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“帆状胎盘”的孕妈妈一定要剖腹产吗?可以顺产吗?

十万个为什么 空空 2024-4-03 21:50:47 4次浏览

关于问题“帆状胎盘”的孕妈妈一定要剖腹产吗?可以顺产吗?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【产科佳育苓茏】的最佳回答:

“帆状胎盘”不一定需要剖宫产,多数可以顺产,只有合并前置血管的孕妈妈才需要剖腹产。

一、什么是“帆状胎盘”?

大多数情况,脐带是长在胎盘的中间,见下图:

有的时候,脐带是长在胎盘的边缘,这种情况分为两种:

1、脐带长在边上,整个胎盘就像个球拍,所以叫“球拍状”胎盘,见下图:

孕妈妈们可以仔细看看这个图,这种情况只是脐带长得偏了那么一点,跟正常胎盘差不多。

2、脐带长在边上,整个胎盘就像个帆船,所以叫“帆状”胎盘,见下图:

继续仔细看图,这种脐带实际不是长在胎盘组织上,而是长在胎膜上,胎膜上面是有血管的,简单点说呢,就是脐带和胎盘之间有膜,膜上面有血管。

二、球拍状胎盘和帆状胎盘有什么影响?

不管叫什么名字的胎盘,孕妈妈们肯定关心的是对宝宝的影响有多大。

1、球拍状胎盘

这种情况一般对宝宝影响不大,如果 B 超报告胎盘是球拍状的,不必过分担心,只需要注意监测宝宝的生长发育,因为胎盘附着边缘,有些会影响供血,导致宝宝长得小一点,也有可能引起缺氧,到了 28 周以后,要注意胎动,出现异常比如胎动明显增多或明显减少(比平时变化超过 50%)需要及时就诊。

要注意有种非常偶然的情况,见下图:

胎盘不仅是球拍状的,位置还偏低,脐带的位置比宝宝的头位置低,在分娩过程中,随着宝宝头的下降,有可能压迫脐带导致血流阻断而引起宝宝缺氧。

当然,这种情况非常少见,球拍状胎盘的孕妈妈们不必过分担心。

2、帆状胎盘

刚才说了这种胎盘是脐带和胎盘之间是膜,膜上面有血管,如果血管正好在宫颈内口上方,胎先露(宝宝身体最低的位置,头位就是头,臀位就是臀)下方,就是前置血管。

这种情况一旦发生胎膜破裂(破水),就会如下图那样:

胎膜上的血管破裂导致出血,如果出血达到 200-300ml,宝宝就会死亡。到了晚期即使没有破水,宝宝头下降直接压迫在血管上也会导致宝宝缺氧甚至死亡。

所以,如果超声确定了是前置血管,建议孕妈妈们一定要找具备母儿抢救条件的医疗机构待产,到了怀孕 34-35 周,选择剖宫产让宝宝早点出来。

不合并前置血管的帆状胎盘是不需要提前剖腹产了,但有引起宝宝宫内生长迟缓、出生低体重、早产的风险,产检要严密监测。

综上,脐带都是在边上,帆状和球拍状是完全不同的,前者更危险,尤其是合并前置血管的时候。

【2】、来自网友【叮麻育儿】的最佳回答:

“帆状胎盘”的孕妈妈一定要剖腹产吗?可以顺产吗?

首先要明确什么是“帆状胎盘”?帆状胎盘是指脐带附着在胎膜上,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘,如下图示:帆状胎盘对母体本身是没有影响的,但是对胎儿影响比较大,如果脐带附着正好在胎盘下缘临近宫颈处的话,可能会受胎儿显露部位的压迫,引起胎儿宫内窘迫甚至死亡;

如果血管接近宫颈口,同时位于先露部位的前方,很可能造成血管前置,导致胎儿失血。

所以说,为了保证胎儿健康,一旦发现帆状胎盘,需要及时干预,只能剖腹产。

如何发现“帆状胎盘”?

“帆状胎盘”非常少见,但是又很危险,如何才能发现呢?目前只能通过 B 超检查,一般情况下,60-70%的“帆状胎盘”能够通过 B 超检测到;另外,还有临床发现,35 岁以上的高龄产妇,以及子宫内坏境循环比较差的孕妇,“帆状胎盘”的发生率更高一些。

所以,为了胎儿健康,建议孕期一定要定期产检,尤其是高龄产妇,千万不要错过产检。

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