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崴脚之后正确的处理方法是什么?

十万个为什么 空空 2024-4-26 16:29:44 6次浏览

关于问题崴脚之后正确的处理方法是什么?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【运动康复陈老师】的最佳回答:

【锐博康复科普】【锐博康复科普】崴脚后运动康复黑科技

对于每一个人来说,崴脚这件事其实并不会很陌生,因为几乎每个人又会有一个崴脚的经历,但是崴脚后我们应该如何处理,才是最大的问题。

崴脚不单单是静养休息,更多是让我们的脚踝更快从这种受伤不敢负重的状态脱离出来,以防止后期因为脚踝的问题导致的其他感觉的损伤。

话不多说,首先我们要知道的是,崴脚之后我们主要是先分成两个阶段:

急性期:主要看症状,如:是否有红、肿、热、痛。

慢性期:一般是急性期症状消除之后。

这两个阶段主要目的不一样,所以康复的手段与方法也会有一些区别。

一.崴脚后的急性期处理

首先我们先来聊一聊急性期,也就是我们刚扭伤的时候,这一阶段的目的主要是缓解局部疼痛以及防止脚踝肿胀加重,固定踝关节,减少因为不稳定的支撑造成的疼痛或者肿胀加剧。

开始我们需要简单判断一下目前扭伤的严重程度,如果说只是局部位置轻微有一些痛,并且不太影响踝关节的活动,并且肿胀也不是很明显,那相应损伤程度就会小一些。

相反的,脚踝的活动越受限,并且肿胀程度越高甚至负重都不敢,这些都可能表明脚踝损伤的程度较高,有可能涉及韧带层面,甚至是撕脱性骨折或者更进一步的骨损伤。

这个时候,需要对脚踝做保护处理,并且到医院去诊断目前的损伤程度,该保守治疗就保守,该做手术就做手术,绝对不要拖或者不重视。

如果说我们的疼痛还有肿胀程度不明显的话,开始主要是冰敷踝关节为主,并且可以配合一些急性期可以使用的药物喷剂帮助缓解疼痛,还可以配合贴扎方法,减轻急性期的症状。

下面就给大家讲讲基础的贴扎方法。

二. 肌贴贴扎

以下有几种肌贴贴扎的方式帮助我们消肿以及减轻疼痛:

1.“X 型”肌贴贴扎

可以把肌贴剪成如图形状

主要目的:缓解疼痛

方法:患者脚摆放在自然并且舒适的状态下即可,把肌贴剪成 X 形状,每个角剪圆,防止卷边,中间的的锚点固定于踝关节痛点,尾部向四周延展,这个时候肌贴是自然延展开即可,不需要对肌贴施加外加拉力。

最终呈现效果如下图:

2. “爪型”肌贴贴扎

可把肌贴剪成以下形状:

主要目的:消肿

方法:患者的脚后跟可以适当垫高一些,让脚自然摆放在跖屈的位置,把肌贴剪成爪型形状,也是每个角剪圆,防止肌贴卷边,准备两条爪型肌贴,我们的锚点位于外踝的上方,然后尾部向肿胀位置延展,另一条从内踝上方出发,也是向肿胀位置延展,两条贴布交叉状包裹住肿胀位置。

贴完后如下图:

最终呈现效果:

3. 白贴的应用

如果是踝关节扭伤严重的,还需要对脚踝进行白贴贴扎固定,因为主要是固定脚踝保护脚踝的目的。这个白贴和我们平时所认识的肌贴不一样,可以直接手撕,弹性会比较小,主要是起到像石膏一样的保护作用。

白贴可以手撕,肌贴只能用剪刀剪。

但是贴白贴之前我们需要用皮肤膜做保护,因为这样我们后续拆卸的时候比较简单一些,另外也保护皮肤不会被磨伤。

没有白贴时我们可以用肌贴代替,但是我们再去贴的时候需要把肌贴拉到极限张力,或者说是超过 30%的拉力,也可以帮助固定脚踝,但效果没有白贴好。

如果这两样都没有,可以用弹性贴布,一般药店都会有,其中皮肤膜长这样:

弹性贴布有褶皱,属于自粘贴布,像肌贴一样有弹性,但也像白贴一样可以手撕,不需要用剪刀剪,另外可以不用像白贴那样需要用皮肤膜保护皮肤,可以直接贴,但是做贴扎的时候因为要增加支撑性以及稳定性,也是要把弹力拉到极限状态。

4. 白贴的具体使用方法

此过程脚踝始终要保持 90 度状态中立位固定,贴扎的顺序:

