为什么做很多手术都要下导尿管，而剖妇产不下导尿管？

关于问题为什么做很多手术都要下导尿管，而剖妇产不下导尿管？一共有 2 位热心网友为你解答:

这样的问题，非常适合我回答。我是手术室护士，工作 15 年。先说说剖妇产，这个名称是错误的，是剖腹产或者剖宫产手术。确实很多的手术都需要留置导尿管，剖腹产手术更加需要留置导尿管，避免手术时误伤膀胱，术后可以引流尿液，避免尿潴留。

手术可以分为很多手术科室：脑外科、头颈外科、甲乳科、普外科、肝胆外科、肛肠外科、消化外科、泌尿外科、心胸外科、肾移植、肝移植、额面外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、整形外科、修复外科、修复重建科、妇科、产科、创伤外科、关节科、脊柱科、关节镜科、足外科、骨肿瘤科等等，分类非常的细化。

其次，手术按照

大小‬

分类可以分为四级：一级、二级、三级和四级手术。

再次，手术按

麻醉‬

可以分为：局麻和全麻，局麻又可以分为神经阻滞、椎管内麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉。

导尿‬的定义‬：

将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。

导尿‬的‬目的‬：

1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病人引流尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病人导尿，排空膀胱，避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

哪些手术需要留置导尿管呢？简单的说就是全麻手术、腰麻、硬膜外麻醉、腹部手术、泌尿外科手术及肛肠科手术等等，多数的手术都需要。

1:全麻手术

全麻是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

通常一个小时以内的全麻手术不插导尿管，全麻时间长的手术需要插尿管，观察病人的尿量和颜色变化，了解患者是否缺水，顺便可以了解肾脏功能，麻醉师会根据尿量的多少进行液体的补充。

2:腰麻、硬膜外麻醉

手术时间长，为了保证排尿的通畅，避免膀胱破裂，也需要插尿管。另外麻药的关系，也容易引起尿潴留，所以留置尿管。

3:腹部手术：举例最常见的剖腹产手术

膀胱和子宫相邻，手术室，医生需要避开膀胱打开子宫将胎儿取出，如果膀胱充盈，很容易误伤膀胱。

4:泌尿外科手术

前列腺增生的病人，容易出现排尿困难和尿潴留，留置尿管可以缓解这种情况，做前列腺电切术后，留置尿管、可以引流尿液，还可以支撑尿道，减少出血，便于冲洗和引流，有助于患者康复。

5:肛肠科手术

尿道与肛门距离较近，做会阴部手术，特别是女性病人，排尿后容易污染伤口，上厕所容易牵拉伤口疼痛，插尿管可以避免伤口污染及减轻疼痛。

最后说说插尿管痛不痛呢？

女性患者，插尿管时，会有一点疼痛感觉的，另外，女性的尿道短、宽、直，很容易留置成功。

男性患者的尿道解剖结构比较复杂，有两个生理弯曲，三个狭窄部位，所以在进行尿道插管时有一定难度。

另外，受到疾病影响，有些患者导尿管放入也是有难度的，例如老年男性患者合并前列腺增生情况下，尿道的前列腺段受压狭窄，留置导尿管就会变得相对困难，操作时患者就会比较痛。

以上就是我的回答，希望能帮助到你，再次感谢邀请我回答问题。（以上图片来自网络）

这个问题一半是对的一半不对。很多手术要导尿，剖宫产也是要导尿的。

导尿的适应征有哪些？

导尿的禁忌征：急性尿道炎，急性前列腺炎，急性副睾炎，女性月经期

为什么很多手术要导尿?常见原因有哪些？

手术麻醉原因，这往往是导尿的主要原因。预计手术时间较长，一般预防性导尿，防止尿潴留。同时可以让麻醉医生记录患者液体出入量，有助于手术中液体控制。很多麻醉镇痛药，如吗啡，杜冷丁，芬太尼，瑞芬太尼等等阿片类药物都会引起尿潴留，所以很多较长时间全面手术都要导尿。椎管内麻醉也会导致尿潴留。
预防手术中不可以预见的尿道损伤。比如剖宫产在去胎儿过程的挤压有可能损伤输尿管，很多妇科腔镜手术也容易损伤输尿管，比如腹腔镜下子宫全切，妇科腔镜下的各种癌症根治手术，淋巴清扫过程都容易损伤输尿管。直肠癌根治术等手术。
手术后患者长时间卧床，排尿有障碍。
泌尿道手术。泌尿系统手术，基本上都要导尿。
较大手术，要求记录 24 小时出入量。特别是对一些休克病人，老年病人，内环境紊乱病人，心肺功能不全病人，24 小时出入量是一个补液治疗的指导依据。这类病人液体量多了很容易诱发心衰。

导尿也是一种治疗办法，但是由于涉及隐私部位，很多人都不是特别不愿意。导尿的一般原则女性由护士或者女医生导尿。男性一般由男医生导尿。女性导尿容易点，男性导尿更加不痛苦点。

导尿都是治疗的需要，希望大家理解。大家可以吐槽下，看看我们如何改进！