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老婆的社保没有满一年,孕检与生育费用是不是要自掏腰包?

十万个为什么 空空 2024-4-28 07:42:13 6次浏览

关于问题老婆的社保没有满一年,孕检与生育费用是不是要自掏腰包?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【笑看人生 53441283946】的最佳回答:

谢谢邀请!

关于生育保险,是企业缴费,而不是个人缴费,因为生育保险属于社会保险中的一项保险,企业按月为在职职工缴纳 1%。企事业单位不分男、女都要足额缴纳

五险

根据您的提问,您工作不满一年,单位五险没有缴满一年,意味着您生育保险缴费也不满一年,根据

社会保险法规定,您

是不能享受生育津贴报销的。

但是,您凭

结婚证、准生证、小孩出生医学证明等。可以在用人单位报销产前、产中核算的相关费用,根据各地区的政策,报销不低于 3500 元的生育费用。主要要看单位老板的心情。

关于休产假,国家规定是 98 天,但是地方政府+国家规定总产假是 158 天,产假期间的工资按事假处理,按单位基本工资或者社保局生育基金标准发放工资,基本工资不包括奖金、加班费和岗位津贴。

您老公凭医院生产小孩的出生医学证明,可以到单位请陪产假不低于 15 天。需要写陪产假申请书。

申请书内容如下:

尊敬的公司领导:

因老婆住院生产小孩,按国家计划生育法和地方计划生育条例规定,现向公司请生育陪产假 15 天。特此申请,请领导批准为盼。

申请人:xxx

X 年 x 月 x 日

【2】、来自网友【家加社保】的最佳回答:

首先需要了解的是孕检和生育医疗费用报销需要满足的条件,虽然有规定生育保险需要连续缴满 12 个月才可以享受生育保险待遇,但是目前有

部分地区生育医疗费用可以走医保报销,或者用老公的生育保险报销。

生育保险可以报销哪些生育医疗费用?

生育保险可以报销的生育医疗费用,包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。比如产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,都可由生育保险基金支付。

但要注意,这部分费用有限额规定,产检费一般在 1000 左右,顺产一般在 2500 左右(各地市略有不同),超出规定的部分就需要自己承担。

并且,生育保险与其它社会保险不实行重复报销和补偿报销,也就是说,走了生育保险报销,就不能再走医疗保险报销了。

生育保险没缴满 12 个月,生育医疗费用怎么报销?

以福建省为例,就有 3 种情况

《福建省人民政府办公厅转发省人社厅省财政厅关于进一步加强生育保险工作意见的通知》(闽政办[2014]100 号)第 6 条:职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满 12 个月(含当月)的,按规定享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用。 《漳州市人民政府关于调整和完善我市基本医疗保险政策有关问题的通知》(漳政综〔2018〕100 号)第 3 条:生育保险基金主要用于按规定发放生育津贴支出。职工医保的参保人员连续参保缴费时间满 12 个月及以上的,本人生育医疗费用纳入基本医疗保险支出(首次参加职工医保,连续参保缴费不满 12 个月的,统筹基金支付比例为 50%);本人未参加职工基本医疗保险,但符合生育保险费用报销政策规定的,按原生育保险政策规定执行。

根据上述规定,福建地区想要报销生育医疗费用必须满足以下条件:

1、无法报销,需要自费

目前,福建省内(除了福州、厦门和漳州外)女职工生育保险未连续缴交满 12 个月的,不可以享受生育医疗费用报销待遇,而且也不可以刷社保卡结算。

2、 用老公的生育保险报销

福州地区的女职工在分娩时,若生育保险未连续缴满 12 个月,只要男方有连续正常缴纳生育保险费满 12 个月(含当月)的,可申请按男职工未就业配偶享受生育住院分娩费用报销。

3、直接走医保报销

厦门和漳州的生育医疗费用是通过医疗保险报销,只要单位有正常参保缴交医疗保险,就可以直接刷社保卡结算生育医疗费用,无需手动报销。

生育保险没缴满 12 个月,产假工资如何发放?

根据《福建省企业女职工劳动保护条例》规定:用人单位应依法参加生育保险。女职工在法定产假期间,由所在地县级以上生育保险经办机构从生育保险基金中按月发放生育津贴。 用人单位尚未办理生育保险的,应当按照女职工本人上年度月平均工资支付其法定产假期间生育津贴。

《福建省人口与计划生育条例》第四十一条规定,依法办理结婚登记的夫妻享受婚假十五日;符合本条例生育子女的夫妻,女方产假延长为一百五十八日至一百八十日,男方照顾假为十五日。婚假、产假、照顾假期间,

工资照发

,不影响晋升。

因此,根据上述规定,女职工产假期间不符合生育保险待遇领取条件的,产假期间工资由单位照常发放,按女职工正常上班的工资标准支付。

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