关于问题胆结石患者什么情况下需要切除胆囊？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【结石科医生何明刚】的最佳回答：
胆囊壁钙化或瓷性胆囊，萎缩性胆囊，胆囊化脓，胆管占位或梗阻，疑似胆管肿瘤，临床上 B 超检测胆囊收缩功能且胆囊收缩率低于 30%(即胆囊无功能)都不宜行保胆手术，这种情况都要采取切胆取石术。
术中直视下观察胆囊情况，发现胆囊壁胆固醇沉积严重或者萎缩，有的胆囊壁增厚超过 5 毫米(正常的胆囊壁光滑，厚度不超过 3 毫米)，有的还有不均匀增厚，这样的胆囊即使保胆取石，后续复发结石也在所难免，更重要的是患胆囊癌的几率会大大升高，所以在术中被判定为无法保胆的情况，也要采取切胆取石术。
保胆取石手术的主要目的是保留有功能的胆囊，才能发挥胆囊的作用，如果胆囊的收缩功能有障碍，保留胆囊就不能起到其应有的作用，失去了保胆的临床意义。
什么样的胆囊应该保留呢?
符合胆囊收缩功能正常、无胆囊急性炎症、胆囊壁不厚、胆汁透声好，可以优先考虑行保胆取石术治疗胆囊结石。
再次，临床推荐的主要指标如下：胆囊大小形态正常，胆囊收缩率高于 30%，胆囊壁厚度小于 5 毫米，胆囊无解剖结构异常(无胆囊分隔)，胆道镜直视下观察胆囊粘膜正常，胆囊颈管通畅，都可以保留胆囊。保胆取石后半年胆囊功能都能恢复到正常水平。
【2】、来自网友【小克大夫】的最佳回答：
人们常说的胆结石一般是指胆囊结石，胆囊结石的形成与长期高脂肪饮食、肥胖、长期卧床、肠外营养、妊娠、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血、女性激素平衡紊乱等因素有关。
胆囊结石不阻塞胆囊颈部或胆囊管、不诱发胆囊炎时一般无不适症状，当结石阻塞胆囊管或继发急慢胆囊炎时出现胆绞痛、右上腹部疼痛、并向右肩背部放射、恶心、呕吐、发热等症状。
胆囊结石有以下情况之一，就是胆囊切除的手术治疗适应症，需要切除胆囊进行治疗。
1.多发胆结石及单发胆囊结石直径＞2～3cm。
2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊（胆囊壁硬化并充满结石)但无如何症状的情况。
3.胆囊结石伴有直径＞1cm 的胆囊息肉或多发胆囊息肉的情况。
4.胆囊壁增厚超过 3mm，也就是伴有慢性胆囊炎的情况。
5.儿童胆囊结石有明显的右上腹部疼痛等症状的情况下，无论结石大小都需要手术切除胆囊。
6.胆囊结石直径＜2cm，但有胆囊炎症状反复发作的情况。
7. 无论胆囊结石大小，只要合并胆总管或肝内外胆管结石的情况都需要切除胆囊。
8.无论胆囊结石大小或有无症状，曾经发生过胰腺炎的人都需要切除胆囊。
对于不同时存在肝内外胆管结石或其他胆管疾病的单纯性胆囊结石需要切除胆囊时首选腹腔镜胆囊切除的方法。
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