乳腺癌her2基因扩增什么意思，有多不好？体现在哪些方面？

关于问题乳腺癌 her2 基因扩增什么意思，有多不好？体现在哪些方面？一共有 3 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【微创消融伍海翔】的最佳回答：

HER-2，全称为表皮生长因子受体 2，是乳腺癌病理免疫组化的一个指标。

HER-2 基因扩增是乳腺癌预后不良的因素之一，阳性扩增代表该基因的突变有过度表达的情况，提示这类乳腺癌有较高的复发和转移风险。但 HER-2 基因扩增，也提示这类乳腺癌患者对曲妥珠单抗等靶向药物治疗比较敏感。

【2】、来自网友【李医生聊防癌】的最佳回答：

谢谢邀请。先简单谈谈 HER2 基因。该基因于 1985 年从实验小鼠的恶性神经胶质细胞株中分离取得，进一步研究发现，HER2 的过度表达会促进肿瘤细胞的存活，促进肿瘤新生血管的形成，增加肿瘤细胞的侵袭力，破坏机体组织抗肿瘤侵袭屏障。也就是说，HER2 过度表达增加了恶性肿瘤远处转移的风险。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，大多数患者最后多死于远处转移。为什么会发生远处转移？HER2 的过度应该是可能的原因之一。临床数据表明，大约 20%-30%的乳腺癌患者可以出现 HER2 的过表达，乳腺癌在手术切除肿瘤组织之后，原来 HER2 阳性的病例，比 HER2 阴性的病例的复发转移比例高 9.5 倍。因此 HER2 表达是决定乳腺癌术后治疗方向的非常重要的因素。

检测 HER2 的状态的方法很多，其中免疫组化（IHC）和荧光原位杂交技术（FISH）为目前临床获批用于临床检查的主流技术。IHC 用于检测 HER2 蛋白过表达状态，优点是快捷、费用低、可重复性好，缺点是有一定的假阴性；FISH 用于检测 HER2 基因扩增状态，结果更加灵敏，稳定性更高，为检查 HER2 金标准。已广泛用于乳腺癌的诊断和疗效检测领域。

赫赛汀，也称曲妥珠单抗，为目前批准用于乳腺癌的一种靶向治疗药物。使用此药物必须有个前提就是 HER2 阳性。一般来说免疫组合检测 HER2（+）为阴性，HER2（++）需要做 Fish 检测以决定 HER2 是否阳性，HER2（+++）时，可以确定为阳性。

对于 HER2 阳性乳腺癌患者，赫赛汀的疗效也是肯定的。

《新英格兰医学杂志》发表的一个国际多中心临床研究表明：使用赫赛汀的 HER2 阳性乳腺癌患者其复发风险降低约 46％，而且对于患者之前使用了何种化疗药物、其淋巴结是否是阳性，这些都不会影响赫赛汀的治疗效果。北美的两项针对 HER2 阳性乳腺癌的临床试验中，在第 4 年时，赫赛汀联合化疗组与单纯化疗组比较，使用了赫赛汀的乳腺癌患者的复发风险降低了 52%，死亡风险降低了 33%。

当然赫赛汀也是也副作用的，其最大的副作用就是心脏的毒性，当使用赫赛汀出现明显心脏毒性时，应该予以停药。

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