体检发现肾囊肿，身体会出现什么症状？

关于问题体检发现肾囊肿，身体会出现什么症状？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【小影大夫】的最佳回答：

我是小影大夫，一名影像科医生。我每天写的腹部片子中，大约有一半的人有肾囊肿，大小不一，可以只有一个肾有，也可以两个肾都有。肾囊肿是良性的，体检发现的肾囊肿，大多数没有任何症状，小的肾囊肿可以不管，也可以随访观察，囊肿可以增大，但是单纯性的肾囊肿不会恶变。复杂性肾囊肿，要排除囊性肾癌的可能。体检发现了肾囊肿，别乱吃药，别乱买保健品吃，没有什么药可以让囊肿消失，也不必浪费钱。

肾囊肿是什么？

肾囊肿其实跟肝囊肿一样，就是一包水，我也写过很多遍了。肾囊肿就是肾里有一包水，这个水可以是清凉的，也可以是粘液蛋白，里面就是液体，主要是囊肿的壁有内皮细胞，可以分泌粘液，所以囊肿可以增大，也可以不变。

随访复查，囊肿增大，并不是恶变了，里面都是水的话，都不怕，是良性的。但是如果里面出现了实性的部分，就要警惕囊性肾癌的可能。

单纯性的肾囊肿，很常见。一般没有症状，体检时发现的。检查肾囊肿，做 B 超就可以了，大多数也是 B 超体检发现的，随后的随访中，可以继续用 B 超随访，也可以做 CT，但是超声是性价比最高的检查。

说到肾囊肿，还有一个叫多囊肾，这个是遗传性的疾病。肾多发囊肿和多囊肾都是肾有囊肿，区别就是肾多发囊肿的囊数的清，就是有多少个水泡数的清。但是多囊肾的囊就多发数不清，密密麻麻都是，随着疾病的发展，导致肾衰。目前也没有很好的治疗手段，只能延缓疾病的发展。

发现肾囊肿怎么办？

体检发现肾囊肿，先看清楚囊肿有多大，一般报告上都会有描述大小，如果囊肿很小，有些报告会不写大小。如果在 5cm 以下的囊肿，没有什么症状，可以不处理，随访观察即可，可以一年做一次 B 超检查。

囊肿＞5cm，会压迫周围的肾组织，从而引起腰痛等症状，可以介入下进行囊肿穿刺，这个手术创伤小，恢复快，是目前治疗肾囊肿主要手段。

如果在复查中，发现囊肿大了，只是水多了，那也不用太担心。但是如果是里面的实性部分多了，要注意囊性肾癌的可能。

绝大多数的肾囊肿，是不用处理的，也不用过于担心。不要相信别人说的某药可以使囊肿消失，不要去吃药也可以白白花钱去买保健品吃，除了浪费钱，没有什么作用，也没必要。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

【2】、来自网友【王成大夫】的最佳回答：

肾囊肿是一个常见病，体检发现并不出奇。对于体检发现的肾囊肿，我们既不要过于恐慌，认为自己是不是得了癌。这里要告诉大家，肾囊肿不是癌！但是我们又不能过于忽视，对它不理不问。即使是一个良性病变，长大了，也会对我们的肾脏造成损害。况且囊性肾癌有时会假扮囊肿悄悄潜伏。

