关于问题心绞痛是怎么引起的？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【朱萧俊说健康】的最佳回答：
要想搞清楚心绞痛是怎么引起的，我们就需要反着来说，也就是，由心绞痛的结果，推导出心绞痛的病因。
临床上，绝大多数的心绞痛，都是
胸部压榨性疼痛
，如果用专业术语来定位心绞痛的位置，主要在胸骨的后面，并且可放射到我们的心前区，甚至放射到我们的
上肢，乃至下颌咽喉部。
那么，为什么上述这些区域会发生疼痛呢？主要是我们心脏中的
心肌血流量减少了
，这样心肌就会发生缺氧，这就是心绞痛的主要病因。
那么，第二个问题就是，为什么心肌血流会减少呢？最常见原因是冠状动脉疾病，最典型的就是
冠状动脉粥样硬化
。
那么，什么是冠状动脉粥样硬化呢？简单的理解，就是冠状动脉血液中的脂质成分太多了，并且沉积在冠状动脉血管壁上，形成硬化的斑块。
那么，
冠状动脉粥样硬化斑块
有什么危害呢？硬化斑块多了，冠状动脉的
管腔就会狭窄
了，心肌供血量就会不足，心肌供氧量就会减小，心绞痛就会引起。
综上所述，引起心绞痛的病因路线图是，动脉硬化斑块-动脉血管狭窄-心肌血流减小-心肌供氧量不足-胸部出现压榨性疼痛，甚至放射到上肢，乃至下颌咽喉部出现疼痛。
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【2】、来自网友【罗民教授】的最佳回答：
心绞痛是冠心病的临床表现之一，其发生的根本原因在于：心肌组织对血氧的需求高于供给，二者达不到合理的平衡所致。
稳定性心绞痛！
心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现，而稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）也是最常见的一种类型。
此类心绞痛患者在发作前，往往都有明显的诱因，比如说劳累过度、跑步过久等剧烈活动，但其中有个容易被忽视的特点：
“此类患者常在活动中发作，而非活动后”
，一般可以在舌下含服硝酸甘油或休息后缓解。
其发作原因就像我上述所说，当剧烈活动时，心肌代谢需求量会激增，这时冠脉血流量无法满足心肌所需，就会因为缺血缺氧而引起疼痛，这个疼痛传导的过程：
“可能是无氧代谢产物（乳酸、多肽类物质），刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经 1-5 胸交感神经节及相应脊髓段传至大脑，最终产生强烈的痛感，这种痛感是由神经所传导，所以在这些神经所影响支配的区域，均可能出现痛感，这也是为什么心绞痛可放射至多个部位的原因，比如胸骨后、两臂前内侧和小指、左臂等”。
不稳定性心绞痛！
不稳定性心绞痛相比稳定性心绞痛更为危险，也更需要警惕，现代医学将稳定性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定性心绞痛。
其发作原因虽然也与血液的供需平衡有关，但并不是劳动所诱发，主要在于冠脉内不稳定斑块继发性病理改变，导致心肌血流量下降（斑块破裂、斑块内出血、冠脉痉挛），出现缺血性心绞痛。
此类心绞痛患者单次含服硝酸酯类制剂的效果并不明显，往往不能完全缓解症状，需要多次应用，部分严重患者，可能需要进行介入治疗。
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