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圆锥角膜如何治疗?有哪些需要注意的问题?

十万个为什么 空空 2024-3-22 08:10:01 2次浏览

关于问题圆锥角膜如何治疗?有哪些需要注意的问题?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【湖南医聊】的最佳回答:

圆锥角膜是一种常见的角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病,常造成高度不规则的近视和散光,晚期视力显著下降而致盲;部分患者会出现急性角膜水肿,水肿消退后遗留瘢痕。本病多于青春期发病,是我国重要的致盲性眼病之一。

圆锥角膜怎么治疗?

圆锥角膜前期病情不是很严重时可选择框架眼镜或 RGP 镜进行矫正,但框架眼镜和 RGP 镜并不能阻止圆锥角膜的进展。可延缓圆锥角膜进展的治疗方式为角膜胶原交联术或角膜移植手术。

“在没有角膜胶原交联术之前,多数圆锥角膜患者只能等待病情进展后接受角膜移植手术。而角膜供体极为稀缺,很多的圆锥角膜患者只能在模糊的世界里苦苦等待,甚至失明。”

(小进术后复查)

长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科主任李宽舒博士介绍,角膜胶原交联术是近年来治疗圆锥角膜及角膜扩张性疾病的新兴技术。通过光化学反应增加角膜胶原纤维之间和内部的共价键,增加胶原对酶破坏的抵抗力,从而增加角膜的机械强度,阻止角膜扩张或溶解。简单理解,角膜胶原交联术就是一种让角膜变得更牢固的技术。

相对于很多晚期只能进行角膜移植的患者,小进幸运的是及早通过专科检查发现圆锥角膜,并在长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科先后成功实施了双眼的角膜胶原交联手术。

湖南省第 19 批援非专家、长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科王科华主任提醒,如发现近视或散光不断加深,尤其是散光大于 200 度或是配镜后仍有视物模糊的情况,应引起足够的重视,及时到医院进行详细的检查,排查圆锥角膜,尽早挽救视力。长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科已开设圆锥角膜防治门诊,专为圆锥角膜患者提供诊疗服务。

湖南医聊特约问答作者:长沙爱尔眼科医院 李倩

【2】、来自网友【眼科医生史永利】的最佳回答:

圆锥角膜的治疗

治疗方法主要有 RGP 角膜硬性接触镜、角膜交联术、角膜基质环植入术、角膜移植术等。目前角膜交联术是公认的可以有效的阻止或减缓圆锥角膜发展的技术。

角膜交联术

胶原是维持角膜张力的主要因素,角膜的生物力学属性取决于胶原纤维的分布、比例及空间结构。

角膜交联术的基本原理是使用 370nm 波长的紫外线 A 照射感光剂核黄素,使核黄素激发为三线态,产生活性氧族,后者进一步与各种分子相互作用,诱导胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应,从而增加胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张阻止或减缓圆锥角膜发展的目的。

是治疗圆锥角膜领域出现的新技术,相比佩戴 RGP 来说,操作更加便捷,已成为很多圆锥角膜患者的共同选择。

手术方式

角膜交联的术式有两种:经上皮角膜交联、去上皮角膜交联两种。

大部分医院都是去上皮角膜交联,两种方式的术后效果差不多。但去上皮角膜交联术对角膜厚度要求高,术后异物感强,对角膜创伤大,术后恢复时间长,患者痛苦大些。而经上皮角膜交联术采用更先进的方法,保留角膜上皮,使用进口核黄素制剂,患者的舒适度高,使感染风险降低、角膜恢复快、对角膜损伤小、患者术后异物感轻,优势大,是圆锥角膜患者的最佳选择。

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