这几个:

第一,痛风。

痛风也是心引起脚后跟疼痛的一个原因之一,它合并尿酸的增高。降低尿酸治疗是最主要的治疗方式。

第二,糖尿病引起的神经血管病变。

有时候糖尿病患者血糖增高,引起末梢血管神经病变,主要表现在足部时,也会有脚后跟疼的表现,但是这个常常伴有足部麻木等不适。

降低血糖是最主要的治疗方法,严重时可用营养神经以及止痛药物。

引起脚后跟痛的疾病还有很多,比如脚后跟皮肤干裂、骨肿瘤、类风湿关节炎、跗管综合症等等。这些疾病不在一一列举,同样需要仔细鉴别。

综上所述,老年人脚后跟痛,看似一个很简单问题,但是有时常常是由于很多的疾病原因引起,尤其是在疼痛通过注休息或者理疗之治疗缓解不明显时,就要考虑疾病因素影响,这时就需要积极的检查治疗。

我是

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【2】、来自网友【乔栋谈健康】的最佳回答:

老年人脚后跟疼痛,相较于膝关节疼痛发生的概率还是小,多数人第一反应是根骨骨刺,可是早知道,疼痛虽然做影像学检查可发现骨的退变,可未必是这个原因造成的,写一下可能性诱因,以供参考!

足底筋膜炎

随着年龄增加,足底筋膜弹性会变差,也可以存在着痛点,这就可能造成脚后跟区域出现疼痛,多数在晨起的时候疼痛较重,适当活动之后减轻,可以在足底筋膜找到相应痛点,踩按摩球可消除这个症状!

触发点疼痛

不少人足踝区域疼痛,都来自于小腿肌肉的触发点,脚后跟区域的疼痛,最多见的是比目鱼肌痛点,可以造成脚后跟牵涉痛,可以以疼痛感觉舒适的力度按摩,每天一次,每次 5~7 分钟,来消除症状!

特殊性体征

今天就遇到一个病人,不过不是老年人,是一个女的,在生孩子之后,出现脚后跟疼痛,站久了,走路太多痛,这可能是腰椎间盘突出症的特殊表现,也可以是腰椎小关节紊乱的异常表现,这个只能先处理之后再看症状变化!

结语

至于谈到根骨骨刺,还是写一下,如果确定是这个问题造成的症状,只能先对症处理,如果效果不佳,恐怕只有手术来解决,术后也不是一劳永逸,也可能会再次增生,至于药物消除这个问题,那不可能,至少现在难以实现!

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