吃五谷杂粮的我们，难免会有生病的时候。“感冒”就是生活中一种常见的疾病。面对“感冒”，很多人认为是小事一桩，有的随便吃点药，有的则选择硬抗。但也有不少人发现，吃了药病情不见好转，甚至越来越严重。不过别慌，要想战胜疾病，首先要找到病因，今天小赢就和大家一起来了解一下关于“感冒”的干货知识吧！
最近，身边发热咳嗽的人越来越多，大家通常会以一句问候表示关心：“感冒”了吧，记得吃药，多喝点水！
说到“感冒”，医学上有这类疾病的学名，即呼吸道感染性疾病。国家卫健委表示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同：1-4 岁人群以流感病毒、鼻病毒为主；5-14 岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主；15-59 岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主；60 岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主……还有流感嗜血杆菌、肺炎球菌等引起的细菌性疾病[1]。
“病毒”、“细菌”、“支原体”……这些都是病原体，而且是不同类型的病原体，而不同的病原体所引起的“感冒”症状也会存在差异。这也意味着你和他人的“感冒”可能不一样。
“感冒”的种类
从一般临床症状及流行病学水平来说，目前的“感冒”主要有流感、普通感冒、支原体感染、新冠、细菌性感冒等，具体种类及特点如下表所示：
此外，同是“感冒”症状也可能存在混合感染，如流感混合支原体感染或者继发支原体感染，导致病情恶化或并发症增加。
学习到这里，是不是有点豁然开朗的感觉，不过小赢的任务还没完成，因为医生仅了解了上述症状还不够，还需要结合检测手段来进行确诊，然后才会再对症下药。
“感冒”的检测手段
呼吸道病原体检测和鉴别是呼吸道感染类疾病临床诊疗的第一步。由于多种呼吸道病原体感染的临床症状和体征都较为相似，多表现为发热、咳嗽或头痛等，但其病理病程和治疗方法可能存在显著差异，因此通过对呼吸道病原体快速、准确地鉴别诊断，确定治疗方法和用药方案，在临床上具有重要的意义。呼吸道传染病进程中临床检测的主要检测项目如下:
图 1 呼吸道感染疾病进程中临床实验室项目检测及临床意义[3]
传统微生物检测和鉴定方法主要依赖于病原微生物分离、培养和形态学观察、生理生化特征和血清免疫学反应等，这些方法均存在诸多局限性，如微生物培养费时费力，仅能检测活菌总数；易受环境因素影响及部分病原微生物难或不可培养等；针对病原微生物的快速检测技术，不仅是其有效防控的前提，也是科学用药的基础。
提到快速检测技术，小赢还是回归老本行，从专利技术角度挖掘一下呼吸道病原快速检测技术。
首先对国内呼吸道病原快速检测技术总体专利进行分类统计。
根据图 2 和图 3 可知，呼吸道病原快速检测技术从 2003 年经过 SARS 开始稳定发展，专利年申请量基本维持在 40 件以上，这得益于国家对感染性以及流行性疾病的防控重视程度愈来愈高，政府及企业方面的科研投入都在逐步增加，直到 2019 年底新冠疫情爆发，呼吸道病原检测专利的申请量以及公开量急剧上升。
根据图 4 呼吸道疾病主要诊断技术的专利技术构成可知，抗原检测专利占比 39.6%(1184 件) ，抗体检测专利占比 32.6% (975 件) ，核酸检测专利占比 20.1% (623 件) ，其他检测方法还包括热成像检测(69 件) 、核磁共振检测(36 件) 等。另外，除了检测方法，呼吸道疾病检测相关专利还包含了少量涉及病毒或细菌种类区分和检测装置方面的专利。
接下来，小赢重点介绍一下三种常用的快速检测手段：抗原检测、核酸检测和抗体检测。
抗原检测
通过检测样本中的病原体特定抗原来确认感染类型。这种方法简单、快速，标本类型常为鼻咽拭子、口咽拭子，适用于急性感染的早期筛查，方便居家自测。但是抗原检测灵敏度相对较低。
例如，ZL 03126894.3 记载了一种胶体金层析法检测 SARS 冠状病毒抗原的试剂，能够在几分钟内判断结果，从而及早预防疫情扩散。ZL201410405275.3 提供了一种人肺炎支原体金标银染免疫层析检测试剂盒，能有效提高人肺炎支原体的检测灵敏度，特异性强，在人肺炎支原体的临床诊断、病原学鉴别、流行病学调查等方面具有很高的实用价值。
核酸检测
通过分析病原体的核酸序列来确认感染。呼吸道感染的标本类型主要为鼻咽拭子、口咽拭子、痰液标本和支气管肺泡灌洗液等。
这种方法特异性强、灵敏度高、准确性高，尤其是在感染早期或低病毒载量的情况下具有较好的临床价值，但是核酸检测通常对检测设备、人员资质和实验室条件均有较高要求，且检测时间相对较长。
例如，ZL202211179269.1 记载了一种 SARS‑CoV‑2 病毒 N 基因检测方法；具体通过检测 SARS‑CoV‑2 病毒 N 基因的引物探针组合特异性扩增并检测 SARS‑CoV‑2 病毒的 N 基因，可以实现快速、高效、特异性地对目的片段进行扩增从而检测新型冠状病毒。ZL201180011348.5 记载了一种能够检测常见呼吸道病原体的方法，通过设计一套全新的扩增引物对和延伸引物， 实现了对 25 种呼吸道病原体（包括肺炎链球菌、 肺炎军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、甲型流感病毒、 乙型流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腮腺炎病毒、 鼻病毒、人偏肺病毒等）的检测，具有高通量、 自动化、 低成本的特点。
抗体检测
通过检测人体血液中产生的特异性抗体水平来确认曾经感染或现症感染。临床上主要检测特异性 IgM 和 IgG 两种抗体类型。
IgM 是最早出现的抗体，一般在感染后 1 周左右出现，2-4 周左右达到高峰后逐渐降低，维持时间较短，因此，病原体特异性 IgM 检测可用于急性感染或感染性疾病的早期诊断。IgG 型抗体出现晚于 IgM，但持续时间较长，通常提示既往感染或用于群体流行病学调查。临床上可结合抗体含量的动态变化，采用双份血清样本检测病原体特异性 IgG 抗体水平，对急性感染性疾病也有较大的诊断价值。需要说明的是，抗体检测存在假阴性或假阳性可能，具体应结合临床综合分析。
例如，ZL 202110281178.8 记载了一种检测或诊断呼吸道合胞病毒感染的免疫胶体金试纸条，可通过 IgM 捕获法检测病人血清呼吸道合胞病毒特异性 IgM 抗体以快速诊断呼吸道合胞病毒感染。ZL 202010212667.3 记载了一种联合检测 2019 新型冠状病毒 IgM 和 IgG 抗体的检测试剂盒，该试剂盒针对新型冠状病毒抗体的产生机制，实现对 IgM 和 IgG 抗体的联合检测，避免漏检，极大地提高了检出率。
总结
简单总结一下，抗原或抗体检测产品容易上手，可操作性较强，且各大购物平台均有产品销售，比较适合居家检测，而核酸检测还是需要专业人员以及特定的检测设备来完成，建议去正规医疗机构。
经过一系列充分检测之后，医生就可以对症下药，药到病除啦！小赢在这里也特别提示大家：其实并不是所有的“感冒”仅靠吃吃药、喝喝水就能治好的，需要自身注意观察，必要时一定及时就医。
在了解常见“感冒”的种类以及这么多先进专利检测技术的加持效果后，你对战胜“感冒”是不是更有信心了呢？