1. 先缠绕皮肤膜

2. 先在小腿部分以及脚踝的中间或者中间靠近脚趾的位置做锚点

3. 根据脚踝扭伤的方向做“马镫”和“马蹄”,像大部分扭伤一般是足外踝内翻型扭伤(脚外侧扭到了),是从内踝开始到外踝结束,反之则贴扎方向也相反。这个时候这两个方向的贴扎刚好完整的包裹住了我们的踝关节,给了踝初步的支撑稳定。 4. 做“8”字以及锁跟固定,加强支撑稳定。如果锁跟做不好,只做一个“8”字也可。

5. 锁跟固定,增加跟骨的稳定性

6. 收尾,把皮肤膜暴露出来的位置覆盖住,以及把脚踝环绕缠一圈,增加美观。

7. 按压大拇指以此检查血液循环,观察脚趾有无回血。

8. 注意固定时间不要太久,可每隔四个小时拆除并冰敷消肿,拆卸的时候可按照图片方式用鲨鱼剪刀或者买白贴时赠送的剪刀沿着黑线剪掉,需要绕过脚踝。

而当我们过了急性期之后,就是慢性期了,这个阶段的主要目的则是促进感觉的输入,促进肌肉平衡,加强踝关节的稳定。

三. 贴扎其他用法

1. “爪型肌贴”

目的:增加本体感觉输入

除了上面同样的贴法,另外一种方法是在脚踝尽量背屈的前提下,是把锚点固定在脚跟的位置,尾部向足底远端延展,也是不需要施加外力,自然的拉力即可,这两种方式除了消肿,也能增加脚踝本体的输入。

2. “I 型”肌贴

目的:稳定脚踝,促进肌肉平衡。

患者脚踝中立位置,锚点的位置在我们的腓骨小头或者偏下方,然后向外踝方向延展,可以采用自然拉力,也就是不需要额外太多的拉力,主要是对我们受伤位置附近的腓骨长短肌的促进。

当然,以上都是一些外在的防护措施,在这个基础上,再去慢慢加强我们脚踝的基本力量还有稳定性就可以啦!

四.针对功能障碍的治疗

1.本体感觉及平衡障碍

可从在平地上单脚站开始,慢慢进阶成在软垫、bosu 球等不稳定平面上的训练,甚至可以配合一些蹲起、抛接球等动作。在身体由晃动到稳定下来这个过程中,不断强化足踝在不稳定平面位置状态的变化感受,从而达到加强本体感觉及平衡能力的目的。

平地单脚站

平衡垫单脚站

bosu 球单脚站(指导患者将不稳定平面维持水平)

bosu 球动态屈髋

2.肌肉功能

弹力带踝外翻

弹力带踝内翻

提踵

抓毛巾

但对于身体体重来说,只使用弹力带的训练强度可能不够,可以在维持足部正中位置提踵的基础上,利用弹力带从侧边给予阻力,可在锻炼小腿三头肌的基础上同时强化腓骨长短肌胫骨后肌。

提踵踝外翻抗阻

提踵踝内翻抗阻

关于崴脚的问题到这里就结束了,如果你还有问题可以在下方留言,会有康复师为你解答,我们下期再见!

【2】、来自网友【南医三院】的最佳回答:

让我们先一起来了解一下什么是“崴脚”?


崴脚,也就是我们医学上所说的“足踝扭伤”,指的是外力使足踝部超过其最大活动范围,使关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。例如打篮球抢篮板落下脚踩在他人脚上而扭伤外踝,或下楼梯脚尖及前足外侧着地导致的损伤。崴脚以后,损伤的结构并不仅仅只局限在脚踝部,前中后足各骨头之间的关节与韧带通常也会有不同程度的损伤。损伤的组织类型包括软组织的损伤与骨的损伤。


那么,如果不幸发生了崴脚,该怎么处理呢?


外伤以后,我们常规而准确的处理是按

RICE

原则进行。也就是:

马上休息(Rest)

冰敷(Ice)

包扎(Compression)

抬高患肢(Elevation)

千万不可随意轻信与执行“马上帖敷外用膏药或中草药,或者搽擦跌打药油”这样的民间偏方,更不可在受伤后马上用温水或热水“散瘀消肿”,因为这种处理方式造成的是组织的二次损伤与加重组织渗血,加重疼痛,这样处理简直是“百害而无一益”。

崴脚以后,可以先自己进行初步检查,观察有无肿胀、淤血及程度,疼痛的程度。损伤程度一般与症状的严重程度是呈正相关的。当症状影响到行走时,就有必要第一时间到足踝专科请专科医生进行诊治。医生一般会进行踝关节与损伤部位的体格检查,并建议进一步进行踝关节 B 超、X 线检查,有时可能还需要进一步行 CT 或 MRI 检查。

总之,崴脚后万万不能采取不理不睬的态度,这样不利于韧带与骨软骨损伤组织的修复,严重时将导致病情迁延不愈,影响生活质量和工作。

(小编:南医三院足踝外科护士长-谢凤姣,如需进一步咨询,请登录好大夫在线,与足踝外科主任曾参军进行互动。)

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