一、肾囊肿是一种良性病变，不是肿瘤，也很少发生恶变

在我们体检发现肾囊肿之后。很多人往往过于担心，认为自己得了肾囊肿，肾脏就出了大问题了。担心肾脏会不会保不住，肾囊肿会不会癌变。

实际上，我们担心过多了。

肾囊肿是一种良性病变，是由于肾小管扩张而形成，可以认为就是肾脏上面的一个小水泡。体积较小的肾囊肿对肾脏功能几无影响，单纯性肾囊肿出现恶变的几率也极小。

但是，肾囊肿并非全然没有损害，作为良性病变的肾囊肿仍然对我们的身体造成一定影响。

二、单纯性肾囊肿的危害

我们

体检发现的肾囊肿，绝大多数都是都是单纯性肾囊肿，

不是肿瘤，也基本上不会演变成癌。

与单纯性肾囊肿对应的，是复杂性肾囊肿，稍有点麻烦，等下会讲。

单纯性肾囊肿对身体的危害表现在以下几方面：

1、腰部疼痛。

并非所有肾囊肿均有疼痛，实际上，多数肾囊肿并无明显疼痛，即使有，程度也大多不重。

2、血尿。

血尿同样比较少见，特别是肉眼可见的血尿。

我曾经接诊过一位患者，反复血尿半年，做了各种检查，只查出肾囊肿，后来做了肾囊肿手术后，血尿也随之好了！该患者的血尿，就考虑肾囊肿引起。

3、当囊肿长大，或者囊肿位置特殊（肾盂旁囊肿）时，将会对肾脏及肾脏动静脉、肾盂及输尿管上段造成压迫，损伤肾功能。

CT 示肾盂旁囊肿

本来一个坑里栽一颗萝卜，谁知道这个坑里又长出来一棵树苗，小树苗还不要紧，树苗长成一棵树就会挤压萝卜的生存空间，导致萝卜长不好！树苗的根离萝卜越近，萝卜受到的伤害越大。

肾脏与囊肿的关系同样如此，囊肿长大了就会挤压肾脏，囊肿如果长在肾脏的关键位置（肾盂旁囊肿）影响更大！

因此，单纯性肾囊肿即使是良性，有时仍要处理！

三、单纯性肾囊肿处理

1、定期复查。

囊肿体积较小时，如果没有明显症状，无需特殊治疗。

萝卜坑里的小树苗还在坑里发芽，未冒出头，就是想治疗，也找不到太好的办法。

此时，应该定期复查观察囊肿变化。首选的检查是彩超检查，价格不高，还没有 x 线辐射。一般

半年复查一次彩超

。

2、肾囊肿穿刺硬化术。

肾囊肿长大后，如果位置合适，

直径 4～8cm 之间的单纯性肾囊肿，首选肾囊肿穿刺硬化。

通俗点讲，就是讲肾囊肿内的液体抽出来，再注射些药物破坏囊壁，让其不再分泌液体。

优点是创伤小，不需住院，花费少。

缺点是易复发，无法做病理检查明确囊肿性质。

3、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是一种微创手术，

适合直径＞8cm 的单纯性肾囊肿；直径＞2.5cm 的肾盂旁囊肿；复杂性肾囊肿，可以手术探查，病理化验，明确良恶性。

优点是不易复发。

缺点是手术需要住院，花费较高，手术风险较穿刺硬化大。

肾囊肿腹腔镜手术，电勾在切开囊肿

四、复杂性肾囊肿

复杂性肾囊肿是指囊肿囊壁增厚、钙化、结节、密度不均匀，囊内有分隔，出血等。

增强 CT 示厚壁伴钙化肾囊肿

复杂性肾囊肿与单纯性肾囊肿不同之处是，复杂性肾囊肿中容易潜伏一些囊性肾癌。

囊性肾癌是一种恶性度较低的肾癌，体积较小时，就像披着羊皮的狼躲在羊群中，让我们与囊肿不易区分。

如果我们做彩超时，发现囊壁厚、有钙化、密度不均匀，囊内有分隔等，考虑复杂性肾囊肿时，应拿出“照妖镜”，做增强 CT 排除囊性肾癌！

Bosniak 肾囊肿分级标准，是国际上通用的肾囊肿分级标准。

当增强 CT 仍无法确定囊肿的良恶性时，我们可以使出杀手锏，手术切除囊壁送病理检查。

五、多囊肾

多发性肾囊肿患者需要与多囊肾相鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病，常伴有多囊肝，有家族史。

当长辈中有人是多囊肝、多囊肾时，如果本人又查出多发性肾囊肿，多囊肾的可能较大。

多囊肾尚没有有效的方法治疗。