关于问题长期服用他汀类的药物对肝功能损伤大吗？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【优美钢琴 hu】的最佳回答：
会伤害
【2】、来自网友【心血管王医生】的最佳回答：
他汀药物已经成为继阿司匹林后最重要的心脑血管药物，可以说和阿司匹林称之为黄金搭档，缺一不可。
但我们最担心阿司匹林出血，担心他汀伤肝！
我们简单介绍一下他汀是干嘛的？他汀能降低胆固醇，降低低密度脂蛋白，降低甘油三酯这些坏血脂；能升高高密度脂蛋白这个好血脂；还能抗炎预防动脉粥样硬化加重；还能稳定斑块，防止斑块破裂，形成血栓，预防心肌梗死，预防脑梗死！
他汀会不会造成肝功能损伤呢？
会！
但没有必须因为他汀会造成伤肝，我们就拒绝他汀，就好比我们知道阿司匹林会出血，我们该吃还得吃。关键是看必要性，也就是如果我们的疾病非常有必要吃他汀，他汀能给我们带来更多好处，那么我们肯定还是要吃他汀，要不然会心血管疾病加重，要不然或心梗脑梗。
他汀造成的肝功能异常是可逆的，啥意思？我们按时复查，发作他汀伤肝，立即减药或停药，肝功能是能够恢复正常的。而且对于绝大部位朋友来说，服用他汀并不会造成肝功能异常。
我们如何减少他汀的伤肝？
吃他汀，最好查一下肝功能，如果肝功能本身就有问题，那么还是权衡利弊后再决定吃不吃。第一个月一定要复查肝功，一般来说第一到三个月，肝功能正常，那么就很少会造肝功能异常来，以后一年复查一次即可。
吃药期间避免喝酒，本身酒精是经过肝脏代谢，吃他汀再喝酒那相当于给肝脏双重压力，造成肝损害风险增加。
如果只是轻度血脂升高，没有心脑血管疾病，可以用其他药物替代，比如血脂康、依折麦布等等。
只要做好定期复查，及时发现肝脏是否正常，及时处理，都不会有大的问题。
还要强调那句话:吃一个药关键看给我们带来的好处多，改还是危险大。很明显，对于心脑血管疾病的患者他汀明显能够给绝大部分患者带来好处，即使在少部分患者身上出现肝功能异常，也无需过多担心，减药或停药后，肝功能即能恢复正常。
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【3】、来自网友【医 DAO】的最佳回答：
他汀是治疗心脑血管疾病的基石药物，主要用于降低高胆固醇血症、稳定动脉斑块，防止其破裂，减少心梗、脑梗的发生。
目前比较常用的他汀主要为第三代他汀：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。在使用他汀时，确实有一部分患者会出现肝功能损害，主要表现转氨酶升高，以 ALT、AST 升高为主。部分病人可出现黄疸、乏力等症状。但发生的几率一般比较低，大约为 0.7%。随着用药剂量的增大，不良反应的发生率也逐渐增高，故在调整他汀药物的剂量中，需考虑其带来的利弊，必要时可联用依折麦布。
需要注意的是，虽然他汀可损伤肝脏，但却可使心血管受益更多。在他汀未发生肝功能损伤前，不建议停药。可定期监测转氨酶。若转氨酶升高幅度在 3 倍正常值以内，可以继续观察，或减少剂量；若升高幅度达到 3 倍及以上，建议停药，以防肝脏损害加重。
其次，他汀不仅可损伤肝脏，还可引起肌肉损害、血糖异常。故使用期间若出现肌肉疼痛、乏力或他汀，需停药观察，复查肌酸激酶看是否升高。若出现多饮、多尿、多食、体重下降，即糖尿病的“三多一少”，需监测空腹血糖及糖化血红蛋白看血糖是否出现异常。
感谢阅读！
【4】、来自网友【医患家】的最佳回答：
长期服用他汀药物，的确可能会对部分人群的肝脏有一定损害，但一般损害较轻，及时停药后多可恢复正常。他汀类药物的正确打开方式是适合的适应症，正确的服药方式和按时监测随访。
他汀类降脂药是冠心病等患者的必备药物，如无特殊禁忌者，冠心病患者均需终身服用他汀类降脂药。研究发现，对于在心血管危险分层不同的人群中，他汀治疗后 LDL-C 每降低 1 mmol/L，主要心血管事件相对危险减少 20%，全因死亡率降低 10%。
但是长期服用他汀类降脂药后，确实有一部分患者会出现肝脏受损的情况，发生转氨酶升高，发生率约 0.5%~3.0%，且呈剂量依赖性。所以对于长期应用他汀类降脂药的患者，应首先注意有无禁忌症，失代偿性肝硬化及急性肝功能衰竭是他汀类药物应用禁忌证。其次，他汀类药物对肝脏的损害呈剂量依赖性，如果血脂不达标不应盲目增大药物剂量，任何一种他汀剂量倍增时，LDL-C 进一步降低幅度仅约 6％，所以一般主张用中等强度的他汀类药物降血脂，如果血脂不达标可加用依折麦布。再者，在应用他汀类降脂药后，要做好定期监测随访工作，首次服用的，应在用药 6 周内复查血脂及转氨酶。如血脂能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每 6~12 个月复查 1 次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每 3 个月监测 1 次。最后，发生肝损后，如果转氨酶升高达正常值上限 3 倍以上及合并总胆红素升高患者，应减量或停药。对于转氨酶升高在正常值上限 3 倍以内者，可采用换用另一种他汀、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理，部分患者经此处理后转氨酶可恢复正常。
总之，他汀类药物正确使用后，一般对肝脏损害不大，该用的还是要用，不能因噎废食。
【5】、来自网友【宝树堂余药师】的最佳回答：
长期服用是会有影响的，为了降低对肝的影响，需要做到以下几点：1、按照医嘱规定的剂量服用，不要随意加量，加重对肝脏的负担。2、定期检测肝功能，如果有异常的情况，需要及时调整药量或者换药。3、可以联合护肝药来服用。4、他汀类中的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀几乎不经肝脏代谢，对肝功能影响小，可以优先选择。
这是本人的一点经验之谈，关注我，了解更多健康知识。
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