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做哪些检查可判断脑缺血?

十万个为什么 空空 2024-3-18 09:55:03 2次浏览

关于问题做哪些检查可判断脑缺血?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【心脑血管专家罗民教授】的最佳回答:

1、颈部彩超检查:彩超属于无创检查,而且没有辐射,孕妇或者备孕的人群也可以使用。通过彩超检查,我们可以发现颈部动脉是否存在动脉粥样硬化斑块,它会堵塞血管,导致血流不畅,引起脑供血不足。

2、核磁共振:核磁共振一方面可以检查是否存在椎动脉型颈椎病,就是因为颈椎病引起的动脉压迫,导致脑供血不足,另一方面可以观察脑血管是否有狭窄或病变。核磁共振同样属于无创检查,但是是有辐射的,孕妇和备孕的人群要注意。

3、脑血管造影:脑血管造影需要把造影剂注射到体内,早通过仪器检测,可以清楚的观测到血管状态,可以分辨出脑血管的各个分支有没有病变。但是,脑血管造影属于有创检查,一般是病因不清且症状严重时选择,而且在检查前要严格把握适应症。

4、其他相关检查:低血压、糖尿病、高脂血症等相关疾病会增加脑供血不足的发生率,我们可以检查一下,辅助诊断。

【2】、来自网友【快乐的小大夫】的最佳回答:

概述

根据你说的症状考虑你说的脑缺血为脑供血不足。

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠多梦、记忆力明显减退等症状。近年来脑供血不足的发病率越来越高,给患者的日常生活造成了很大的影响。因此大家应该多了解脑供血不足的发病病因,从而积极的做好脑供血不足的预防。

脑供血不全的病因

(1)主要原因是:因为颈椎寰枢关节和颈 5 颈 6 关节错位,刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;

(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;

(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;

(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。

主要病因有:

(1)颅外颈动脉和脑基底动脉动脉血管腔的粥样硬化、血栓形成、血管痉挛或先天性、病理性或外伤性狭窄或闭塞,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;颈内动脉常见病因为颈动脉粥样硬化、脑动脉栓塞或动脉硬化,都可引起脑动脉供血不足。椎动脉也可发生类似情况。

(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;

(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;

(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。①来自动脉血栓脱落的栓子,导致颅内血管的阻塞;②心源性栓塞(来源于心脏,如人工瓣膜、房颤、心室血栓、扩张性心肌病等),导致颅内动脉的阻塞;③较少见的原因是颈动脉夹层分离、脉管炎、凝血病引起的血栓形成。

5)脑部小血管的脂肪透明样变,导致微小血管腔隙性梗塞;

主要临床表现

语言障碍;神经性障碍;面瘫、偏瘫、延髓麻痹等症状。

1.运动神经功能失灵 这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。

2.感觉功能障碍 由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。

3.精神意识异常 如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。

脑供血不足的症状归纳起来,主要表现在以下方面:

(1)头晕,特别是突然感到眩晕。

(2)肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。

(3)暂时的吐字不清或讲话不灵。

(4)肢无力或活动不灵。

(5)与平日不同的头痛。

(6)突然原因不明的跌交或晕倒。

(7)短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。

(8)全身明显乏力,肢体软弱无力。

(9)恶心呕吐或血压波动。

(10)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。

(11)脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。

(12)患者突然但暂时出现的视物不清。

做哪些检查

1、经颅多普勒(颈部血管和颅内血管超声检查提示脑供血不足)、

2、局部脑血流测定(脑血流图、彩色三维数字脑电地形图仪)、

3、脑血管造影(核磁共振血管造影、数字减影血管造影确诊)

4、腰穿检查诊断是出血性或是缺血性。

脑供血不足的诊断要点:

1、患有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、严重颈椎病等卒中危险因素的中老年病人;

2、有典型的颈动脉或椎动脉供血不足的症状或两组以上症状的合并出现;

3、发作的突发性、反复性、短暂性和刻板性等特点;

4、辅助检查提示动脉硬化、心电图异常、严重颈椎病或锁骨下动脉杂音,特别多种结果阳性时,支持 TIA 诊断;

5、经颅多普勒(颈部血管和颅内血管超声检查提示脑供血不足)、 局部脑血流测定(脑血流图、彩色三维数字脑电地形图仪)、脑血管造影(核磁共振血管造影、数字减影血管造影确诊),必要时行颅脑 CT 或 MRI,MRA 及 DSA 检查协助诊断。

日常注意事项

1、应养成正确的生活方式,避免长期的精神过度紧张,不吸烟、不饮酒,避免与各种有害的化学和物理因素接触。控制饮食(少吃动物脂肪,多吃植物油),控制体重,防止肥胖,这样能有效防止脑动脉硬化形成。

2、 调整危险因素:

(1)高血压:应服用降压药,使血压维持正常范围(21.3/12.7Kpa 左右),减轻体重,多活动,积极锻炼身体。

(2)禁止吸烟:已证明吸烟能增加高血压患者血液中的纤维蛋白原浓度,增加血小板聚集率,增加红细胞积压,容易使血粘度增高。

3、 调整饮食:

(1)减肥;

(2)避免酗酒(禁酒),因饮酒可以导致高血压,升高甘油三脂含量,导致反跳性血小板增多症;

(3)降低胆固醇(降血脂);

(4)控制食盐摄入(每日 6 克以下,以患高血压则控制在 3 克左右),即用盐量为正常饮食中盐量的三分之一左右。摄入钾不足使卒中危险增加,原因可能是增加了高血压的危险性,建议食用含有足够的钾的食物。

(5)控制血糖,因糖尿病可促进提前发生脑动脉硬化,忌食糖及含糖较多的糕点、水果、罐头等。

总之,患者饮食以食用豆类、豆制品、植物油、粗粮、蔬菜、水果为主,适量进食瘦肉、牛奶。

4、 多活动身体,加强体育锻炼。

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