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心肌梗塞是什么病?

十万个为什么 空空 2024-3-24 18:22:08 2次浏览

关于问题心肌梗塞是什么病?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【张之瀛大夫】的最佳回答:

今天咱们用最通俗的话讲急性心肌梗死,而且就说大众见的最多的一种急性心肌埂死,少见类型的咱们不讲。

如果把心脏比喻成一座城市,那必须有给城市运送补给的公路。而心脏这座城市就有 3 条这样的公路,主要作用就是给心脏运送营养物质,保证心脏的细胞能够正常运转和存活。而心肌梗死就像是各种原因导致了这些心脏动脉发生了堵塞,也可以理解成为心脏这座城市供应养料的公路发生了堵车,各种给养不能成功送到城市中来,这样一来城市里的心肌细胞就会“闹饥荒”,有些还会饿死,这就实行了实质性的心肌梗死。如果心肌梗死的面积很多,那患者非死即残。而及时到有救治能力的医院进行救治,就是为了打通这些被堵塞的心脏动脉,这样才能保证心脏的心肌细胞不被饿死,它们才能不“闹饥荒”,才能有效挽救生命。

不知道张大夫今天从这个角度为大家解释心肌梗死是否形象,但是也希望能够帮到您,能够让您初步了解什么是心肌梗死。

【2】、来自网友【心血管王医生】的最佳回答:

凌晨 2 点,胸痛群传来一份心电图,心电图提示急性下壁心肌梗死。并提示患者男性,49 岁,胸痛 3 小时,目前心率 48 次,血压 96/56,胸痛胸闷持续中。

我们接到通知,马上启动导管室,我立即跑到急诊待命,随着胸痛中心的建立,我们对待每一位胸痛患者,尤其确诊为急性心肌梗死的患者,更加要节约时间,我们宁愿多等半小时,也不能让患者等医生一分钟。

患者送到后,综合判断,确诊急性心肌梗死,像患者家属交代病情,并请签字,一份是病危通知书,一份是手术知情同意书。确诊心肌梗死就属于病危,因为这个病随时会有生命危险,知情同意书是手术支架前要签署的。现在胸痛患者如果时间不允许,可以先不办理住院,先治疗,先手术,随后家属去补办住院手续都没问题,目的就是节约时间。

患者的妻子和闺女都在场,签字的时候,认真阅读病危通知书,看到急性心肌梗死几个字,很少不高兴,说:我们不是心肌梗塞吗,你们怎么写着心肌梗死呢?这不是盼着我们死吗?

这是哪跟哪啊!这只是医学术语,只是对一个疾病的准确描述,王医生解释:这两个名字是一个意思,之前大家都用心肌梗塞,老百姓也习惯叫心肌梗塞,但我们心内科医生现在都叫心肌梗死,写病历都会写心肌梗死。这并不很重要,现在我们要节约时间,抓紧治疗,治疗后,我可以向你们详细解释心肌梗塞和心肌梗死。

说话间,患者突发室颤,医生马上电击除颤,患者心跳恢复,这时候家属催我们,赶紧手术赶紧手术,别耽误了……

手术过程比较顺利,但因为患者属于下壁心肌梗死,且就诊稍晚,故血压一直偏低,我们一直大量输液+升压药,患者血压才维持到 110/70,后送患者回监护室。安顿好患者后,已经是凌晨 4 点,这时候患者闺女和妻子还在监护室门外,正好给家属讲讲手术经过,看看支架前后对比,顺便再给他们科普一下急性心肌梗死和急性心肌梗塞。

其实急性心肌梗死和急性心肌梗塞都是我们翻译的名词。

acute myocardial infarction,AMI,这是源词,acute 急性的, myocardial,心肌的, infarction,梗死或梗塞,AMI,连起来就是急性心肌梗死或急性心肌梗塞。以前课本及病例都写急性心肌梗塞,近年来习惯于写急性心肌梗死,很多专家认为翻译急性心肌梗死更为准确。梗塞的意思是血管堵塞了,心梗本身是血栓堵塞血管,这也是原来翻译的初衷。可是大家后来觉得心梗后,血管梗塞只是一个现象,其本质结果是导致心肌坏死,因为堵塞后也不一定会心肌坏死,只有堵塞时间超过 15 分钟也会引起坏死。心肌坏死不能非常准确的从心电图获知,只能看个大概。心肌坏死的多少,或有没有心肌坏死,更准确的参考是心肌酶和肌钙蛋白,这两个指标也是诊断心肌梗死的依据。这两个指标升高也就证明了心肌有坏死,甚至对于非 ST 抬高心肌梗死,必须参考这两个数据才能诊断心肌梗死。还有一个原因就是这个病的死亡率确实太高,基于这 3 点原因,现在医学界更习惯于称之为急性心肌梗死,当然您喜欢叫急性心肌梗塞也没关系,叫什么名字不重要,重要的是认清这个疾病。

急性心肌梗死的本质就是动脉粥样硬化,也就是老百姓说的血管垃圾,动脉粥样硬化斑块破裂后就会形成血栓,血栓堵死心血管就会发生心肌坏死,进而引起持续性心绞痛,引发心律失常或心衰,甚至导致死亡。

动脉粥样硬化的原因包括遗传基因,年龄,性别,高脂血症,糖尿病,高血压,肥胖,久坐不运动,不健康饮食,等等原因。诱发急性心肌梗死的原因包括:暴躁、愤怒、寒冷、剧烈运动、劳累、熬夜等等。

所以急性心肌梗死大部分的原因还是能控制的,所以说急性心肌梗死大部分是可以预防的。

预防急性心肌梗死,三步骤:第一健康生活是基础,第二控制三高是关键,第三冠心病正规治疗是防线。

最后一道报警就是心绞痛,当发生心绞痛一定及时就诊,切莫耽误,切莫存在侥幸。

【心血管王医生版权,侵权必究!】

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