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支原体肺炎为什么难治?支原体肺炎知识要点都在这

养生知识 晴, 空 2024-3-15 16:07:56 2次浏览

秋冬是各类呼吸道传染病的高发季节

近期,

“支原体肺炎”“阿奇霉素”等词条

频频冲上热搜。

肺炎支原体是什么?

肺炎支原体需要怎么治疗?

会有后遗症吗?

别急,今天我们统统给大家讲清楚

01

肺炎支原体是什么?

肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物,是自然界中常见的病原体。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂(如 84 消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。

人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于 5 岁以上儿童和青少年。

引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况,支原体肺炎近两年,尤其今年在我国一些区域流行,有少数家庭或班级出现聚集发病情况。

02

肺炎支原体的传播方式

肺炎支原体主要通过飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期 1~3 周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

03

成人会不会得支原体肺炎?

人群对肺炎支原体普遍易感,主要见于儿童和青少年,但近年来成人肺炎支原体肺炎占比也呈明显的上升趋势。据研究数据统计,欧洲社区获得性肺炎成人患者中肺炎支原体感染估计占 4–8%,在流行期占比可高达 20-40%。亚洲耐药性病原监测网的一份报告显示,在亚洲的 8 个国家中,肺炎支原体感染在社区获得性肺炎占比约 11%。我国社区获得性肺炎成人患者中肺炎支原体阳性检出率可达到 11.05%。因此,不仅仅是儿童和青少年,成人也需警惕支原体肺炎的发生。

04

感染后的症状有哪些?

成年人感染后一般症状较轻,咳嗽等呼吸道症状常见。

由于儿童的免疫系统尚未健全,相比成年人,感染肺炎支原体后症状较重,一般以发热、咳嗽等为主,咳嗽比较剧烈,在退热后咳嗽还可能持续 1 到 2 周,支原体肺炎病程与病情严重程度有关,一般 2 周至 4 周。

主要症状

发热以中高热为主,如果持续高热则预示病情重。

咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样(严重的频繁短促干咳)咳嗽。

部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。

肺部早期体征可不明显,随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音(啰音是呼吸音以外的附加音)。

肺炎支原体感染早期症状和其他常见呼吸道病原感染症状十分相似,通常无法自行判断是否是肺炎支原体感染,必须要在医疗机构进行病原学检测才能明确诊断,前往医疗机构时,一定要做好呼吸道防护和手卫生,减少交叉感染。

如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,千万不要自行盲目用药。

高度警惕!

若出现以下症状,请及时就医!

持续高热(39℃以上)≥5 天或发热≥7 天,体温高峰无下降趋势。

出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。

精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

05

支原体肺炎为什么难治?

支原体是介于细菌和病毒之间的能够独立存在的微生物。与细菌相比,支原体没有细胞壁结构,因此,作用于细胞壁的药物,如青霉素类、头孢类药物治疗无效。

支原体感染的治疗多使用大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。该类药物可以抑制蛋白质的合成,从而起到治疗作用。因儿童年龄的限制和可能出现的药物副作用,四环素类和喹诺酮类药物,虽然对支原体有较好的疗效,但儿童较少使用。

儿童支原体感染可选择药物较少,造成一定程度的治疗困难。今年是支原体高发年份,感染后病原载量大,大叶性肺炎、肺实变和胸腔积液等严重病例较多。对于严重病例,这时治疗药物很难到达病灶局部,需要给予支气管镜下支气管肺泡灌洗。

06

感染后会不会有后遗症?

目前来说,肺炎支原体感染患儿康复后,一般不会产生后遗症。痊愈后,近期再次感染的可能性也非常小。

在康复阶段,儿童应注意加强营养,多吃高蛋白食物,保证充足睡眠,适当进行户外锻炼,但不宜剧烈运动。

07

如何预防支原体感染?

目前还没有针对肺炎支原体的疫苗,平时可以通过养成良好的卫生习惯来预防肺炎支原体。

① 少聚集

少去人员密集、通风不良的公共场所,必要时戴好口罩。

② 养成良好卫生习惯

咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,将用过的纸巾扔进垃圾桶。

床单被褥等经常清洗,在太阳底下晾晒。

③ 做好手卫生

做好手卫生,经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

④ 注意通风

注意室内通风,每次通风不少于 30 分钟,以保持空气新鲜。

⑤ 均衡饮食 锻炼身体

均衡饮食,充足睡眠,加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。

重要提醒

肺炎支原体首选治疗药物为抗生素类药物,抗生素类药物属于处方药,必须在医生的指导下使用,不能随意服用,也不用提前囤药,临床治疗需要医生根据具体情况制定治疗方案。

面对来势汹汹的肺炎支原体感染,我们不必恐慌,只要通过科学的防护,就能抵抗它的侵袭。

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